黄芪煎剂联合还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的疗效

目的探讨黄芪煎剂联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗急性肾损伤(AKI)的疗效。方法选取2020年3月至2021年12月100例AKI患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组应用GSH治疗,观察组在对照组基础上联合中药黄芪煎剂口服。检测治疗前及治疗7 d、14 d时血清尿酸、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值(eGFR)及尿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平,比较两组病情控制时间、住院时间、多尿期时间、少尿期时间、血肌酐恢复时间、不良反应及临床预后。结果治疗7d、14d,两组血清SUA、Scr、BUN、eGFR及尿TIMP-2、IGFBP7水平差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率、病情控制时间、住院时间、多尿期时间、少尿期时间与Scr恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪煎剂联合GSH治疗AKI能够提高临床疗效,降低血清SUA、Scr、BUN水平及尿中TIMP-2、IGFBP7水平,保护肾功能,且不增加不良反应发生率。

心肌细胞自噬在尿毒症心肌病中的作用及其分子机制研究

目的探讨尿毒症时心肌细胞是否存在自噬现象、自噬与尿毒症小鼠心肌病发生发展的关系及尿毒症时心肌细胞自噬可能的细胞内信号调控机理。方法建立小鼠尿毒症心肌病动物模型,于建模12周后处死小鼠取心脏标本,通过透射电镜观察心肌组织中的自噬体,并采用免疫组织化学染色及蛋白印记法(Western-blot)检测心肌细胞自噬及自噬相关蛋白的表达情况。结果造模组小鼠12周后透视电镜下观察到心肌组织中具有双层膜结构的自噬体,免疫组织化学染色显示心肌细胞Ubiquitin、Cathepsin-D、Rab 7表达尿毒症小鼠较对照组明显增强。尿毒症小鼠心肌组织中自噬相关基因LC-3、Beclin-1,相关细胞因子表达较对照组明显增强。结论心肌细胞自噬与尿毒症小鼠心功能改变密切相关。

CYP3A5基因多态性的临床研究进展

CYP3A5基因为细胞色素P450酶系(CYPs)家族重要成员之一,为人体中最丰富、最重要药物代谢酶之一,参与到药物吸收、代谢和消除整个过程。CYP3A5基因多态性对不同类型药物代谢影响不同,分析CYP3A5基因多态性在临床常用类型中研究新进展,对指导临床用药有重要价值。

细胞色素P450 3A5基因分型对肾移植受者他克莫司剂量的影响

目的探讨细胞色素P4503A5（CYP3A5）＊1和CYP3A5＊3基因型对肾移植受者他克莫司药物剂量的影响。方法单中心肾移植后服用他克莫司的受者69例，移植后1和2个月采集受者外周血，提取DNA，用序列特异性引物聚合酶链反应技术检测受者的CYP3A5基因分型。统计不同基因型受者肾移植后l和2个月时的他克莫司剂量，计算血他克莫司浓度／N量（C／D值）。结果69例中，CYP3A5＊1／＊1基因型6N（8．7％），CYP3A5＊1／＊3基因型22例（31．9oA），CYP3A5＊3／＊3基因型41例（59．4%）。移植后1和2个月时，CYP3A5＊1基因型受者他克莫司剂量显著高于CYP3A5＊3／＊3型受者（均为P〈0．0001）；CYP3A5＊1基因型受者血他克莫司浓度低于CYP3A5＊3／＊3型受者（P=0．0208，P=0．0191）。CYP3A5＊1基因型受者在移植后1个月的C／D值显著低于CYP3A5＊3／＊3型受者（P〈0．0001）；CYP3A5＊1基因型的受者在移植后2个月的C／D值也显著低于CYP3A5＊3／＊3型受者（P=0．0191）。受者的肝、肾功能对移植后1和2个月的C／D埴无显著影响。性别对他克莫司的剂量无影响。结论携带CYP3A5＊1基因型的受者与CYP3A5＊3／＊3型受者相比较，需要更高的他克莫司剂量才能达到目标血药浓度。

Prokineticins信号通路的生物学功能

Prokineticins信号通路是由两种多功能分泌蛋白（PK1和PK2）和G蛋白偶联受体（PKR1和PKR2）组成。研究发现Prokineticins信号与胃肠道运动，神经和血管生成，昼夜节律调节，造血作用和胎盘发育等有关。近期研究还发现Prokineticins信号通路在出生后小鼠心肾组织的新生血管生成，心肌细胞存活方面起重要作用。