FGF2和BMP-2对Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后的预测价值

目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月—2021年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的105例Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者作为研究对象,均接受病灶清除联合封闭负压引流治疗,按不同治疗预后分为疗效好组75例(71.4%)和疗效差组30例(28.6%)。比较两组患者的临床资料、血清炎症因子、FGF2及BMP-2表达水平;采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素,分析FGF2及BMP-2与预后的关系;构建相关列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,分析FGF2、BMP-2及联合预测模型的预测效能和净收益率。结果疗效差组Ⅳ型Cierny-Mader分型及窦道形成患者占比高于疗效好组(P<0.05)。疗效差组患者术前红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于疗效好组(P<0.05),疗效差组患者术前FGF2及BMP-2水平均低于疗效好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cierny-Mader分型[O^R=5.036(95%CI:1.369,9.894)]、窦道形成[O^R=2.987(95%CI:1.156,7.247)]、FGF2[O^R=0.446(95%CI:0.129,0.735)]和BMP-2[O^R=0.485(95%CI:0.212,0.738)]为影响Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者预后的危险因素(P<0.05)。基于FGF2、BMP-2构建预测预后的列线图模型,校准曲线显示,Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者治疗疗效的预测值与实际观测值十分接近;ROC曲线分析结果显示,Cierny-Mader分型、窦道形成、FGF2及BMP-2预测预后的曲线下面积分别为0.783(95%CI:0.754,0.875)、0.752(95%CI:0.761,0.893)、0.823(95%CI:0.789,0.885)及0.811(95%CI:0.797,0.875),FGF2及BMP-2的最佳截断值分别为18.9 ng/L和113.5 ng/L,4者联合预测的曲线下面积为0.952(95%CI:0.896,0.991);决策曲线分析结果显示,Cierny-Mader分型、窦道形成、FGF2及BMP-2预测预后均具有良好的净收益率,并且联合预测的总体净收益率高于单一指标。结论基于Cierny-Mader分型、窦道形成、FGF2及BMP-24个指标构建的列线图模型能准确预测Ⅲ、Ⅳ型慢性骨髓炎患者病灶清除联合封闭负压引流治疗预后。

基于BNP和IL-6的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件发生风险的价值

目的探讨基于脑钠肽(BNP)和白介素-6(IL-6)的列线图模型在个体化预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的价值。方法纳入2016年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院创伤骨科诊治老年髋部骨折患者234例作为建模集,同期纳入新疆医科大学第六附属医院收治的老年髋部骨折患者253例作为验证集。以建模集老年髋部骨折患者术后30 d内是否发生MACE分为MACE组37例(15.8%)和N-MACE组197例(84.2%),比较建模集2组患者临床资料、实验室指标、心功能指标以及手术相关指标,多因素Logistic回归分析获得影响老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立预测因素,并构建列线图模型,绘制校准曲线和ROC曲线,进一步分析列线图模型的预测效能和准确度。结果多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,ASA分级高、年龄≥70岁、BNP高以及IL-6高为老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=2.576(1.243~4.567),2.317(1.237~4.347),2.467(1.214~3.598),2.389(1.208~3.672),P均<0.05];基于4个独立预测因素:ASA分级、年龄、BNP及IL-6,构建预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的列线图模型;校准曲线显示,建模集和验证集老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC曲线分析结果显示,建模集联合预测的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.882~0.967),验证集联合预测的AUC为0.903(95%CI 0.876~0.958)。结论基于BNP和IL-6的列线图模型可用于准确预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险。

新型低氮燃烧器在合成氨一段转化炉的应用

介绍了新型低氮燃烧器的基本原理及其主要性能参数,对其调节方法及使用中的注意事项进行了阐述,为合成氨一段转化炉长周期安全稳定运行提供了必要的保障。

增香栽培对优质香稻品质和产量的影响

为了探明增香栽培对优质香稻品质和产量的影响,以4个优质常规香稻、 4个优质杂交香稻品种为试验材料,以常规和增香两种栽培措施进行大田对比试验,测定各优质香稻的脯氨酸质量分数、品质、理论产量及产量构成因素.结果表明:与常规栽培相比,供试香稻的脯氨酸质量分数和整精米率、杂交香稻的蛋白质质量分数与胶稠度显著提高,杂交香稻的垩白度与垩白粒率以及供试香稻的直链淀粉质量分数显著降低;供试香稻的淀粉黏滞性RVA谱特征值整体呈下降趋势,下降程度不等,其中杂交香稻的起浆温度显著上升,而常规香稻的冷胶黏度、起浆温度以及峰值时间变化无统计学意义;常规香稻的食味值显著下降,而杂交香稻的食味值变化无统计学意义.除此之外,增香栽培对理论产量及产量构成有不同影响,其中杂交香稻的产量及有效穗数显著升高,穗粒数和千粒质量变化无统计学意义.

