念珠菌生物被膜特性及抗生物被膜治疗

随着广谱抗生素的广泛使用,骨髓实体器官移植与医用材料植入治疗的增加,艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的患者增多,耐药念珠菌感染呈逐年上升趋势。耐药念珠菌感染通常与生物被膜的形成有关,生物被膜被认为是念珠菌重要的毒力因子,其形成与耐药性、侵袭力增强以及免疫逃避密切相关。本文从念珠菌生物被膜形成、耐药机制、免疫逃避及抗生物被膜治疗方面进行评述,以期为寻找新的药物靶点、为念珠菌感染的新型治疗策略提供新的思路。

罗伊氏乳酸杆菌FLRE5K1补充改善顺铂致小鼠肝损伤及肠道菌群紊乱的效果

目的探讨罗伊氏FLRE5K1乳酸杆菌发酵乳改善顺铂致小鼠肝损伤及肠道菌群紊乱的效果。方法将24只雄性C57BL/6小鼠随机正常对照组(C组)、L.reuteri FLRE5K1组(FLRE5K1组)、顺铂组(DDP组)和顺铂+L.reuteri FLRE5K1组(DDP+FLRE5K1组)。FLRE5K1组每天给予100μL菌浓度为109cfu/mL的L.reuteri FLRE5K1发酵乳灌胃,DDP组隔天给予腹腔注射25mg/kg顺铂,DDP+FLRE5K1组小鼠同时给予腹腔隔天注射顺铂和每天L.reuteri FLRE5K1发酵乳菌灌胃。20 d后,检测各组小鼠血清中ALT、AST、TB和DB的水平,取小鼠肝右叶边缘肝组织,苏木精—伊红染色后观察肝组织损伤情况,采集小鼠新鲜粪便,对其进行16SrRNA高通量测序。结果DDP组血清ALT及AST水平分别为109.51 U/L和514.19 U/L,显著高于C组和FLRE5K1组;DDP+FLRE5K1组小鼠血清ALT和AST水平分别为83.07U/L和405.31 U/L,明显低于DDP组。肝脏病理切片可见DDP+FLRE5K1组小鼠肝脏较DDP组小鼠肝细胞水肿减轻,未见气球样变细胞。与DDP组小鼠相比,DDP+FLRE5K1组小鼠肠道微生物的丰富度和多样性增加,厚壁菌门和变形菌门丰富度升高,拟杆菌门丰富度降低。DDP+FLRE5K1组小鼠粪便中Barnesiella属、Oscillibacter属、Prevotella属和Alistipes属丰富度较DDP组升高,而Clostridium_XlVa属、Helicobacter属、Acetatifactor属和Alloprevotella属丰富度较DDP组下降。结论摄入L.reuteri FLRE5K1能减轻顺铂诱导的肝损伤并对肠道菌群紊乱具有一定良好的改善作用。

白色念珠菌感染免疫应答的研究进展

白色念珠菌是人体条件致病菌,当人体免疫力下降或病原菌侵入非正常寄居部位可引发严重感染。机体通过各种免疫应答机制防御与清除白色念珠菌感染,而后者的免疫逃避机制是临床上治疗白色念珠菌感染的重大挑战。本文就白色念珠菌感染免疫应答的研究进展进行综述。

降钙素原、C-反应蛋白、B型脑钠肽对血培养结果的预测价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)三项指标单独及联合检测对血培养结果的预测价值。方法随机回顾性分析南昌大学第二附属医院2017年7月至2019年7月血培养共342例,其中血培养阳性164例,血培养阴性178例,主要分析患者PCT、CRP及BNP的检测结果,比较血培养阳性组与阴性组患者三项检测指标的差异。结果血培养阳性组患者的PCT、CRP及BNP水平均明显高于血培养阴性组(P<0.001)。在病原体种类与患者PCT、CRP和BNP结果的比较中,发现真菌感染组结果明显高于革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,此外,革兰阴性菌感染组结果高于革兰阳性菌感染组。患者的PCT、CRP、BNP结果对血培养阳性预测的AUC分别为0.865,0.751,0.767。三者联合检测的AUC为0.879,高于各指标单独检测结果。结论患者PCT、CRP、BNP的检测结果对血培养阳性均有一定的预测价值,其中PCT的预测符合率最高,三者联合检测更可以取长补短,提高对血培养的阳性预测效果。