胸壁巨大韧带样纤维瘤病1例

韧带样纤维瘤病是一种罕见的低度恶性软组织肿瘤,由于其罕见性和无特征性的临床表现,常被误诊。解放军联勤保障部队第九四〇医院收治了1例胸壁巨大韧带样纤维瘤病例,现报道如下。1病历资料患者女,49岁,20天前出现无诱因间断咳嗽,伴胸闷、气短,活动后明显,遂就诊于当地医院。

Gasdermin E在结直肠癌发生、发展中的作用及研究进展

Gasdermin E是Gasdermin家族中的一员,已有研究表明Gasdermin E与多种肿瘤的发生、发展密切相关。目前,其相关分子机制尚不清楚,有待进一步分析。该文现就Gasdermin E在结直肠癌中的研究进展作一综述。

不同病理类型右侧多灶性肾癌1例

患者男性,49岁,因体检发现右肾占位半个月入院。患者半个月前因"口干、口苦"就诊于当地医院。查体:心、肺无明显异常,左侧腰腹可触及肿物,质硬。B超示肾脏大小正常,轮廓线清,活动度好,于右肾中下段前方探及一大小4.3 cm×3.7 cm的低回声,界限清,形态尚规则,周边可见散在血流信号。CT增强示右肾中部见一稍高密度肿块影,边界欠清,大小3.4 cm×3.6 cm,突出于肾轮廓外,与肾实质交界处,呈杯口样改变,增强扫描三期CT值分别约90、70、65HU。右肾实质内见一小圆形低密度影,动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期强化效应减退,大小1.0 cm×1.2 cm(图1)。遂于全麻下行"机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除术,右+中转开放术"。

Kaposiform血管内皮瘤临床病理观察

Kaposiform血管内皮瘤(kaposiform hemangioen.dothelioma,KHE)是一种罕见的发生于婴幼儿的血管肿瘤,表现为浸润性生长、红斑或紫癜性结节,好发于儿童和婴幼儿。收集2012-10—2020-08经中国人民解放军联勤保障部队第940医院(原兰州陆军总院)病理科诊断的7例KHE,其中患儿男4例,女3例,年龄3~48个月。

单纯性汗腺棘皮瘤2例报道

单纯性汗腺棘皮瘤(hidroacanthoma simplex,HS)是一种起源于汗腺导管末梢,向终末汗腺导管分化的良性皮肤附属器肿瘤。属于汗孔瘤的一个亚型,病变以表皮内为主,临床上较少见。1956年,由Coburn等[1]首次报道。最常发生于肢体远端,也可发生于胸部、上臂和面部,表现为角化性红斑或棕色斑块[2]。本文报道2例单纯性汗腺棘皮瘤,并结合文献探讨该病的病理诊断及鉴别诊断。

膀胱尿路上皮癌伴偶发前列腺癌7例临床病理分析

目的分析膀胱前列腺根治性切除标本中偶发前列腺癌(incidental prostate cancer,IPCa)的临床病理学特征,探讨影响IPCa检出率的原因。方法回顾性分析7例行根治性膀胱前列腺切除术(radical cystoprostatectomy,RCP)男性膀胱癌患者的临床资料、病理学特征及免疫表型,并进行随访。结果7例患者年龄67~83岁,平均76岁,其中6例以膀胱肿瘤首诊,伴间歇性无痛性肉眼血尿;1例体检发现PSA升高首诊(PSA 4.296 ng/mL),伴尿频、夜尿增多。3例术前PSA升高;4例有长期吸烟史。膀胱癌特征:1例(14.2%)为低级别非浸润性尿路上皮癌;1例(14.2%)为低级别浸润性尿路上皮癌;5例(71.4%)为高级别浸润性尿路上皮癌。其中5例侵及肌层,2例脉管内见癌栓,2例见淋巴结转移。2例(28.6%)pT1期,2例(28.6%)pT2期,3例(42.9%)pT3期。IPCa特点:7例均为腺癌,Gleason评分1组3例(42.9%),2组3例(42.9%),3组1例(14.2%);1例侵及被膜,周围切缘灶性区域见癌组织浸润;肿瘤分期:pT1期6例(85.8%),pT3期1例(14.2%)。免疫表型:PSA、PSAP、P504s均(+),p63、CK(34βE12)均(-),其中1例PSA(■),7例AR(+),Ki-67增殖指数3%~25%。随访时间6~72个月,1例失访,4例死亡,2例存活。结论IPCa术前诊断较困难,且术后检出率较低,易漏诊,标本规范化取材及病理技术对该病的检出率极为重要。

IRF-2在实体肿瘤中的研究进展

干扰素调节因子2(interferon regulatory factor 2,IRF-2)是干扰素家族中的成员,在抗病毒、细胞生长、凋亡及肿瘤发生过程中发挥重要作用。研究发现IRF-2在多种肿瘤中高表达,并与肿瘤发生发展、治疗等关系密切,有望成为临床治疗肿瘤的新靶点。该文从IRF-2分子结构及生物学功能、肿瘤中的表达情况及免疫调控效应等方面对IRF-2在实体肿瘤中的研究进展作一综述。

