23例霉菌性鼻窦炎的CT征象分析

目的探讨霉菌性鼻窦炎计算机断层显像(Computed Tomography,CT)的特征,提高对其诊断和鉴别诊断的水平。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎的临床影像学资料。结果曲霉菌病15例,毛霉菌病5例,隐球菌病3例。单侧发病19例;双侧4例;全部病例均累及上颌窦;累及2个以上鼻窦的6例。病变窦腔均表现为密度增高,CT值平均约为65HU;内有小团状、砂粒状、条状极高密度钙化影20例,CT值约为105-210Hu;出现鼻窦骨质破坏8例;窦壁骨质增厚及窦腔缩小者15例。结论霉菌性鼻窦炎在CT表现上具有一定的特征性,单侧上颌窦为主,常伴有钙化病灶,可出现鼻窦窦壁骨质破坏、骨质增厚及窦腔缩小。

45例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析

目的分析糖尿病患者合并肺结核的X线及CT表现,以提高对糖尿病合并肺结核影像学诊断水平。方法回顾性分析45例糖尿病合并肺结核患者的胸部平片及CT表现,45例均行胸片检查,其中30例同时进行CT检查。结果 45例糖尿病肺结核中,36例主要表现为大片状实变影(80.0%,36/45),9例主要表现为多发小结节及树芽征(20.0%,9/45);38例出现空洞(84.0%,38/45),其中空洞大3cm者31例,多发空洞者20例。结论糖尿病合并肺结核的影像表现具有一定特点,表现为大片状实变影及较多较大空洞者比例较多。

以肺间质病变为主的不典型肺结核CT征象分析和疗效判断

目的:探讨以肺间质病变为主的不典型肺结核CT征象分析和疗效判断。方法:回顾性分析2020年1月至2022年9月在我院结核门诊就诊的43例以肺间质病变为主的不典型肺结核患者CT影像学表现,所有患者均接受CT检查及肺结核治疗,比较治疗前后不同时间段病变区域的CT征象,并分析抗结核的治疗效果。结果:治疗前43例患者CT扫描表现显示:检出细网织状影43例,检出率为100.00%;检出微结节43例,检出率为100.00%;检出树芽征32例,检出率为74.42%;检出小叶间隔加厚25例,检出率为58.14%;检出磨玻璃样影28例,检出率为65.12%;检出支气管壁增厚22例,检出率为51.16%。不规则细网织状影CT下主要表现为小叶间隔增厚且不均匀,边界模糊,伴有支气管血管束异常。节段性改变呈大小不均匀的较规则磨玻璃样密度细网织状影,CT下主要表现为小叶间隔增厚且均匀,边界清晰,病变组织周围伴有细线状阴影,约5-30mm,肺小叶模糊。治疗3个月后,细网织装影、微结节检出率相较于治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其他征象检出率相较于治疗前差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后、治疗9个月后所有CT扫描主要征象检出率相较于治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT征象对于以肺间质病变为主的不典型肺结核患者诊断价值较高,可准确、清晰观察到以肺间质病变为主的不典型肺结核患者影像学表现,并有助于后续患者疗效判断,值得临床推广。

螺旋CT和X线平片在脊柱爆裂性骨折中的诊断结果对比

目的观察螺旋CT和X线平片在脊柱爆裂性骨折中的诊断价值。方法以我院2017年1月-2019年1月收治的40例脊柱爆裂性骨折患者为研究主体,根据抽签法分为观察组(螺旋CT)和对照组(X线平片),比较两组患者诊断价值。结果与对照组比较,观察组诊断椎板骨折、椎管内血肿、骨片突入椎管、爆裂性椎体骨折结果差异显著(P<0.05)。结论在脊柱爆裂性骨折患者诊断中应用螺旋CT,在椎管内血肿、椎板骨折方面具有重要作用,临床应用及推广价值极高。

肺挫裂伤应用CT与X线片诊断价值比较

目的分析研讨肺挫裂伤应用CT与X线片诊断价值。方法选取我院2016年4～2018年3月期间收治的疑为肺挫裂伤患者45例进行分析,其中38例患者均经临床确诊,患者均接受X线片、CT检查,并分析检查结果。结果 45例患者均接受CT或X线片检查后,CT检查诊断敏感度为77.14%,X线片诊断灵敏度为52.94%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议临床诊断肺挫裂伤可采用CT方式,可明确显示出病灶程度、性质、范围、部位等,并鉴别诊断合并症,与X线片比较,所提供的诊治依据更多。

低剂量CT扫描在儿童副鼻窦炎的应用

目的 探讨儿童副鼻窦炎低剂量CT的表现并对其病因进行初步分析,以减少儿童X线检查的辐射剂量,协助临床诊断。方法 回顾性分析50例副鼻窦炎儿童。分2组,30例使用低剂量：60-80 kV,20例使用常规剂量：80-120 kV。所有患者均观察鼻窦炎症的病变累及范围、周围组织情况,分析不同CT剂量其对副鼻窦的显示情况。结果 CT检查患者中单组鼻窦炎症27例（占54%）,以上颌窦最常见;多组鼻窦炎症23例（占46%）,常规剂量患者得到信噪比较高图像,但所接受射线量较大。低剂量扫描大大地减少了儿童的辐射剂量,图像均能达到临床诊断要求。结论 低剂量CT检查能准确显示儿童副鼻窦炎的鼻窦黏膜改变及邻近鼻腔鼻窦的解剖关系。CT检查,有助于熟悉儿童副鼻窦解剖及病因诊断;使用低剂量检查,既能减少儿童检查所受剂量,又能临床提供影像学依据。

临床药师结合行政干预小儿外科围术期抗菌药物的预防使用

目的分析本院临床药师结合行政干预在改善外科围手术期使用抗菌药物和理性中的作用。方法采用回顾性方法,分别取本院在进行抗生素临床药师结合行政干预之前（2011-01-12）以及干预后（2013-01-12）的一段时间进行对比研究,在这两段时间内各随机抽取行手术治疗的患者1 000名（共2 000名）,记录患者的使用抗生素的名称、类型、剂量、时机、频率、持续时间。对这两段时间内的抗生素合理性进行对比分析。结果本院外科围术期抗菌药物使用率非干预组为78.3%,联合用使用率为23.1%;干预组2项指标分别降至53.1%和8.9%（P〈0.05）;术前0.5-2 h内给药的比例由干预前的36.8%上升至干预后的85.8%（P〈0.05）;术后用药时间不超过24 h的非干预组为19.3%,而干预组为46.5%（P〈0.05）;非干预组抗菌药物合理使用率为0%,而干预组为72.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床药师结合行政共同干预,可明显改善围术期使用抗菌药物的合理性。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠在颅脑外伤术后并发癫痫患者中的应用

目的此研究旨在探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠在颅脑外伤术后并发癫痫患者中的应用效果。方法选取云浮市人民医院2021年1月-2022年12月收治的颅脑外伤术后并发癫痫的患者103例为研究对象,根据患者意向分为观察组与对照组。对照组采用丙戊酸钠单药治疗,观察组采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,比较两组治疗前后癫痫发作的次数和持续时间,以及治疗前后认知功能、生活质量评分和不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率(90.00%)明显高于对照组(77.36%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者癫痫发作情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者癫痫发作的次数和持续时间均降低,且观察组要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者认知功能与生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组认知功能、心理健康、身体功能、社会功能评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,观察组(11.32%)显著低于对照组的(30.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗颅脑外伤术后并发癫痫是一种有效的治疗方法,值得临床应用和推广。