miR-29b、ESM1联合血栓弹力图检测诊断早发型PE价值

目的:探究miR-29b、内皮细胞特异性分子-1(ESM1)及血栓弹力图联合检测对早发型子痫前期(PE)的诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月-2023年12月在本院接受治疗的93例早发型PE患者为病例组,产前检查正常妊娠且分娩的孕妇93例为对照组。分析两组血清miR-29b、ESM1水平,检测血栓弹力图情况,探究各指标对患者早发型PE及其病情严重程度的诊断效能。结果:病例组血清miR-29b(1.45±0.54)、ESM1(326.15±41.12 mmol/L)水平均高于对照组(1.23±0.45、196.23±32.15 mmol/L),反应时间、凝血时间、综合凝血指数均低于对照组,最大振幅高于对照组(均P<0.05),两组水平夹角比较无差异(P>0.05);miR-29b、ESM1、反应时间、凝血时间、最大振幅、综合凝血指数诊断早发型PE的曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.921、0.888、0.821、0.788、0.899,而各指标联合诊断的AUC值为0.977。病例组中,PE轻度组和重度组水平夹角无差异(P>0.05),重度组血清miR-29b、ESM1、最大振幅高于轻度组,反应时间、凝血时间、综合凝血指数均低于轻度组(均P<0.05),miR-29b、ESM1、反应时间、凝血时间、最大振幅、综合凝血指数诊断重度早发型子痫前期的AUC值分别为0.856、0.884、0.940、0.667、0.754、0.831,上述指标联合诊断的AUC值为0.892。结论:血清miR-29b、ESM1联合血栓弹力图联合检测诊断早发型PE价值较高,且对早发型PE病情严重程度也有较高的诊断效能。

预防性子宫动脉栓塞用于终止不同类型胎盘前置状态中期妊娠的效果

目的分析预防性子宫动脉栓塞术(UAE)用于终止不同类型胎盘前置状态中期妊娠的效果.方法回顾性分析2008年1月至6月中期妊娠引产合并胎盘前置状态患者的临床资料.比较UAE在观察组(完全性胎盘前置状态患者)和对照组(部分性胎盘前置状态患者)的应用效果.结果观察组中,实施UAE的患者产时出血量明显低于未实施预防性子宫动脉栓塞的患者(P<0.05).对照组中,实施和未实施UAE的产时出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论UAE在完全性胎盘前置状态中期妊娠引产患者中能够有效减少产时出血,但在部分性胎盘前置状态中期妊娠引产患者中,UAE疗效有限.

脐血pH值及细胞因子检测在窒息新生儿中的应用价值研究

目的 分析脐血pH值及细胞因子检测在窒息新生儿中的应用价值。方法 选取2019年3月-2022年3月在金华市中心医院出生的200例新生儿为研究对象,其中出现窒息的为实验组(80例),未出现窒息的为对照组(120例)。分别通过血气酸碱分析仪、酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组脐血pH值、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 与对照组相比,实验组脐血pH值(7.52±0.23 vs. 7.03±0.30)水平较低,脐血IL-6(5.01±1.56 vs. 8.76±2.36)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与实验组出生后1 min Apgar 4~7分新生儿相比,0~3分新生儿脐血pH值(7.66±0.26 vs. 7.26±0.22)水平较低,脐血IL-6(8.01±0.80 vs. 9.33±1.01)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与实验组窒息后非危重新生儿相比,危重、急危重新生儿脐血pH值(7.80±0.35 vs. 7.52±0.31 vs. 7.30±0.30)水平较低,脐血IL-6(7.01±0.77 vs. 8.15±0.89 vs. 9.46±1.12)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与窒息后危重新生儿相比,急危重新生儿脐血pH值(7.52±0.31 vs. 7.30±0.30)水平较低,脐血IL-6(8.15±0.89 vs. 9.46±1.12)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,两项联合对窒息新生儿的诊断价值高于脐血pH值、IL-6单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 窒息新生儿中脐血pH值呈低表达,IL-6呈高表达,且随着出生后1 min Apgar评分的降低及窒息新生儿危重程度的增加脐血pH值下降加剧,IL-6升高加剧,脐血pH值、IL-6联合对窒息新生儿的诊断价值较高。

重度子痫前期患者甲状腺功能变化及与肾功能的相关性分析

目的分析重度子痫前期(SPE)患者甲状腺功能变化及其与肾功能的相关性。方法回顾性分析2016-2018年经浙江大学金华医院收治的94例SPE患者的临床资料为研究组,并随机选择同时期50例健康孕妇作为对照组;将研究组患者根据甲状腺激素水平分为甲减组39例,亚甲减组31例,单纯PE组24例。比较各组孕妇一般资料、甲状腺激素水平、肾功能水平,并分析甲状腺激素水平与肾功能指标相关性。结果研究组患者TSH水平高于对照组,FT_(4)、FT_(3)水平低于对照组,UA、BUN、Cr水平高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。单纯PE组TSH水平低于甲减组、亚甲减组,甲减组FT_(4)水平低于单纯PE组、亚甲减组,亚甲减组FT_(3)水平低于甲减组、单纯PE组,单纯PE组UA、BUN、Cr水平低于甲减组、亚甲减组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲减组患者FT_(3)水平与Cr水平呈负相关(P<0.05),与UA、BUN水平无关(P>0.05),TSH、FT_(4)与肾功能各指标呈无相关状态(P>0.05);亚甲减组患者FT_(3)与肾功能各指标呈负相关(P<0.05),TSH、FT_(4)与肾功能各指标呈无相关状态(P>0.05);单纯PE组患者TSH水平与Cr层正相关(P<0.05),与UA、BUN水平无相关(P>0.05),FT_(4)、FT_(3)与肾功能各指标呈无相关状态(P>0.05)。结论SPE患者甲状腺激素水平下降可影响肾功能代谢,且两者密切相关。