ZEB1、AR、E-Cadherin和N-Cadherin在前列腺癌组织中的表达及意义

目的分析不同危险度的前列腺癌患者组织中锌指转录因子(ZEB1)、雄激素受体(AR)、E-钙粘附蛋白(E-Ca)、神经性-钙黏附蛋白(N-Ca)的表达与临床病理学特征的相关性,并探讨它们在临床治疗中的意义。方法回顾性分析中国联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科2013年11月-2021年6月送检的47例前列腺癌患者的临床资料,根据危险度将患者分为中低危险组和高危险组,对两组前列腺癌组织采用免疫组织化学染色的方法检测其中ZEB1、AR、E-Ca和N-Ca的表达,分析之间的关系及其表达与Gleason分级、前列腺特异性抗原(PSA)值、TNM分期之间的关系。结果ZEB1的阳性表达率随着危险度、Gleason评分、PSA值的增高而增高(P均<0.01);AR的强阳性表达率随着危险度、Gleason评分的增高而降低(P均<0.05);E-Ca的阳性表达率随着危险度、Gleason评分、PSA值的增高而降低(P均<0.05);N-Ca的阳性表达率随着危险度、Gleason评分的增高而增高(P均<0.01);ZEB1的阳性表达率随着肿瘤分期、TNM分期的增高而增高(P均<0.01);AR的强阳性表达率仅随着TNM分期的增高而降低(P<0.05)。在后续随访中明确发生去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的患者,在首次手术标本中的ZEB1阳性表达高于其他患者(P<0.05)。结论ZEB1和N-Ca随着肿瘤侵袭性的增加而表达增高,AR和E-Ca随着肿瘤侵袭性的增加而表达降低,ZEB1、AR、E-Ca和N-Ca在前列腺癌的进展中发挥着重要作用,ZEB1不仅可以通过上皮间质转化,并可能通过AR直接影响前列腺癌的发生发展。ZEB1也可能与CRPC的发生有关。

呼吸道上皮腺瘤样错构瘤1例

患者男性,35岁,主因鼻塞、多脓涕2年余收治入院。患者于2年前无明显诱因出现双侧鼻塞,多为脓涕,伴右枕部钝痛、嗅觉减退、鼻痒、喷嚏,偶有张口呼吸。专科查体:双侧鼻腔可见少许脓性分泌物附着,中鼻道可见荔枝肉样组织,鼻中隔左偏,鼻腔黏膜充血;咽部慢性充血,咽后少量淋巴滤泡增生。鼻内镜示:双鼻腔息肉,鼻咽部黏膜光滑。鼻窦CT示①双侧鼻道软组织影,考虑为鼻息肉,与双侧上、中、下鼻甲分界不清,且相应骨质吸收变薄。

左大腿上皮样血管肉瘤1例

上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)是一种罕见的来源于血管内皮细胞的高度恶性肿瘤[1],可发生于全身任何部位,恶性程度高,预后差,生存期短,且其形态学变异,临床表现缺乏特征性,极易误诊。本文报道1例左大腿EAS并文献复习,以期提高对EAS的认识。

Merkel细胞癌10例临床病理学分析

目的对Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理学特征、鉴别要点以及预后进行探讨和分析。方法收集2013年2月至2020年5月解放军联勤保障部队第940医院诊断的10例MCC患者的临床及病理检查资料,观察其组织形态学特点,采用免疫组织化学EnVision两步法检测,对10例行甲状腺转录因子1(TTF1)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)20、S-100蛋白、Ki-67、CD56、嗜铬粒素A(CgA)、突触素等多种标志物染色。结果镜下见经典型癌细胞主要位于真皮,呈梁状、巢团状、缎带样或彩带样结构。细胞多角形,大小一致,缺乏胞质。核大、圆形、类圆形,细胞核膜清晰,染色质细而散布,核仁缺如,核分裂象约10个/50 HPF。其中1例合并肉瘤及原位鳞状细胞癌,1例合并原位鳞状细胞癌,1例具有独特的细胞形态。免疫组织化学染色结果示癌细胞均表达CKpan、突触素和CD56,有7例CK20呈核周逗点状阳性,6例不同程度表达CgA,2例p63弱阳性,Ki-67热点区核阳性指数为60%。结论MCC的组织形态比较复杂,正确诊断需要充分取材、紧密结合临床病史及合理应用免疫组织化学染色,治疗需要规范手术、术后放疗和化疗形式的多模式,未来免疫治疗将可能替代传统治疗。

Brooke-Spiegler综合征1例

Brooke-Spiegler综合征(BSS)是一种常染色体显性遗传疾病,特征为皮肤附属器肿瘤,包括圆柱瘤、螺旋形腺瘤。迄今为止,仅有为数不多的Brook-Spiegler综合征报道。现我们报道1例罕见的先天性Brooke-Spiegler综合征,患者为64岁男性,左侧躯干、肢体均可见条带状分布的肿物,数量达数百个,肿物大小不一。结合文献对其临床表现、特征性组织病理学进行探讨。

长链非编码RNA H19影响骨关节炎中骨软骨代谢的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度约200 bp,一般不能进行蛋白质编码的长链RNA,有着多种多样的生物学功能。通过转录、翻译和DNA表观遗传修饰参与调控基因表达。作为一个相对新生的领域,目前对于lnc-RNA的研究主要集中在调控胚胎生长和干细胞分化以及肿瘤的发生和发展的监管作用。然而,越来越多的lncRNA被认为是与骨关节炎病理学相关的炎症途径的候选调节因子。此外,越来越多的研究发现lncRNA在骨关节炎关节组织中有差异表达。但lncRNA H19与骨关节炎(OA)相关性报道较少,在这篇综述中,以国内外最新研究为基础,重点介绍lncRNA H19在骨关节炎中的调控机制,包括翅缘缺刻(Notch)信号、无翼蛋白(Wnt)信号、内源竞争RNA(ceRNA)、lnc-RNA/微小RNA(microRNA)/信使RNA(mRNA)等。确定lncRNAs在骨关节炎中的表达和功能作用,不仅可以促进对骨关节炎病理学基础的表观遗传学的理解,而且最终可能有助于确定治疗干预的新靶点。