CTA与DSA对支气管肺癌的血供研究及其临床意义

目的 :探讨支气管肺癌的血供来源 ,为肺癌的营养学研究及介入治疗提供理论依据。材料和方法 :对 12例支气管肺癌 (中央型 5例 ,周围型 7例 )先分别行支气管动脉和肺动脉DSA ,再分别行两者的动脉造影CT(CTA)动态薄层扫描。结果 :DSA显示 12例癌肿全部由支气管动脉供血 ,未见肺动脉供血 ;而CTA示癌肿主要由支气管动脉供血 ,肺动脉亦参与供血 ,供血部位主要位于病灶周边部位 ,分布不均匀 ,周围型多于中央型。结论 :支气管肺癌 ,无论是中央型还是周围型 ,均由支气管动脉和肺动脉双重供血 ,其中支气管动脉为主要供血动脉 ;CTA较DSA结果更准确、可靠 ;

支气管动脉灌注和无水酒精瘤内注射联合治疗周围型肺癌的初步探讨

支气管动脉灌注和无水酒精瘤内注射联合治疗周围型肺癌的初步探讨罗香国１龚水根１柯民２王炳彦２王建美２赵殿有２高启忠２目前，支气管肺癌经支气管动脉灌注化疗（ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ，ＢＡＩ）报道较多，且临床效果已得到肯定［１］。用无...

锁骨下动脉破裂术前球囊导管阻断血流的价值

2例锁骨下动脉破裂，1例直接手术修补，1例用球囊导管在血管腔内临时阻断血流，尔后行修补术，二者比较，后者创伤小，历时短，简单易行．不失为一种有效的术前措施。

早期周围型肺癌的螺旋CT诊断价值

目的 分析早期周围型肺癌的螺旋CT征象特点，探讨其对肺癌早期诊断的临床意义以及提高早期肺癌的检出率和螺旋CT诊断的准确性。方法 对27例经手术与病理证实的早期周围型肺癌的螺旋CT检查资料进行回顾性分析。结果 27例早期周围型肺癌螺旋CT的主要诊断依据是：（1）分叶征26例（96.0%)；（2）细短毛刺毛锯齿征24例（89.0%)；（3）血管集束征21例（77.8%)；（4）胸膜凹陷征21例（77.8%)；（5）空泡征/细支气管充气征18例（66.7%)；（6）沙砾状钙化6例（22.0%)等。本组27例中有24例（89.0%)出现上述3个以上征象。结论 螺旋CT扫描对周围型肺癌的早期诊断有重要作用。熟悉并掌握基本的螺旋CT征象是提高周围型肺癌早期诊断水平的关键。

阿托伐他汀对维持性血液透析患者心血管的保护作用

目的观察阿托伐他汀对维持性血液透析患者心血管的保护作用。方法新导入维持性血液透析患者100例,随机分成阿托伐他组50例和对照组50例。常规方法检测两组患者研究前后血色素、血脂、肝肾功能、心肌损伤标志物和动态血压的变化,64排螺旋CT冠状血管成像分析两组患者研究前后冠状动脉血管狭窄程度和钙化的变化,同时比较分析两组患者心血管事件的发生率。结果阿托伐他汀组在研究后冠状动脉小血管狭窄≥50%的血管数、狭窄<50%的血管数和未见狭窄的血管数与研究前比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组在研究后冠状动脉小血管狭窄≥50%的血管数和狭窄<50%的血管数均显著多于研究前(P<0.05),未见狭窄的血管数则显著少于研究前(P<0.05)。两组患者冠状动脉钙化积分在研究前差异无统计学意义(P>0.05),阿托伐他汀组研究后冠状动脉钙化积分与研究前比较无显著性增加(P>0.05),但对照组研究后冠状动脉钙化积分与研究前比较显著增加,与阿托伐他汀组研究前、研究后比较差异有统计学意义(P<0.05)。心肌损伤标志物在阿托伐他汀组研究后水平也显著低于研究前、且显著低于对照组研究后水平(P<0.05),同时,对照组患者心血管事件的发生率显著高于阿托伐他汀组患者(P<0.05)。结论阿托伐他汀可能通过抑制冠状动脉血管钙化和/或降低血脂对新导入维持性血液透析患者的心血管产生保护作用。

经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析

目的 比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值。方法 对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中2 5例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗。结果 薄层CT检查诊断周围性肺癌3 1例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例。全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌2 5例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例。经皮肺活检诊断为肺癌2 5例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率10 0 % ,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例。总诊断符合率薄层CT检查为86 1% ,经皮肺活检为93 0 %。结论 薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑。

