智控手卫生物联网系统在提高ICU护士手卫生依从性中的应用

目的 探讨智控手卫生物联网系统在提高ICU护士手卫生依从性中的应用效果,为护理管理提供依据。方法 选取本院ICU全体护士(共27名)作为本次的研究对象,实验组(2018年1月-8月)借助智控手卫生物联网系统对ICU护士的手卫生依从性进行管控,而对照组(2017年1月-8月)采用常规手卫生管理方法进行管理。结果 智控手卫生物联网系统应用于提高ICU护士手卫生依从性后,ICU护士手卫生依从性与去年同期相比,从原来的71. 64%上升至98. 21%(P <0. 05)。结论 智控手卫生物联网系统能有效提高ICU护士手卫生依从性,具有临床推广价值。

胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

目的:调查胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求现状,并探究其影响因素。方法:采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表对120例胃肠道肿瘤患者进行调查。结果:胃肠道肿瘤患者的支持性照顾需求得分为(96.05±27.98)分,条目总均分为(2.90±0.82)分。多元线性回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入及年龄是影响胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的主要因素(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的满足情况不理想,文化程度低、家庭人均月收入少及年龄大的胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求水平较高。

新型冠状病毒肺炎疫情下肠造口患者居家护理现状及管理策略研究

目的:调查肠造口患者新冠疫情期间居家护理现状,据此提出针对性的指导建议。方法:采用自行设计《肠造口患者新冠疫情期间造口护理及生活情况调查表》,以电话回访及问卷星形式对60例肠造口患者进行调查。结果:60例肠造口患者中,有16例(26.67%)患者认为新冠疫情对其更换造口袋有影响;有23例(38.33%)患者疫情期间存在造口护理用品缺乏;有18例(30.00%)患者疫情期间发生过造口护理相关紧急情况。疫情期间洗手不使用消毒剂的有27例(45.00%);疫情对饮食有影响的有55例(91.67%);疫情期间的运动发生减少的有34例(56.67%);有35例(58.33%)患者因疫情感到更加焦虑。结论:新冠疫情对肠造口患者的日常生活及造口护理造成一定影响,患者存在防护意识薄弱情况,需进一步做好肠造口患者造口护理指导、自我防护及心理疏导等,使其安全渡过疫情期。

结直肠癌根治术后患者复发恐惧现状及其影响因素分析

目的调查结直肠癌根治术后患者复发恐惧现状及其影响因素,为针对性干预措施的制定提供参考。方法采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、心理弹性简化量表和领悟社会支持量表对胃肠外科就诊的146例结直肠癌根治术后患者进行调查。结果结直肠癌根治术后患者的复发恐惧得分为(31.05±7.74)分,得分≥34分者占患者总数46.57%;心理弹性与领悟社会支持得分分别为(32.53±6.83)、(58.44±9.41)分。多元线性回归分析显示,性别、年龄、心理弹性和领悟社会支持是结直肠癌根治术后患者复发恐惧的独立影响因素(F=30.482,P<0.001),共解释43.5%的变异量。结论结直肠癌根治术后患者复发恐惧状况不容乐观,医护人员除需多关注女性、年龄低的患者外,还需注重多角度挖掘结直肠癌根治术后患者的正向积极心理,充分调动患者社会支持系统,以有效改善患者的复发恐惧。

城市老年人对机构养老态度的质性研究

目的探索城市老年人对机构养老的态度和认可度。方法选取珠海市香洲区9位常住老年人进行半结构式访谈,用现象学分析法处理资料。结果被访谈老年人对机构养老的态度归纳为忧虑和欣慰两个主题。忧虑主要为担心养老机构资质、担心养老机构缺乏归属感和担心经济来源。欣慰主要是认为机构养老能够减轻子女的照顾负担、对自身生活和健康有保障,同时增加社交活动。结论老年人对机构养老持观望态度,对养老机构存在的问题表示担忧,同时肯定了机构养老的优势和便利性。因此,加强对养老机构的监管,规范养老机构市场,提升养老机构社会形象,能够有效促进老年人选择养老机构进行养老,缓解老龄化社会带来的养老压力。

两种不同的胃管固定方案在预防ICU患者发生机械性损伤中的效果

目的探讨两种不同的胃管固定方案在预防ICU患者发生机械性损伤中的效果。方法将366例入住本院ICU需留置胃管的患者按入院序号分为两组,两组患者均采用相同的胃管护理方案,其中单号为观察组183例,采用"工"字型胶布固定方案;双号为对照组183例,采用"人"字型胶布固定方案;观察两组患者在留置胃管期间的机械性损伤发生率、非计划拔管发生率。结果观察组的机械性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃管非计划拔管发生例数均为1例,观察组胃管非计划拔管发生率为0.826‰(1/1211),对照组胃管非计划拔管发生率为0.856‰(1/1168)。结论采用"工"字型胶布固定方案可显著降低ICU患者发生机械性损伤的风险。

