晚期非小细胞肺癌骨转移18F-FDG PET/CT影像学特征和预测价值

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxy glucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在评估非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴单发骨18F-FDG代谢异常患者发生骨转移风险的相关性。方法本研究回顾性分析118例诊断为NSCLC并伴有单发骨18F-FDG代谢异常患者临床资料。通过PET/CT、脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和胸部增强CT检查均无证据表明有其他脏器转移,分析骨病变最大标准摄取值(standardized uptake value,SUVmax)及CT影像学特征、原发肿瘤SUVmax、临床肿瘤TNM分期。结果经病理活检、MRI特征性表现及临床随访证实骨转移患者33例(27.97%),良性病变者85例(72.03%)。骨SUVmax截断值为4.3,表现出良好的诊断性能(灵敏度81.82%,特异度84.70%,准确度83.90%)。当骨病灶PET/CT的SUVmax≤2,骨边缘硬化或骨折可明确诊断为良性;当SUVmax>10,软组织肿块或骨质破坏可明确诊断为转移病变。当骨病灶的SUVmax>4.3及溶骨性改变,NSCLC的SUVmax>6.4,T2及以上分期,N1及以上分期易发生转移,上述表现≤1个的病变可明确诊断为良性,上述表现≥4个的病变可明确诊断为转移。37例患者具有2~3种上述特征的病例中,良性骨病灶27例,转移性骨病灶10例。结论结合骨病变和PET/CT特征,可对NSCLC患者发生骨转移风险进行精准预测,提高诊断效率。

术前^(18)F-FDG PET/CT成像在非小细胞肺癌预后评估中的临床价值

目的:探讨术前18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后评估中的临床应用价值。方法:回顾性选取2015年1月至2017年1月于陆军军医大学第二附属医院行NSCLC根治术的Ⅲ期鳞癌患者85例作为研究对象,根据患者^(18)F-FDG PETCT资料记录患者肺原发灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及肿瘤糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获取SUVmax、MTV及TLG的预测患者总生存期(overall survival,OS)的最佳临界值,筛选有统计学意义的指标分析其与临床病理特征之间是否存在关系,并依据临界值分组,比较各组之间OS的差别,并对影响预后的危险因素进行分析。结果:ROC曲线分析结果显示SUV_(max)具有较高预测OS价值(P<0.05),而MTV及TLG预测价值较低(P>0.05),SUVmax临界值为9.09时约登指数最大为0.73;SUV_(max)与患者年龄、性别、肿瘤直径、病理类型及肿瘤分化程度均无明显关系(P>0.05);单因素分析显示:肿瘤直径≥3 cm、肿瘤高分化、局SUVmax、高MTV、高TLG均为患者OS的影响因素(P<0.05);COX回归分析显示:高SUV_(max)是影响患者生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC根治术前^(18)F-FDG PET-CT显像中的原发灶SUV_(max)对于预测患者术后生存期具有重要临床价值。

18 F-FDG PET/CT在肺孤立性磨玻璃结节中的临床诊断价值

磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)是肺部结节中的一种特殊类型,指肺内局灶性、结节状、淡薄密度增高影,结节内部原有结构如血管、气道及小叶间隔仍可见。GGNs可分为两大类,其中不含实性成分的为单纯性GGNs(pure GGNs,pGGNs);伴有实性成分、掩盖部分肺纹理的为混合性GGNs(mixed GGNs,m GGNs)或部分实性GGNs(part-solid GGNs)。

原发性肺癌并喉、肠道罕见转移18F-FDGPET/CT显像一例

目前肺癌是全球癌症患病率的第一位,肺癌最常见的远处转移器官包括肺、肝、脑、骨骼、肾上腺等,胃肠道转移较少见,喉转移更罕见。我院偶见一例肺腺癌喉、肠道转移的患者,报告如下。