CT引导下^125I粒子治疗头颈部复发恶性肿瘤近期疗效观察

【目的】观察在CT引导下对头颈部复发恶性肿瘤进行放射性^125I粒子植入治疗后的近期疗效，探讨该治疗技术对头颈部复发恶性肿瘤的可行性和治疗效果。【方法】对70例头颈部恶性肿瘤综合治疗后复发患者，在三维治疗计划系统（TPS）的指导下，实施CT引导的放射性^125I粒子植入手术治疗。术后24～72h内，对患者进行头颈部CT扫描，与TPS计划进行比较验证，并通过体积直方图计算实际照射剂量，从而实施补充植入。效果评估主要靠影像学进行评价，术后1～6个月通过CT扫描和肿瘤影像学特征进行治疗效果评估，判断疗效。【结果】70例患者中，17例症状完全缓解（CR），38例症状部分缓解（PR），总有效率到达78．6％（55／70）。患者术后均未出现植入粒子移位现象，且副反应较小，未见明显血象下降，无恶心呕吐等消化道反应。对于急性黏膜及皮肤放疗反应，术后仅出现17例Ⅰ／Ⅱ级反应，且无Ⅲ级以上反应。【结论】CT引导的放射性^125I粒子植入对头颈部复发恶性肿瘤的近期疗效确切，这为经过手术切除或放射治疗后继续复发恶化的头颈部恶性肿瘤患者提供了微创且安全的有效治疗手段，值得广泛普及和推广。