响应面法优化木醋杆菌发酵酿酒丢糟水解液产细菌纤维素培养基及其产物性能

为提高木醋杆菌(Acetobacter xylinum)发酵酿酒丢糟水解液生产细菌纤维素(bacterial cellulose,BC)的产量,采用响应面法对发酵培养基进行了优化,同时比较了发酵产物BC的性能和结构。通过单因素及响应面试验结果确定木醋杆菌发酵酿酒丢糟水解液生产BC的最佳培养基配方为:蔗糖39.33 g、蛋白胨20.01 g、Mg SO4 0.91 g、柠檬酸钠3.45 g、黄嘌呤1.02 g、乙醇10 m L、酒糟水解液1 000 m L、p H 6.0。在此条件下BC的产量为6.27 g/L,较优化前(4.4 g/L)提高了42.5%。利用傅里叶红外光谱、X射线衍射、扫描电子显微镜对发酵产物BC的性能和结构进行了比较,结果表明,酒糟水解液发酵产物BC结构性能与基本培养基发酵产物BC的基本一致,说明酒糟水解液能够替代部分发酵原料发酵生产BC,且不影响BC性能。

高血压病患者心率恢复、心率变异性相关指标变化及意义

目的观察高血压病患者心率恢复(HRR)和心率变异性(HRV)相关指标的变化,探讨其与高血压病发病的关系。方法选择原发性高血压病患者110例作为观察组,非高血压病患者110例作为对照组。采用GE T2100平板运动机记录两组HRR,采用美国GE公司MARS动态心电分析软件和Seer Light心电记录盒分析HRV时域参数[全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(pNN50)]和频域参数[极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、低频与高频的比值(LF/HF)]。多因素Logistic回归分析上述指标与高血压病发病的关系。结果观察组HRR及HRV中的SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF均低于对照组(P<0.05或0.01),两组LF/HF比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HRV中的rMSSD、pNN50、VLF、LF、HF降低是高血压病发病的危险因素(P<0.05或0.01),HRR及HRV中的SDNN、SDANN降低不是高血压病发病的危险因素(P均>0.05)。结果高血压病患者HRR及HRV相关指标均降低,其中HRV相关指标rMSSD、pNN50、VLF、LF和HF降低是高血压病发病的危险因素。

室性早搏性心肌病的相关危险因素分析

目的:分析室性早搏性心肌病的相关危险因素以及射频导管消融治疗的可行性。方法:功能性频发单源室性早搏成功进行射频消融治疗的患者192例,其中单纯室性早搏组141例、室性早搏性心肌病组51例,分析2组患者性别、年龄、病程、体重指数、室性早搏数量及来源、是否合并室性心动过速等特点并进行比较。结果:与单纯室性早搏组比较,室性早搏性心肌病组男性更为多见(P<0.01),体重指数更高(P<0.01),室性早搏总负荷量更大(P<0.05),合并室性心动过速的比例更高(P<0.01)。结论:无其它器质性心脏病的频发室性早搏患者中,男性、室性早搏总负荷量较大、体重指数较高、合并室性心动过速可能是室性早搏性心肌病的高危因素。室性早搏性心肌病行室性早搏射频导管消融术安全、有效。

老年糖尿病医院获得性肺炎流行病学和营养状况及其预后

目的探讨老年糖尿病住院患者医院获得性肺炎(HAP)的流行病学特征和营养状况、免疫功能及其预后。方法选取2016年1月-2018年12月老年糖尿病住院患者430例,调查HAP发生率、病原学分布特征,进行微型营养评定(MNA),检查患者的营养生化指标、免疫功能指标及其预后。结果430例糖尿病老年住院患者发生HAP 66例,发生率为15.35%,66例HAP均进行痰标本培养,痰培养病原菌阳性38例(57.58%),共分离病原菌45株,主要为肺炎克雷伯菌12株占26.67%,鲍氏不动杆菌7株占15.56%,金黄色葡萄球菌7株占15.56%,肺炎链球菌5株占11.11%;HAP组患者年龄大于非HAP组(P<0.05),使用广谱抗生素、使用糖皮质激素、气管侵入性操作、肺部原发病、排痰不畅或误吸、意识障碍的比例均高于非HAP组(P<0.05);HAP组MNA营养评分(18.78±3.59)分,低于非HAP组(P<0.05);HAP组患者营养状况指标血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均低于非HAP组(P<0.05);免疫功能指标淋巴细胞计数、免疫球蛋白G水平均低于非HAP组(P<0.05);430例患者经治疗后,好转423例(98.37%),死亡7例(1.63%),HAP患者的病死率高于非HAP患者(P<0.05)。结论糖尿病老年住院患者医院获得性肺炎受多种因素影响,其中营养不良是导致HAP的重要原因,临床上应重视患者的营养支持治疗,提高患者免疫功能,从而降低HAP感染率及病死率。