陈氏肾复汤治疗慢性肾脏病临床经验

慢性肾脏病主要病因病机是以脾肾亏虚为本,瘀血、湿浊等病理产物为标。陈氏肾复汤是全国名老中医陈扬荣教授治疗慢性肾脏病的经验方,吴竞主任医师是全国第三批名老中医药专家学术继承人,在临床中灵活运用陈氏肾复汤加减治疗慢性肾脏病获得了良好的治疗效果,能够有效延缓肾脏纤维化和终末期肾病的进展,改善患者症状,减少尿蛋白的漏出,从而保护患者肾功能。

陈氏益肾健脾汤对糖尿病肾病(CKD2期)脾肾气虚证患者外周血淋巴细胞NLRP3表达及IL-1β、IL-18的影响

目的:观察陈氏益肾健脾汤对糖尿病肾脏病(CKD2期)脾肾气虚证患者NLRP3、IL-1β、IL-18的影响。方法:将符合初筛的56例患者随机分为对照组和试验组各28例。对照组常规治疗,试验组加用陈氏益肾健脾汤,疗程均为8周。比较两组治疗前后肾功能、糖化血红蛋白、血清白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、炎症指标等变化。结果:两组治疗前Scr、eGFR、HbA1c、ALB、ACR、NLRP3、IL-1β、IL-18水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Scr、ACR均较治疗前降低(P<0.05),eGFR均较治疗前升高(P<0.05),且试验组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者ALB较治疗前升高(P<0.05),HbA1c均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组间ALB、HbA1c比较无意义(P>0.05);治疗后两组NLRP3、IL-1β、IL-18水平均较治疗前降低(P<0.01),试验组疗效优于对照组(P<0.01)。相关性分析:NLRP3、IL-1β、IL-18与eGFR呈负相关(P<0.01),与Scr、ACR、HbA1c呈正相关(P<0.01),与ALB无明显相关性(P>0.05)。结论:NLRP3炎症小体-Caspase-1-IL-1β轴介导的细胞焦亡,可能与DKD的疾病发展过程存在某种程度的相关性,陈氏益肾健脾汤可以减轻肾脏炎症以延缓病程进展。