肾移植术后胸部并发症的X线表现(附67例分析)

目的 探讨肾移植术后胸部并发症的X线表现 ,提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析 6 7例肾移植术后患者胸部并发症的临床与X线表现 ,实验室和超声检查结果。结果 肾移植术后胸部并发症主要为肺部感染 ,X线表现可分为 4型 :大叶性肺炎型 36例 (5 3% ) ,支气管肺炎型 2 6例 (38% ) ,栗粒型 3例 (4 % ) ,结节型 2例(3% )。其致病菌多为肺炎球菌 30例 (4 4 % ) ,其次为真菌 2 2例 (32 % ) ,结核杆菌 11例 (16 % )和金黄色葡萄球菌 4例(6 % )。另外 6 7例患者中还发现伴有心脏改变 2 3例 (30 % ) ,胸腔积液 11例 (16 % )和胸膜增厚 3例 (4 % )。结论 肺部感染是肾移植术后胸部主要的并发症 ,X线平片是诊断该病经济、有效的检查方法 ,对指导治疗和判定预后有重要的临床意义。

多模态MR成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

目的探讨3.0T多模态MR成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值。方法连续性收集行全程新辅助化疗(NAC)并最终行手术治疗的51例非特殊型浸润性导管癌(NS-IDC)患者,分别于NAC前、化疗结束后1~2周内行多模态MR检查,测量并计算各参数值。根据NAC前穿刺活检结果,分为分化较好组和分化较差组。按NAC后病理评估结果,分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组。探讨NAC前后两组癌灶最大径(D)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值及其变化率的差异,分析各参数值与NAC疗效的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定多模态MR成像参数对化疗疗效评估的诊断效能,并获得诊断临界点。结果显著反应组19例,非显著反应组32例。NAC后,两组病灶的D、ADC、MD、MK值及其变化率均有显著差异,且诊断效能较高。MR与病理测量最大径值呈高度正相关(r=0.912,P<0.01)。△MD%、△D%、△ADC%、△MK%预测疗效的ROC下面积分别为0.90、0.89、0.87、0.67,最佳临界预测值分别为21.15%、69.19%、55.30%、30.15%,评估的敏感性分别系94.7%、73.7%、63.2%、57.9%,特异性系78.1%、96.9%、96.9%、71.9%。结论应用多模态MR成像技术可从多方位探测肿瘤组织化疗前后动态变化特征,△MD%、△D%对乳腺癌NAC疗效评价具有较高的诊断价值。

肋骨软骨肉瘤的X线表现与病理分析

目的:观察肋骨软骨肉瘤的X线表现,提高对肋骨软骨肉瘤的诊断符合率。方法:回顾性分析8例肋骨软骨肉瘤的X线表现与病理表现。结果:右侧肋骨6例,左侧2例,所有病例均有骨质破坏及软组织肿块,6例有钙化,3例有胸水,1例有骨皮质增厚及硬化,1例有短细骨针样改变。结论:不规则的骨质破坏、边缘清楚的软组织肿块并有不同形态的钙化是肋骨软骨肉瘤的主要X线表现,与病理表现有密切的相关性。