四方联动模式下1例COPD终末期患者的居家安宁疗护实践

总结分析医院-社康-社区-居民四方联动模式下1例慢性阻塞性肺疾病终末期患者居家安宁疗护的实践经验。基于四方联动健康新模式及互联网+居家照护平台的建立,通过氧疗护理、休息及活动指导、饮食指导、用药指导协同促进患者躯体舒适;在多学科合作下运用中医特色音乐疗法、支持性心理护理及共情护理、陪伴式人生回顾、签署生前预嘱、哀伤辅导,给予患者及家属灵性照护。经为期6个多月的居家照护,患者在其家属的陪伴下平静离世,患者的家属坦然渡过悲伤期,实现生死两相安,取得较为满意的护理效果。

新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控应用失效模式效应分析的效果观察

目的探讨失效模式效应分析在新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控中的应用效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1-3月)在社区健康服务中心居家护理过程中运用失效模式效应分析找出潜在失效模式并制定改进措施,比较失效模式效应分析实施前(1月18-24日)和实施后(3月1-7日)感染风险值及感染防控相关措施落实情况,统计实施期间(1月25日-2月29日)医患双方新型冠状病毒肺炎感染率和服务患者状况。结果4项主要潜在失效模式感染风险值在失效模式效应分析实施后由(251.03±27.14)分降至(10.38±2.39)分,感染防控相关措施落实率由8.8%上升至99.5%,各项措施落实率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。实施期间医患双方均无新型冠状肺炎感染发生。服务患者552例,服务人次622例次,其中合并慢性病者达548例(占99.3%),年龄≥60岁患者462例(占83.7%)。结论新型冠状肺炎疫情期间社区居家护理运用失效模式效应分析可降低感染风险,有效保护医患双方安全,在满足了居民医疗需求基础上也间接保护了慢性病及老年患者等群体。