醒脑静对急性脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨醒脑静对急性脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年4月在天津市东丽区东丽医院治疗的110例急性脑出血患者,随机分为试验组(60例)和对照组(50例)。试验组给予醒脑静治疗,对照组给予常规治疗,比较两组临床疗效、不良反应情况及血清NSE和hs-CRP水平。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后21 d,试验组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,试验组血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,试验组血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗3、7 d的大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)血流平均峰流速均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现临床不良反应。结论醒脑静治疗急性脑出血患者具有良好的疗效和安全性,其药理机制可能与降低患者血清hs-CRP和NSE浓度有关。

经脑沟间皮层入路显微手术对自发性基底节区脑出血患者Rankin评级及预后的影响

目的:探讨自发性基底节区脑出血患者采用脑沟间皮层入路显微手术对Rankin评级及预后的影响。方法:选取2018年8月~2020年1月就诊的62例自发性基底节区脑出血患者,采用随机数字表法分为两组,每组各31例。对照组实施皮层造瘘显微手术,观察组实施脑沟间皮层入路显微手术。比较两组手术情况、神经功能[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]及术后6个月Rankin评级。结果:观察组术后血肿残留率、二次手术率低于对照组,观察组术后1周GCS评分(13.15±0.81)分,高于对照组的(11.04±0.75)分,术后6个月Rankin评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自发性基底节区脑出血患者应用脑沟间皮层入路显微手术治疗能改善神经功能,增强治疗效果,利于患者预后。

血管内治疗与显微外科手术在脑血管病中的研究进展

脑血管疾病是一种脑部血管出现动异常的疾病。由于脑血管疾病的类型较为复杂,因此对于不同种类疾病的治疗方式也存在差异。目前临床上对于脑血管疾病的治疗主要方式有血管内治疗与显微外科治疗,现对于不同类型疾病的治疗方式的选择进行综述。

自发性脑出血术后呼吸机相关性肺炎临床特点

目的探讨自发性脑出血术后呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated Pneumonia,VAP)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析在天津市东丽医院进行自发性脑出血手术治疗的216例患者的临床资料,观察组为术后出现VAP的患者54例,对照组为术后未出现VAP的患者162例,比较两组患者的临床资料,采用多元逐步logistic回归分析自发性脑出血术后VAP的危险因素。结果自发性脑出血术后VAP的发生率为25.0%,检出革兰阴性菌33株,格兰阳性菌13株,真菌3株;机械通气时间、患有基础疾病、吸烟、BMI是VAP的独立危险因素。结论自发性脑出血患者术后容易发生VAP,应针对上述危险因素,采取预防措施,降低肺炎发生率。