Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌预后分析

目的探讨腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)与低位直肠癌前切除术(Dixon)治疗低位直肠癌对患者围术期指标、CRM阳性率、术后并发症和5 a生存率的影响.方法回顾性分析140例低位直肠癌患者,根据手术方式将其分为Miles术组(n=50)和Dixon术组(n=90),比较两组患者围术期指标、CRM阳性率、术后并发症和3 a生存率.结果 Dixon术组患者手术时间短,术中出血量少,术后引流量少(P<0.05);Dixon术组患者术后排尿功能优于Miles术组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者CRM阳性率与直肠穿孔率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者3 a无瘤生存率与总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Dixon术可达到与Miles术较为一致的根治效果.

长链非编码RNA SLC7A11-AS1在胃癌组织中表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA SLC7A11-AS1在人胃癌中的表达及临床意义。方法收集2016年1月~2018年6月手术治疗78例胃癌患者胃癌组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测3株胃癌细胞系和1株正常胃粘膜细胞细胞系SLC7A11-AS1的表达水平。结果胃癌组织中SLC7A11-AS1的相对表达量低于癌旁组织;SLC7A11-AS1表达量与大体分型、TNM分期相关;多因素Logistic回归分析,胃癌侵袭与T分期、N分期、SLC7A11-AS1表达水平相关;低表达SLC7A11-AS1组患者OS为(21.78±3.16)个月低于高表达SLC7A11-AS1组患者平均OS为(34.23±3.48)个月;SLC7A11-AS1组织表达水平对胃癌诊断的特异性为82.10%,敏感性为53.80%(AUC=0.69,P=0.042)。结论SLC7A11-AS1可能作为抑癌基因参与胃癌的发生、发展,特别是参与胃癌的侵袭、迁移过程,低表达SLC7A11-AS1可作为不良预后指标,为胃癌诊断、预后判断提供重要参考依据。

低剂量西罗莫司协同CD4^+CD25^+ T-reg诱导大鼠肝移植免疫耐受的实验研究

目的我们通过体外诱导、扩增并分选出CD4+CD25+T-reg回输入受体大鼠,并协同低剂量西罗莫司去诱导大鼠肝移植免疫耐受,研究探讨CD4+CD25+T-reg细胞亚群在移植免疫耐受过程中扮演的角色。方法将实验动物分为急性排斥组(DA→LEW)、免疫耐受组(LEW→DA)、低剂量西罗莫司(0.1 mg·kg-1·d-1)和CD4+CD25+T-reg协同作用组(实验组)。每组8只实验动物。各组肝移植大鼠的存活率比较,应用HE染色法观察移植肝术后7 d组织病理学变化,检测CD4+CD25+Foxp3+T-reg细胞亚群在各组大鼠移植肝脏、外周血总单核细胞数中所占的百分比。RT-PCR检测术后7 d移植肝脏Foxp3 m RNA的表达水平。用ELISA检测血浆中细胞因子IL-10、TGF-β的水平。结果实验组对比排斥组,能够长期存活,获得免疫耐受(P<0.05)。实验组移植肝脏中CD4+CD25+Foxp3+T-reg细胞亚群所占的比例明显高于排斥组(P<0.001),且在移植肝脏中,实验组Foxp3 m RNA表达含量明显增加(P<0.001)。实验组血浆中细胞因子IL-10、TGF-β的表达水平高于排斥组(P<0.001)。结论我们通过流式细胞分选技术将体外扩增诱导成熟的受体大鼠CD4+CD25+T-reg细胞分离收集,然后回输受体协同低剂量的西罗莫司能够成功地诱导了长期肝移植免疫耐受。从而为临床应用CD4+CD25+T-reg细胞抑制免疫排斥反应,诱导移植免疫耐受提供了一条新思路和理论实验依据。

树突状细胞疫苗的研究进展

肿瘤患者树突状细胞（DC）功能的紊乱和失衡,可导致抗肿瘤免疫反应减弱及肿瘤免疫治疗低反应性.以DC为基础的肿瘤疫苗通过进一步的调节和激活DC,增强DC抗肿瘤免疫反应,从而增强患者对肿瘤的清除能力.在近二十年的发展中,Ⅰ、Ⅱ期临床试验表明DC疫苗能诱导特异性的抗肿瘤免疫反应且副作用少.目前部分研究已进入Ⅲ期临床试验阶段.DC疫苗的应用使得部分肿瘤患者从中获益,不同程度的延长了患者的生存时间.DC疫苗在原基础上进行技术改进,并通过改变研究策略来开发二代DC疫苗,笔者就这两方面对DC疫苗进行系统综述.

胃癌组织长链非编码RNA LINC01606表达及其临床意义

目的胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来研究发现长链非编码RNA(long non-coding RNA,Lnc RNA)的异常表达与肿瘤的发生发展及侵袭转移等密切相关。本研究旨在探讨Lnc RNA LINC01606在胃癌组织标本中的表达及临床意义。方法收集2015-02-01-2018-05-01成都医学院第一附属医院胃肠外科的70例胃癌患者癌组织标本及其对应的癌旁组织(距癌组织>5cm)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测胃癌组织和癌旁组织标本中LINC01606的表达水平及4株胃癌细胞系中的表达水平;采用Kaplan-meier法分析LINC01606的表达与患者总生存时间(overall survival,OS)的关系;并通过t检验、χ~2检验或Fisher精确概率法分析LINC01606的表达水平与患者临床病理特征的关系;同时采用单因素及多因素Logistic回归分析LINC01606的表达水平与肿瘤的侵袭转移的关系。结果胃癌组织LINC01606的表达水平为3.44±0.43,明显高于癌旁组织的表达水平(2.34±0.28),差异有统计学意义,P=0.015。LINC01606的表达与肿瘤浸润深度(χ~2=9.846,P=0.020)、淋巴结转移(χ~2=9.645,P=0.022)和TNM分期(χ~2=8.756,P=0.033)为差异有统计学意义的关联;与患者的年龄(P=0.554)、性别(P=0.314)、吸烟史(P=0.073)、饮酒史(P=0.245)及肿瘤分化(P=0.903)无关联,差异无统计学意义。LINC01606低表达组患者OS为(20.78±1.54)个月,较高表达组(16.07±1.68)个月延长,差异有统计学意义,χ~2=4.146,P=0.041。在单因素分析中,肿瘤侵袭转移与LINC01606 (OR=2.889,95%CI:1.021～8.177,P=0.046)和肿瘤TNM分期(OR=56.36,95%CI:10.13～312.86,P<0.001)有关联,差异有统计学意义;在多因素分析中,肿瘤侵袭转移与肿瘤TNM分期(OR=61.80,95%CI:9.454～403.98,P<0.001)有关联,差异有统计学意义,而与LINC01606(OR=0.786,95%CI:0.129～4.804,P=0.794)并无关联,差异无统计学意义。结论 LINC01606参与调节胃癌的发生发展,特别是在侵袭转移方面,可作为潜在的胃癌诊断基因和治疗的重要靶点之一。