2001-2022年吐哈地区生境质量时空演变及影响因素分析

[目的]吐哈地区(吐鲁番市和哈密市)是我国丝绸之路经济带的核心,在经济高质量发展过程中,旨在平衡当地生态环境与可持续发展。[方法]本文基于Google Earth Engine云平台利用MODIS遥感影像计算热度、绿度、干度、湿度,并通过主成分分析法构建遥感生态指数(Remote sensing ecological index, RSEI),采用Sen+Mann Kendall、Hurst指数、C_V和地理探测器,分析2001-2022年吐哈地区生态环境质量时空变化情况及未来趋势,并探究其影响机制。[结果](1) 2001-2022年吐哈地区生态环境质量呈改善趋势。(2) RSEI变化趋势以不显著改善为主,占总面积的71.79%,生态系统较为稳定,但北部山区和市县建成区周边的生态系统脆弱;RSEI未来变化趋势以持续改善为主,面积占比为54.02%。(3)过去22年间,草地面积增加最大,且整体绿化水平上升。(4)热度是生态环境质量空间分异的主要因素,且当热度与高程和绿度交互作用时,对生态环境质量的影响更加显著。[结论]由于绿化水平的提升,吐哈地区生态环境质量总体处于良好水平且呈上升趋势;该地生境质量在空间上具有明显的差异性,其中热度对吐哈地区生态环境的影响最大。该研究可为吐哈地区生态环境保护提供科学依据。

重庆中海拔地区稻田黄颡鱼养殖技术

本文重点介绍了重庆中海拔地区稻田养殖黄颡鱼模式中水稻种植技术、黄颡鱼投放养殖驯化技术等。经过团队实践证明稻田养殖黄颡鱼经济效益显著,供相关从业者参考。近年来,稻渔综合种养实施范围不断扩大,种养技术不断向广度和深度发展,养殖模式不断创新,水产养殖品种更加多样化,稻田综合效益明显提高。2022年,我国有稻渔综合种养面积统计的省(区、市)27个.

重庆中海拔地区稻田黄颡鱼养殖技术

近年来,稻渔综合种养实施范围不断扩大,种养技术不断向广度和深度发展,养殖模式不断创新,水产养殖品种更加多样化,稻田综合效益明显提高。2022年,我国有稻渔综合种养面积统计的省(区、市)27个,种养面积4295.56万亩,水产品产量387.22万吨,在各水域养殖水产品总产量中位居第二,仅次于池塘养殖产量。

甘蓝根肿病菌生理小种鉴定及生物学特性研究

甘蓝根肿病是一种由芸薹根肿菌(Plasmodiophora brassicae Woron.)侵染引发的土传病害,发生面积广,为害严重,严重威胁甘蓝产业可持续发展.为初步了解重庆市甘蓝根肿病菌生理小种的类型及其生物学特性,本研究采集重庆市部分地区甘蓝根肿病样品,采用PCR扩增法进行生理小种初步鉴定,结果显示所采集的根肿病菌菌种均以4号生理小种为主要小种.同时对该菌种的生物学特性进行了研究,结果表明,休眠孢子萌发的最适pH值为6.5,致死温度为48℃;根肿病休眠孢子的萌发率随着植株腐烂处理时间的增加而增加.在甘蓝不同生育时期接种病原菌悬液,随接种浓度的升高,根肿病发病率和病情指数整体呈上升趋势,随接种时期的推后,发病率和病情指数整体呈下降趋势,接种菌液浓度达106个/mL时病害将严重发生.病菌侵染时间越早,对甘蓝长势影响越大,而且环境中病菌浓度越高,影响越严重,接种菌液浓度达105个/mL就能对甘蓝长势造成严重影响.该研究结果为重庆市甘蓝根肿病防治提供了理论依据.

