邻近老旧住宅地铁深基坑施工规律分析

地铁深基坑周边环境较为复杂,控制既有建筑物及周边环境变形是基坑工程的重点。本文研究了杭州软弱地层地铁深基坑围护结构、周边建筑物变形规律,探讨了围护结构侧向位移与土体水平位移之间的关系。结果表明,围护结构侧向位移曲线呈S型,伺服钢支撑可减小围护结构侧向位移,但轴力过大会使围护结构向坑外方向变形;地下连续墙侧向变形和土体水平变形呈线性关系。

蚕蛾公补片联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床效果

目的探讨蚕蛾公补片联用他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法选择轻中度ED的患者100例,随机分为观察组40例,对照组60例。对照组给予他达拉非治疗,观察组在对照组治疗基础上加用蚕蛾公补片治疗,疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前和治疗后3个月及停药后1、2个月勃起功能评分、勃起硬度评分的变化及性生活质量改善情况。结果治疗后及停药1、2个月2组勃起功能评分、勃起硬度评分均较治疗前明显增加(P<0.001),性生活质量较治疗前明显改善(P<0.001),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.50%,对照组为71.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P=0.011)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蚕蛾公补片联用他达拉非治疗可显著改善男性勃起功能,减少不良反应发生,在停药后长时间内仍可维持阴茎自然勃起以达到满意性生活。

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉高位结扎术疗效比较

目的比较腹股沟下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉结扎术的疗效。方法选择60例接受精索静脉曲张手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为显微组(腹股沟下显微镜精索静脉结扎术)和腹腔镜组(腹腔镜途径精索静脉高位结扎术),每组30例。比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,显微镜组较腹腔镜组手术时长更长,住院时间更短(t=40.38、17.66,P<0.05)。显微镜组术后6个月精子密度、精子前向运动百分比高于腹腔镜组(t=5.65、6.23,P<0.05)。腹腔镜组阴囊水肿/血肿、阴囊不适发生率高于显微镜组(χ^(2)=7.69、7.74,P<0.05),2组均未见切口感染、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生。2组术后6个月复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.29,P>0.05)。结论腹股沟下显微精索静脉结扎术较腹腔镜途径精索静脉高位结扎术,精索静脉曲张患者的精子质量更优,且术后并发症发生率更低。

浅谈多媒体在地理教学中的应用

从现阶段的地理教材、教学手段、学生的接受等三方面存在的问题入手,进一步分析了多煤体在优化地理教学的主要表现:可以创设情境,引发学生学习的兴趣和思考;突出重点、淡化难点,提高课堂教学的质量;有利于充分发挥地理教学中的地图作用,达到图文相统一的效果;运用多媒体技术,可以培养学生的思维能力可以兼顾全面,因材施教。

审核工程预结算重点与技巧探讨

审核工程预结算是一项资料多、分析计算量较繁重的工作,也是一项技术性、政策性、经济性强的工作。在实践工作过程中,通过对项目结算进行全面、系统的检查和复核,及时纠正所存在的错误和问题。文章对审核工程预结算的重点和技巧进行探讨。

楔形照射和平野照射技术在全脑三维适形放疗中的剂量学研究

目的研究肺癌脑转移放疗计划过程中采用三维适形(3D-CRT)楔形照射和平野照射技术对全脑PTV等剂量包裹体积、适形性及均匀性指数的影响。方法随机选取治疗的肺癌原发灶经病理学证实的脑转移患者56例,对患者的定位影像分别采用三维适形楔形照射和平野照射技术制定全脑放疗计划,对两种放射治疗技术计划的剂量学指标进行有效观察和比较。结果56例患者两种计划比较发现,采用楔形照射技术的放疗计划剂量覆盖度和均匀性与采用平野照射技术组比较相对理想,但靶区适形性指数无明显优势。结论两种三维照射技术均能满足靶区的覆盖和剂量学要求,但楔形照射技术较平野照射技术95%靶区处方剂量和剂量均匀性具有一定优势,能给予全脑靶区更好的剂量学要求。

