支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌疗效观察

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌的临床疗效。方法将60例老年中央型肺癌患者随机分为对照组(采用全肺切除术治疗)和观察组(采用支气管肺动脉成形术治疗),对2组术后1 a和3 a生存率,术后并发症及术后生活质量进行观察和比较。结果 2组术后1 a和3 a生存率无显著性差异;而术后并发症发生率观察组明显低于对照组,术后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺动脉成形术可显著改善老年中央型肺癌患者的预后质量,值得临床推广。

差速离心、密度梯度离心、超滤离心技术在骨髓间充质干细胞外泌体提取中的应用对比观察

目的观察差速离心、密度梯度离心、超滤离心技术在骨髓间充质干细胞(BMSCs)外泌体提取中的应用,筛选外泌体最佳离心提取方法。方法取BMSCs培养48 h后收集细胞上清,平均分成A、B、C组,分别使用差速离心技术、密度梯度离心技术、超滤离心技术提取外泌体;记录各组外泌体提取时间;采用负染色技术观察各组外泌体形态;使用纳米颗粒跟踪分析仪测算各组外泌体浓度及大小;采用BCA法测定外泌体总蛋白浓度;采用Western blotting法检测各组外泌体表面标志蛋白CD9、CD63、Alix。将肺微血管内皮细胞(PMVECs)分成5组,EC组上室加入PMVECs及培养基; LPS组上室加入PMVECs及含LPS的培养基(构建内皮细胞损伤模型); A、B、C组上室加入方法同LPS组,下室分别加入A、B、C组外泌体;采用葡聚糖渗漏实验检测外泌体内皮细胞通透性(观察外泌体对内皮细胞的修复作用),以内皮细胞通透指数表示。结果 A、B、C组的外泌体的提取时间分别为(180±8)、(203±10)、(40±5) min,A、B组外泌体的提取时间与C组相比,P均<0. 05。各组外泌体均为大小不等的椭圆形或圆形的膜性结构,边界清晰,但仅A组外泌体可见到典型的杯状结构。A、B、C组的外泌体浓度分别为(4. 46±0. 38)×108/m L、(5. 11±0. 16)×108/m L、(2. 18±0. 17)×108/m L,A、B组与C组外泌体浓度相比,P均<0. 05。A、B、C组的外泌体大小均为20～100 nm。A、B组外泌体总蛋白浓度及CD63、Alix的相对表达量均显著高于C组(P均<0. 05)。A、B、C、LPS、EC组的内皮细胞通透指数分别为2. 17±0. 15、1. 77±0. 32、2. 37±0. 42、2. 93±0. 15、1. 00±0. 00,A、B、C、LPS组的内皮细胞通透指数与EC组相比,P均<0. 05; A、B组的内皮细胞通透指数与LPS组相比,P均<0. 05。结论密度梯度离心技术虽耗时较长,但提取的外泌体纯度、浓度较高,对内皮细胞的修复作用较强,可以作为科研和临床研究的首选外泌体离心提取方法。

间充质干细胞传递线粒体对肺微血管内皮细胞的修复作用

目的间充质干细胞(MSCs)可以有效减轻肺损伤。文章研究MSCs传递线粒体对肺微血管内皮细胞修复作用,为ARDS的治疗提供新的思路。方法实验共分为4组:对照组(PMVEC+完全培养基)、脂多糖(LPS)组(PMVEC+LPS的完全培养基),MSC组(LPS干预的PMVECs+MSCs)及MSC-oli组(LPS预干预的PMVECs+MSC-oli)。将LPS诱导损伤后的PMVECs与MSC、MSC-oli在transwell小室中共培养,共聚焦显微镜下观察线粒体的传递,Westernblot检测线粒体相关蛋白(CYP1A1、CYP1A2)、内皮细胞的合成功能相关蛋白(eNOS、iNOS)及连接功能相关蛋白(VE-cadherin)的表达,葡聚糖法检测内皮细胞通透性,流式及JC-1膜电位检测细胞凋亡情况。结果将PMVEC与MSC、MSC-oli的线粒体分别染色后共培养,共聚焦显微镜下观察到MSC及MSC-oli的线粒体均向PMVECs转移,但MSC组较MSC-oli组转移了的线粒体更多。与对照组iNOS(0.13±0.03)、通透性指数(1)、JC-1(0.11±0.03)比较,LPS组(0.45±0.08、2.74±0.45、0.24±0.02)、MSC-oli组(0.43±0.04、2.34±0.56、0.23±0.03)均增加(P<0.05),LPS组eNOS、VE-cadherin表达明显高于对照组(P<0.05);LPS组iNOS、eNOS、通透性指数、凋亡率、JC-1均明显高于MSC组;MSC-oli组iNOS、通透性指数、凋亡率、JC-1明显高于MSC组(P<0.05),而eNOS明显低于MSC组(P<0.05)。结论MSCs可以通过传递线粒体减轻PMVECs的损伤。

集束化策略对预防系统性硬皮病患者纤维硬化并发症的效果评价

目的 探讨集束化护理策略对预防系统性硬皮病患者纤维硬化并发症的应用效果.方法 选择在我科住院治疗的系统性硬皮病患者59例,按随机数字表法分为实验组34例和对照组25例.实验组采取集束化护理策略,包括“一操”“两呼”“三惯”“四防”,以预防患者纤维硬化并发症;对照组采用专科常规护理程序.在患者入院时和出院前分别评估2组患者皮肤硬度、关节功能、雷诺现象、吞咽功能的分值,并比较2组患者的住院天数.结果 干预后实验组皮肤硬度、关节功能、雷诺现象、吞咽功能评分为（14.74±1.33）、（7.06±0.69）、（0.88±0.33）、（0.54±0.21）分,显著优于对照组的（24.08±1.12）、（13.48±0.77）、（1.24±0.60）、（0.96±0.34）分,P＜0.01.实验组与对照组的住院天数分别为（23.65 ±5.45）、（32.00±6.56）d,2组比较差异有统计学意义,t=-5.340,P＜ 0.01.结论 集束化护理策略能有效对抗系统性硬皮病患者的纤维化损害,减少并发症的发生.