重庆武陵山区稻鳅绿色生态种养对土壤性质及水稻品质影响试验研究

为进一步优化稻鳅绿色生态种养技术,挖掘稻鳅共生潜力,团队开展稻鳅绿色生态种养和稻—冬水大田对比试验,分析稻鳅绿色生态种养对土壤性质及水稻品质的影响。结果表明,通过稻鳅绿色生态种养可增加土壤有机质含量,提升稻米锌、硒含量,有效改善风味品质。

高中生感恩对心理幸福感的影响:领悟社会支持和基本心理需要的链式中介作用

本研究采用感恩量表GQ-6、领悟社会支持量表、基本心理需要量表以及心理幸福感量表,测查了583名高中生,考察了社会支持和基本心理需要在感恩与心理幸福感之间是否起着链式中介的作用。结果表明:(1)领悟社会支持和基本心理需要在感恩和心理幸福感中起着链式中介的作用;(2)在感恩—领悟社会支持—基本心理需要—心理幸福感这一链式中介模型中,除了领悟社会支持到心理幸福感这条路径的系数不显著以外,其余的路径系数均显著。此外,本研究不支持心理幸福感量表的原维度构念。以往研究对该量表构念的结论不一,存在争议,建议对该量表进行全面修订。

踝关节骨折后发生骨质疏松的相关危险因素分析

目的探讨踝关节骨折后发生骨质疏松(OP)的相关危险因素。方法收集新疆医科大学第一附属医院2009年1月—2013年12月期间因踝关节骨折行手术治疗患者207例的围手术期临床资料,以骨折后6个月内是否发生骨质疏松为标准分组,对围术期相关影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示:有4个指标对骨折后6个月内发生骨质疏松具有显著性差异,其中糖尿病病史、术后发生骨筋膜室综合征(OCS)为骨折6个月内发生骨质疏松的独立危险因素,其OR值分别为2.84(1.75~5.41)、2.28(1.11~6.58)。手术方式的选择和抗骨质疏松治疗为独立保护因素,其OR值分别为0.32(0.28~0.67)、0.29(0.17~0.45)。结论对于踝关节骨折患者选择内固定术,合并糖尿病合理控制血糖,术后预防并发症和选择合理抗骨质疏松方法治疗、早期功能锻炼可有效预防后期骨质疏松症的发生。

跨国行贿风暴

继"朗讯行贿事件"和中国建设银行董事长张恩照收受美国公司巨额贿赂事件之后,又一家美国跨国公司在华惊爆行贿丑闻。5月20日,美国内科医疗设备的生产商和销售商德普公司(DPC)宣布,该公司及在中国的独资分公司分别与美国司法部、美国证券交易委员会(SEC)达成协议,同意支付总共约480万美元以解决其违反美国《反海外贿赂法》(FCPA)的问题。而且,正在接受美国司法部调查的与中国有不正当业务来往的美国公司并非一两家,收人家贿金的远不是类似于公立医院的"小蛀虫"。于是,就有《失去新中国:美国商业渴望和背叛的故事》上了新书销售排行榜;于是,作者伊桑·葛特曼的名字在全球跨国公司的管理团队中家喻户晓。刚到中国经商时,葛特曼满脑子都是中国经济快速增长、处处充满商机以及他们将带给中国自由之类的想法,很快他就发现自己错了:新一代冒险家不得不痛苦地放弃历经几代人才养成的商业文明而接受中国的"游戏规则"。"为什么你们在中国如此没有原则"--由于背叛商业文明,许多跨国公司开始面对本国公众的拷问。而犯事的跨国公司则齐声作答:"中国的'游戏规则'好痛苦。"据南开大学法学院调查,商业贿赂在医疗、电信、金融、建筑等许多行业都存在,其形式也越来越隐蔽,多数以技术服务费、咨询费、顾问费、外出考察、赞助业内研讨会等看似合法的形式出现。贿赂的东西由最初的人民币、美元发展为美色、古玩、书画、房产等。被调查的一半以上的公司表示,为开拓市场,曾有过商业贿赂行为,"给回扣"已成为许多公司竞争的法宝。这一点,就连浸淫美国《反海外贿赂法》30年的美国公司,也未能幸免。为什么美国司法部对行贿的美国公司从中国挣回的大把真金白银视而不见,反倒自揭老底自断财路?为什么一直被视为商业典范的跨国企业,在中国就屡屡成为行贿主体?在透视和反思跨国公司在华行贿风暴的背后,我们也应该检讨一下自己的某些"商业规则"。