与业主参建单位影响施工进度因素及措施

与业主参建单位,是指与业主参加工程建设的单位或部门。随着社会进步,科学技术不断发展,工程建设广泛设计新颖,通过科学管理,利用新材料、新工艺出现的新产品迅速发展。工程建设在保证质量安全的前提下,工程项目施工进度控制是重点目标之一。保证施工项目按期竣工交付投入使用、是节约工程成本的重要措施。要实现这一措施,与业主的关系重大。

工程建设安全生产文明施工与业主的关系

工程建设安全生产文明施工是关系到工程质量、进度、降低成本以及以人为本、保障信誉第一的大事,而这一问题不仅限于施工单位,与业主是否重视和加强管理关系重大。本文在此角度上论述了工程建设安全生产文明施工存在的问题,及措施与业主的关系探讨。

施工管理现场代表工作职责探讨

工程质量的好坏管理是关键,在各级管理人员中业主现场代表的工作起着至关重要的作用。笔者根据自己的工作实际,从业主现场代表工作的重要性入手,探讨施工管理现场代表应该履行的工作职责,最后分析施工管理现场代表需要具备的素质。

泵送混凝土施工质量通病及管理措施探讨

泵送混凝土具有浇灌速度快、施工效率高、技术措施费用低、机械用量少、节省人工等优点,在国内建筑施工中正日渐普及。由于泵送混凝土施工与传统作业方式有许多不同,在质量管理上也会遇到一些新情况。为提高工程质量,加快工程进度,首先,对泵送混凝土施工质量通病和防治措施认识探讨。

经显微镜和腹腔镜术式对精索静脉曲张疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的系统评价精索静脉曲张手术不同术式(显微镜、腹腔镜)的疗效和安全性。方法从Cochrane图书馆,Embase、PubMed、CNKI数据库搜索2015年1月至2019年3月分别采用显微镜、腹腔镜两种手术方式治疗精索静脉曲张的临床随机对照试验,由两位评价员按照相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共有19项研究的2075例患者被纳入。显微镜组手术时间长于腹腔镜组,住院时间短于腹腔镜组(P<0.05);术后6个月显微镜组精子活力高于腹腔镜组,精子密度高于腹腔镜组(P<0.05);显微镜组术后并发症发生率低于腹腔镜组,术后复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论由于操作的精细要求,使得显微镜辅助精索静脉结扎术手术时间长于腹腔镜术式,但其疗效和安全性均更具优势。

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果。方法整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3~41个月,观察其术后复通情况。结果40例患者随访3~41个月,复通率为67.50%(27/40),其中双侧吻合复通率较单侧吻合复通率高,差异无统计学意义(P>0.05),体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05),既往有生殖系统感染病史患者的复通率高于无生殖系统感染病史患者(P>0.05),差异无统计学意义。结论显微镜输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果确切,值得临床推广应用,同时体尾部吻合复通率明显高于头部吻合复通率,差异有统计学意义(P<0.05)。

肺癌放疗中不同布野方式对剂量分布影响的探讨

目的 探讨肺部肿瘤患者在接受放疗过程中三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)的射野方式对肺部的正常组织的保护和靶区剂量提高。方法 对非小细胞(NSCLC)患者在接受放疗时布野方式不同的情况下观察肺部受量的情况。本文采取收集本院20例患者作为研究对象,对每一位患者进行两种不同的布野方式,分别为普通三维适形(3DCRT)和逆向调强(IMRT)。结果 两种方案比较可发现:调强(IMRT)方式下肺部的V20和V30的剂量能降低2%左右。而靶区剂量能明显提高,均匀性指数HI平均提高3%。结论 5野调强布野方式在肺部放疗过程中能明显降低肺部V20和V30的量,剂量曲线分布两者之间的区别较大,根据剂量分布情况有利于评估放射性肺炎发生的概率。