子宫肌瘤的MR成像研究——以DSA为参照

目的 以DSA为参照评价子宫肌瘤的MRI表现。资料与方法 对DSA上有明显血供的子宫肌瘤行MRI检查 ,所有病例采用SET1、turbo SET2 WI和SET1WI增强扫描 ,对比剂为Gd DTPA ,剂量 0 .1mmol/kg体重 ,对不同成像序列的MRI信号特点和相关征象进行分析。结果 37个肌瘤T1WI均表现为等、低信号 ,T2 WI多为等、高信号(2 8个肌瘤 ) ,增强扫描肌瘤均出现明显强化 ,信号多数高于或等于子宫肌层 (35个肌瘤 )。多数肌瘤内部为均匀结节状或团块状改变 ,其间可见分隔结构 ,肌瘤包膜在T1WI、T2 WI和增强扫描时能明确显示。结论 DSA表现明显血供的子宫肌瘤MRI有一定的特征性表现 。

94例子宫良性病变介入治疗的临床研究

目的探讨介入治疗用于治疗子宫良性病变的临床疗效。方法总结我院2002年3月～2004年7月子宫良性病变采用介入治疗的完整病历94份,分析治疗效果。结果89例患者经介入治疗后均达到了肿瘤缩小,月经减少,痛经减轻,子宫保留的效果,肿瘤缩小率达94．68％。发热、疼痛为常见的不良反应。结论介入治疗为一种疗效好、安全、微创的子宫良性肿瘤治疗的新技术。

子宫腺肌病的MRI与DSA研究

目的分析子宫腺肌病的MRI和DSA特征,提高对其影像学表现的认识。方法27例子宫腺肌病,TUAE术前行MRI和DSA检查。MRI检查采用SET1、TuborSET2WI和SET1WI增强成像,造影剂为GdDTPA,剂量0.1mmol/kg体重,对不同成像序列的MR信号及相关特征进行分析。双侧子宫动脉超选造影,对不同时相的DSA表现进行分析。结果27例子宫体积均有增大,19例结合带为局限性或弥漫性增厚,平均(36.11±10.50)mm,子宫腺肌瘤8例,体积大小平均为(155.70±81.86)mm3,85%的病例在低信号病变内出现高信号灶(T2WI),有明显强化。27例腺肌病子宫动脉分支均有不同程度增粗、增多、延长,9例有增生血管,与纡曲、增粗的螺旋动脉同时参与供血。结论子宫腺肌病具有典型的MRI和DSA征象,常规MRI能够做出明确的诊断,DSA则能够为其诊断提供更多的信息。

经导管子宫动脉栓塞术的临床应用

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞术 (transcatheteruterinearteryembolization ,TUAE)的方法和技术问题。方法 对 5 5例子宫肌瘤和其他良性病变行TUAE治疗 ,在透视下用 5F COBRA导管或 /和微导管对双侧子宫动脉超选 ,以聚乙烯醇 (PVA)颗粒进行栓塞 ,栓塞程度为子宫动脉内造影剂出现滞流。结果 手术成功率 98%,平均透视时间和手术时间分别为 (2 4 81± 15 80 )min、(60 2 8± 3 3 3 7)min ,随着例数累积增多 ,手术和透视时间有明显减少的趋势 ;PVA平均用量为(119 81± 41 3 7)mg ;并发症较少、较轻 ,1例在操作过程中出现盆腔血肿 ,2例疼痛时间延长 ,7例粘膜下子宫肌瘤有坏死组织从阴道排出。结论 TUAE术成功率高 ,并发症少 ,是治疗子宫肌瘤和其他良性病变的一种新的方法。

家兔肺挫伤早期影像学的变化及其意义

目的 探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)、胸部CT以及X线平片对家兔肺挫伤的早期诊断价值。方法 建立兔单侧胸部撞击伤动物模型,采用SPECT、胸部CT以及X线平片对兔肺挫伤进行早期诊断,并与病理解剖结果进行对照观察。结果 在伤后1、6、24小时,X线诊断肺挫伤的敏感性分别为33.33％(3／9)、55.56％(5／9)、75.00％(6／8),有2只动物未检出肺挫伤病变。在伤后1小时,CT显示双肺均有挫伤100％(2／2),结合动物病理观察,CT与实际伤情非常吻合,而X线低估了肺挫伤的病变范围。结论胸部CT在诊断胸部创伤获得治疗相关信息方面明显优于X线平片。因此,对于严重胸部创伤以及多发伤,急诊检查应采用CT扫描,以尽快明确诊断。

特发性肺纤维化HRCT的诊断价值

目的 探讨特发性肺纤维化HRCT的诊断价值。方法 比较常规X线胸片、常规CT ,结合肺功能和血气分析 ,进行HRCT扫描。结果 IPF患者的HRCT典型表现为 :网状和蜂窝转改变、膈肌和纵隔面的毛发蓬松征、牵拉性支气管扩张和毛玻璃状改变和小结节。结论 HRCT是目前诊断IPF无创性检查中最精确的方法之一 ,能显著提高IPF的正确诊断率和早期诊断率。