懵懂海外商账追收

随着中国经济融入全球经济一体化进程的不断推进,中国企业正越来越多地接轨国际市场、参与国际竞争,也承受着越来越多的国际商务压力与风险。 中国商务部近日发布的资料显示,目前中国企业在海外的应收账款已经至少超过1000亿美元,这个数字相当于中国2004年总出口额的20％。而且,这个数字还将进一步扩大。这一触目惊心的数字,以及长虹惊曝美国应收账款达40亿美元的事实再次昭示,中国企业在赚取"血汗钱"的同时,正面临着越来越多地海外赊账要求和商账追收压力。 中国出口企业为什么会在海外遭遇商账"陷阱"?如何理智识别并规避海外商账风险?如何进行海外商账追收?已成为中国企业海外经营的严峻挑战,并引起业界人士的思索……

"337"博弈

有迹象表明，继反倾销之后，美国再挥”关税法337条款”，其永久排斥性使其成为影响中国企业出口的又一严重壁垒。

垄断幽灵笼罩跨国公司

中国应当尽快出台《反垄断法》,限制跨国公司的任意扩张,借此将可能的垄断行为消灭在萌芽状态。

如何搞好公路工程计量工作的探讨

公路工程计量是贯穿于公路建设过程的一项重要工作,本文结合作者在上瑞高速公路的计量工作实践,详细阐述了公路工程计量工作的依据、原则、内容,并提出了搞好公路工程计量工作的措施,可供公路工程计量工作参考。

浅析山区高速公路预应力锚索施工工艺及注意事项

本文结合邵阳至怀化高速公路实例工程,介绍了山区高速公路半填半挖高路堤病害处治中预应力锚索这种处治方法的施工工艺及注意事项,希望可以为相关施工人员提供一个参考。

强化企业信用管理化解商账追收风险

对于政府、行业和企业来说，究竟要采取哪些措施，通过什么样的学习，才能使中国企业在未来信用博奕中漂亮地胜出呢？

《劳动合同法》修改动了谁的奶酪?

“如果实施这样的法律,我们将撤资。”4月23日,在上海举办的《劳动合同法》草案研讨会上,来自上海跨国企业人力资源协会的代表徐婷婷说。该协会代表54家跨国企业、26万职工。4月21日,就在《中华人民共和国劳动合同法(草案)》为期一个月的意见征求活动的最后一天,两大外商组织——欧盟商会和上海美国商会,同时将各自的建议和意见递交给全国人大。欧盟商会的意见和建议达11条,而上海美国商会的建议书多达42页,几乎涉及劳动合同法所有的章节和条款。直言“我们认为可能会对中国的投资环境产生消极影响”。一些在内地投资的港商也指出,《劳动合同法》草案中一些规定不合理。特别是草案中“合约期满经济补偿金”和“竞业限制约定赔偿”两个条款,引起众多港商强烈不满。更有港商忧虑地表示,如果这样的规定出台,很可能会使部分港商和外商不敢在中国大陆开厂或投资,因为在保护公司利益上“得不到法律的支持”。实际上,就是国内的学者、企业人士,对《劳动合同法》草案也存在着对立的看法。是应该以《合同法》为依据,“要维护当事人的利益”?还是将《劳动合同法》作为《劳动法》的系列法?也是莫衷一是。这个被认为是目前中国加强保护劳工权益的一次立法努力的《劳动合同法(草案)》,其所引发的关注和争议仍有愈演愈烈之势。虽然争议有加,但目前的劳动合同法已滞后,严重影响法律的效应,应当尽快修改完善,却是大家的共识。现行《劳动法》的滞后,是导致劳动争议不断,但维权却举步维艰的根本原因。打造一部能平衡各方利益的善法,需要经过科学论证和实践检验,也需要兼听各方意见,于各种意见中汲取精华。而5月份发生的徐延格状告肯德基劳动纠纷案,更让我们对现行的劳动合同法的滞后多了一分苦涩,也多了一份对新法的期待。唯其如此,这种悲剧才不会重演!