Reaven's综合征

近年研究发现高胰岛素血症不仅只简单的是机体对胰岛素(In)抵抗的代偿、是Ⅱ型糖尿病进一步发展因素之一,并且提出胰岛素抵抗/高胰岛素血症在高血压、各种脂蛋白代谢异常以及冠心病的发生发展上起着十分重要的有害的作用。不容忽视的事实是:高血压、糖、脂代谢异常与冠心病常在同一患者身上群集存在。因而研究这些异常之间的相互关系即成了重要课题。 1 Reaven’s综合征的含义为1988年Reaven氏提出,称之为X综合征。其异常变化包括:对胰岛素刺激的葡萄糖摄取的抵抗,高胰岛素血症。

充血性心力衰竭治疗进展

充血性心衰(CHF)临床常见而危害严重。据报导美国约有2.3百万CHF,每年约40万新病人发生,主要病因为冠心病、高血压。Framingham研究强调症状性CHF预后不良,从开始症状后5年病死率约50%,CHF越重预后越坏,NYHA 2～3级心功2年病死率约30%、4级约75%。 (一)治疗原则 (1)去除病因:如手术纠治主动脉瓣狭窄所致后负荷过重。

舒降之临床应用进展

舒降之临床应用进展华西医科大学附属一院内科罗雪琚综述据流行病学调查，我国９０年代心血管病发病率及死亡率正在持续升高。当前心血管病在全国范围的死亡原因中已占据首位，特别是高血压、脑卒中和冠心病［１］。近１０年来我国人群中高血压、冠心病、脑卒中的各种危险...

吲达帕胺临床应用进展

高血压病常与其它致动脉粥样硬化危险因素群集存在，如血脂异常、糖耐量减退／糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖及高尿酸血症，其危险程度与并存的代谢性危险因素的数量和严重度密切相关。因此降低血压已不再是高血压病治疗的唯一目的。降压药物不要加重而要改善这些并存的代谢性...

AngⅡ受体拮抗剂科素亚临床应用进展

血管紧张素(Ang)作用于血管平滑肌细胞使血管收缩、外周血管阻力增加;促使醛固醇产生和释放、增加水、钠潴留;刺激交感神经系统、促进去甲肾上腺素释放;Ang还刺激血管平滑肌细胞及心肌细胞的增殖、肥大,促进心脏纤维化。Ang的所有这些生物作用均通过细胞膜表面受体介导。A...

高血压病治疗进展

高血压病治疗进展华西医科大学附属一院罗雪琚综述成都市心血管病研究所杜传礼审校过去１０多年高血压治疗的观念已发生根本性变化，即从比较呆板的以利尿剂或β阻滞剂为一线药的阶梯治疗变为更灵活更个体化的治疗，强调同时控制其它危险因素［１］，钙阻滞剂及血管紧张素...

降压谷峰值比率的临床应用

降压谷峰值比率的临床应用华西医科大学附属一院罗雪琚综述成都市心血管病研究所杜传礼审校降压谷峰值比率（Ｔ：Ｐ比）的概念最初为１９８８年由美国食品与药物管理局（ＦＤＡ）提出，建议用此方针审批新降压药，认为是一安全性措施，以防止降压药物仅只根据较少的血压测...

妊娠期心律失常的处理

一、正常妊娠时心脏及循环改变妊娠时心率增快,血容量增加,心排量增加。休息心率约增加10次/分。足月时休息心排量增加近30%,血容量比非妊娠时增加约40%。肾血流增加。心肌收缩力增加。周围血管阻力降低。下腔静脉受阻,右心压力增加。正常妊娠时体检可发现心底部收缩期杂音,S3,S4（少）,S1分裂,P2增强。偶发房早或室早并不意味有器质性心脏病。二、妊娠对心脏病患者的影响上述循环改变增加心血管系统负担,因而症状体征常加重。一般心功能增加一级。

高血压患者自我血压监测的应用

高血压诊断治疗传统上均根据医生办公室所测血压（ＯＢＰ）。但高血压患者２４小时血压常有较大变异；办公室偶测血压并不能够代表患者２４小时血压情况，而且有相当数量（２０％～３０％）的“白大衣高血压”。动态血压监测（ＡＢＰＭ）和家庭血压监测（ＨＢＰＭ）则弥补...

降压药物对高血压左室肥厚及左室功能的作用

左室肥厚是心脏对血液动力学负荷过重的反应。高血压患者左室肥厚开始是作为对抗周围阻力增加的代偿机制,但一定时间之后则产生不同程度的变化,这些变化损害心脏功能,降低冠脉储备,增加心绞痛及心衰发生率并增加室性心律失常及猝死发生率。本文综述各类降压药对高血压患者左室肥厚及左室功能的影响以进一步探讨其治疗意义和作用。

动态血压监测评价降压药物疗效

动态血压监测评价降压药物疗效华西医科大学附属一院罗雪琚综述成都市心血管病研究所杜传礼审校准确测量血压对正确评价降压药物疗效是极重要的。过去对降压药疗效评价基本上是根据办公室随测血压（ＯＢＰ），近年来动态血压监测（ＡＢＰＭ）的应用已对传统的检测、评价方...