不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能影响的比较

目的比较不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能的影响。方法将30例梗阻性无精症患者随机分为经皮附睾精子抽吸术组(PESA组)、睾丸穿刺精子抽吸术组(TESA组)和开放手术组(对照组),每组10例。均行右侧睾丸或附睾取精,同时获取右侧睾丸组织,术后45 d穿刺获取左侧睾丸组织;将所取睾丸组织进行苏木精-伊红(HE)染色,切片后于光镜下观察,测量睾丸曲细精管直径、内径及上皮高度;同时检测各组手术前后抗精子抗体(AsAb)阳性率。结果3组左右两侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后左侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。30例患者手术前后抗精子抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究中3种手术取精方式对对侧睾丸生精功能均无明显影响。

实验让地理教学更精彩

首先从新课程教学理念分析实验在地理教学中的作用将会愈来愈突出。其次从转变学习方式,提高学生能力;将抽象的知识具体化;突出重点,突破难点三方面论述实验在地理教学中的独特作用。最后论述了地理实验教学目前的状况及教师应注意的几个问题。

新型农村合作医疗定点医疗机构存在的问题与对策探讨

新型农村合作医疗制度是关系农民群众切身利益的大事,如何将这一大事办好、办实,需要各级各部门引起重视。通过监督检查发现新型农村合作医疗定点医疗机构在运行中存在一些问题,对问题进行了分析。从强化认识、建章立制、加强督查等三方面提出了规范定点医疗机构管理的对策和措施,对新型农村合作医疗健康、有序运行将有一定的积极意义。

煤矿开采技术与支护技术概述

在国民经济不断发展的推动作用下,工业生产等领域对于煤炭资源的需求量正在与日俱增,这就对采煤效率提出了更高要求。然而在煤矿开采过程中,不可忽视的还有煤矿开采的安全性。唯有在确保开采安全的前提下,合理地运用开采技术,提高开采效率,才能实现煤矿开采效益最大化。因此,为了有效保障煤矿开采工作顺利、安全、高效进行,煤矿企业加强对煤矿开车技术与掘进支护技术的应用研究极为重要。

有机-无机混杂纤维改性氧化铝基陶瓷型芯孔隙-强度协同强化机制

为解决高孔隙铝基陶瓷型芯强度不足的问题,向陶瓷浆料中混杂不同比例的短切尼龙有机纤维(Nsf)与短切无机氧化铝纤维(Asf),采用热压注成型法制备高孔隙高强度氧化铝基陶瓷型芯。结果表明:Nsf氧化烧失显著增加型芯气孔率。Asf通过脱黏、拔出、断裂等机制有效消耗裂纹扩展能,提高型芯抗弯强度。当Nsf/Asf质量分数(w)比为6:7(w(Nsf)=0.90%,w(Asf)=1.05%)时,氧化铝基陶瓷型芯具备最佳的综合性能,当其抗弯强度为20.1 MPa,显气孔率达到43.31%,线收缩仅为0.2%,可满足精铸需求。因此,调配有机-无机纤维比例,能有效增加型芯孔隙率还可以弥补纤维氧化烧失导致的强度损失,显著降低了型芯收缩,保证型芯尺寸精度和烧结成型率。

经皮肾镜取石术后发生脓毒血症的危险因素评估及防治

经皮肾镜取石术（PCNL）是很多医疗中心治疗较大肾结石的标准方案,具有微创、住院周期短、结石清除率较高、并发症较少等优点.随着技术的发展,PCNL的安全性和有效性得到了极大的提高,但是术后脓毒血症的发生还是很常见,同时伴随着更多的抗生素治疗,更长的住院周期,甚至需要重症监护室的支持[1].根据国内外文献报道,PCNL术后感染的发生率为10.8％[2],脓毒血症的发生率为9.8％ ～ 37.0％,严重脓毒血症及感染性休克的发生率为0.3％ ～4.7％[3-5],且脓毒血症是PCNL围手术期死亡最常见的原因[6].因此,预测患者术后发生脓毒血症的风险,降低PCNL术后脓毒血症的发生率十分重要.