肠造口患者主要照顾者心理一致感与自我效能、领悟社会支持关系的研究

目的:调查肠造口患者主要照顾者心理一致感现状,并探讨其与自我效能、领悟社会支持的关系。方法:2019年7月至12月,采用便利抽样的方法选取118例肠造口患者主要照顾者为研究对象,使用一般资料调查表、心理一致感量表、自我效能量表及领悟社会支持量表对其进行调查。结果:肠造口患者主要照顾者心理一致感得分为(58.40±9.17)分,各维度条目均分由高到低依次为可控制感、可理解感、有意义感。肠造口患者主要照顾者心理一致感得分与自我效能、领悟社会支持得分均呈显著正相关(r=0.457,P<0.01;r=0.369,P<0.01)。分层回归分析显示,自我效能、领悟社会支持对心理一致感有正向预测作用,共解释其35.2%的变异量(R′2=0.352,F=25.639,P<0.001)。结论:肠造口患者主要照顾者心理一致感处于低度水平,自我效能、领悟社会支持对心理一致感存在正向影响作用。医护人员需采取针对性措施,帮助照顾者提升自我效能和完善社会支持系统,以提高其心理一致感水平。

肠造口患者反刍性沉思现状及其影响因素的研究

目的探讨肠造口患者反刍性沉思水平及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取2019年7—12月于中山大学附属第五医院就诊及随访的120例肠造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、事件相关性反刍性沉思问卷量表、心理弹性简化量表和领悟社会支持量表进行调查。结果肠造口患者侵入性反刍性沉思得分为(13.64±4.88)分,目的性反刍性沉思得分为(14.90±3.72)分。多重线性回归分析显示,年龄、造口自理程度、心理弹性、领悟社会支持共解释侵入性反刍性沉思38.1%的变异(P<0.01);受教育程度、职业状况、心理弹性、领悟社会支持共解释目的性反刍性沉思41.9%的变异(P<0.01)。结论肠造口患者反刍性沉思整体处于中等偏下水平,医护人员需多关注年龄低、造口自理程度差、受教育程度低及非在职状态的肠造口患者,同时注重提升患者心理弹性水平,完善其社会支持系统,促使患者产生积极性的心理调适。

肠造口患者益处发现水平及其影响因素研究

目的调查肠造口患者益处发现水平,并探究其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法2019年7—12月,采用一般资料调查表、益处发现量表、心理弹性简化量表和领悟社会支持量表对中山大学附属第五医院就诊的120例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者的益处发现得分为(49.44±5.86)分。多元线性回归分析显示,受教育程度、造口自理情况、造口并发症、心理弹性和领悟社会支持进入回归方程,共解释了肠造口患者益处发现51.1%的变异量。结论肠造口患者益处发现状况不容乐观,医护人员需多关注受教育程度低、造口自理程度差、伴有造口并发症的患者,同时,多角度挖掘肠造口患者的正向积极心理,充分调动其社会支持系统,引导患者关注疾病的积极意义,以促进益处发现水平的提高。

超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血临床疗效的Meta分析

目的评价超选择性肾动脉栓塞治疗医源性肾出血的有效性和安全性。方法检索多个中英文数据库截至2021年4月9日的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件3.6.0和Stata 12.0进行Meta分析。结果最终13项研究符合纳入标准,包含293名患者。经皮肾镜取石术后是造成医源性肾出血的主要原因,比例为53.04%(95%CI:36.59,69.49),止血完全率大于99%(95%CI:98,100),单次栓塞止血完全率为96%(95%CI:91,99),二次栓塞止血机率为8%(95%CI:5,12),不良事件即栓塞后综合征发生率为21%(95%CI:12,34)。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗医源性肾出血的有效方法,具有成功率高、安全有效且并发症少,在治疗医源性肾出血具有较高的临床应用价值。

PBL教学在介入放射学临床教学中应用效果的Meta分析

目的系统评价基于问题的教学法(PBL)在介入放射学临床教学中的应用效果。方法检索中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、Web of science、EMbase、the Cochrane Library等,搜集关于PBL在介入放射学临床教学中应用效果的临床对照研究文献,检索时限均为建库至2021年6月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9篇中文文献,研究对象832人,其中PBL组416人,传统教学法(LBL)组416人。Meta分析结果显示与传统教学法组相比,PBL组能显著提高医学生的专业理论成绩[MD=7.67,95%CI(2.54,12.79)]、实践技能成绩[MD=7.12,95%CI(2.93,11.30)]、病例分析成绩[MD=10.90,95%CI(5.73,16.07)]和总成绩[MD=13.37,95%CI(11.42,15.32)];在增加医学生学习兴趣[OR=10.48,95%CI(6.88,15.95)]、提高临床实践能力[OR=10.65,95%CI(3.44,33.00)]及提高知识理解度[OR=8.67,95%CI(2.45,30.71)]方面优于LBL组。结果均有统计学意义(P<0.05)。结论当前证据表明,在介入放射学临床教学中,PBL教学法可提高医学生的专业理论知识、病例分析能力和实践操作技能,在增加学习兴趣、提高临床实践能力及知识理解度方面优于传统教学方法。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

基于文献计量学的我国护理人员情绪劳动研究现状及趋势分析

情绪劳动又称情绪工作,是指个体对内、外情绪进行扮演与管理,以符合组织表达规则[1]。护理人员是医疗卫生行业中最直接面对病患、与病患接触和互动最频繁的群体,护理职业也被认为是涉及情绪劳动最多的职业之一[2]。长期的不恰当情绪劳动会使护理人员消耗大量认知与精力资源,产生职业倦怠,影响自身健康状况,从而降低工作效率和服务质量,影响患者的治疗结局[2,3]。随着社会对护理职业角色要求的增高,护理人员的心身健康问题越来越突出,并逐渐受到重视。