非药物干预缓解成人肌内注射引起注射部位疼痛的网状Meta分析

目的:对多种缓解成人肌内注射引起的注射部位疼痛的非药物干预方法进行效果评估。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网和中国生物医学文献数据库中有关非药物干预缓解成人肌内注射疼痛的随机对照试验,检索时间均为建库至2020年3月31日。按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata 14.0展现各研究之间的网状关系,并进行发表偏倚分析;通过累积排序概率图下面积呈现每个干预方法成为最佳干预的可能性。结果:共纳入15项RCT,涉及1180例病人、12种非药物干预措施。Meta分析结果显示,在减轻成人注射过程中疼痛方面,穴位按压优于常规注射。其余10种干预方法(两针头法、指压、使用shot blocker、Z径路、留置气泡、使用buzzy、综合干预、注射体位、伪穴按压、Z路径+留置气泡)的相关研究较少,尚不能确定其改善注射疼痛效果;但根据潜在有效性优劣结果排序提示,使用buzzy工具>使用shot blocker工具>皮肤牵拉、加压伴肌肉快速松解综合干预>伪穴按压>Z路径+留置气泡>两针头法>注射体位>注射点指压>Z径路法>留置气泡>常规注射。结论:现有证据表明穴位按压是缓解成人肌内注射部位疼痛的有效方式,但尚不能确定其余10种干预方法在缓解成人肌内注射引起的注射部位疼痛的有效性,建议开展更多研究以证实其潜在效果。