双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折，约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起，成年人多表现为粉碎性骨折，过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合，故早期治疗趋于保守。近年来，随着手术方法改进，内固定器械的发展，多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月，我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例，疗效满意，现报道如下。

闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见多发病，骨折常因高能量损伤及骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。近年来，随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究，发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题，为了恢复桡骨长度。自2001年10月至2005年10月，笔者采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折30例，效果满意。现报告如下。

“Y”型钢板加自体植骨治疗跟骨关节内骨折

目的探讨“Y”型钢板加自体植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对我院2003年5月至2006年5月间收治的44足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位“Y”型钢板加自体植骨治疗。结果所有患者均得到随访，随访时间4～30个月，按Maryland足部评分系统评定，优19足，良17足，可6足，差2足。结论应用“Y”型钢板加自体植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。

BIC—代数的亚直和及其性质

Ｙ·Ｉｍａｉ和Ｋ·Ｉｓｅｋｉ于１９６０年引入了ＢＣＫ－与ＢＣＩ－代数［１－２］，在此基础上，本文引入了ＢＣＩ－代数亚直和概念，得到了几个ＢＣＩ－代数亚直和的充要条件。

可吸收螺钉结合克氏针治疗跟骨骨折

目的评价可吸收螺钉结合克氏针治疗跟骨骨折的疗效。方法采用可吸收螺钉结合克氏针对17例跟骨骨折行切开复位内固定。按Sanders分型[1]:其中Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,IV型1例。结果 17例均获得随访,随访时间6～42个月,平均11.6个月,骨折全部愈合。疗效优6例,良8例,可2例,差1例,优良率82.4%。结论可吸收螺钉结合克氏针用于治疗跟骨骨折,值得推广。

切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者50例的疗效及对膝关节功能恢复的影响

目的 探讨切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折（FTP）的临床疗效及对膝关节功能恢复的影响.方法 选取50例胫骨平台骨折患者,均行切开复位钢板内固定治疗.记录手术时间、术中出血量、石膏制动时间、住院时间及骨折愈合时间,并统计并发症发生率;术后3 d行影像学检查评估手术复位效果;术后随访6个月,对比手术前后膝关节功能（HSS）评分,并以HSS评分标准评估临床疗效.结果 50例胫骨平台骨折患者内固定手术均获得成功,手术时间为（101.36±15.63）min,术中出血量为（291.45±34.98）mL,住院时间为（6.85±1.21）d,术后石膏制动时间为（20.35±3.67）d,骨折愈合时间为（87.63±2.36）d;50例患者中未出现复位不满意病例,40例复位优,7例复位良,3例复位为满意;术后发生切口感染2例,肺栓塞1例,骨不连1例及筋膜间室综合征1例,并发症总发生率为10.0%;术后6个月,HSS评分（疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性）较手术前明显提高,差异均有统计学意义（t=12.070、17.241、19.986、10.850、21.098、10.238,均P=0.000）;50例胫骨平台骨折患者手术效果优23例,良19例,可7例,差1例,优良率为84.0%.结论 切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够取得满意复位效果,且具有一定安全性,可有效促进骨折愈合及患者膝关节功能恢复与改善,临床效果显著.

玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎患者的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎患者的疗效。方法选取2020年1-6月岱山县中医院骨伤科就诊的90例门诊和住院膝关节骨关节炎患者,采用随机数字表法分为玻璃酸钠组(对照组)和玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖组(观察组),每组45例。分别于治疗前及治疗后5周、6个月,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估两组患者疼痛变化情况;同时,比较两组患者治疗后5周、6个月治疗总有效率。结果治疗前,两组患者VAS评分[(7.4±1.5)比(7.3±1.7)分]比较差异无统计学意义(t=0.24,P=0.812);治疗后5周[(5.3±1.1)比(4.1±1.2)分]、6个月[(4.0±0.8)比(3.2±0.9)分],观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.54、5.32,P均<0.001)。与同组治疗前比较,两组患者治疗后5周、6个月VAS评分均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后5周,两组患者治疗总有效率[44.4%(20/45)比48.9%(22/45)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.18,P=0.672);治疗后6个月,观察组治疗总有效率(91.1%,41/45)明显高于对照组(66.7%,30/45),差异有统计学意义(χ^(2)=8.07,P=0.004)。结论玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎能够明显减轻患者疼痛程度,治疗总有效率较高,且优于单独使用玻璃酸钠治疗效果。