西藏拉萨地区儿童重症监护病房患儿细菌感染病原菌和药物敏感分析

目的分析拉萨地区儿童重症监护病房下呼吸道感染患儿常见细菌感染病原特点及细菌对抗生素耐药的情况。方法收集了2014年6月~2015年1月儿重症监护病房下呼吸道感染患儿入院时进行一次性封闭式无菌吸痰器经口咽深部负压取痰,合格标本564例,进行细菌培养鉴定和药物敏感试验,并对结果进行分析。结果 564例痰标本中阳性结果为24.29%,培养出病原菌137株,其中革兰氏阴性菌124株（90.51%）,主要病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌（包括产酸克雷伯菌7例）、大肠埃希氏菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞杆菌。肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢西丁、头孢他定、阿莫西林/克拉维酸钾高度敏感,所有的Gˉ杆菌对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦钠均无耐药性。革兰氏阳性菌株6例（4.37%）,依次为金色葡萄球菌、肺炎链球菌,对万古霉素、夫西地酸钠敏感,混合感染菌株2例（1.45%）。结论肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌为西藏拉萨地区重症监护病房下呼吸道感染患儿目前常见的细菌感染病原。

浅谈项目施工成本控制的重点

城市轨道工程工期紧、施工环境复杂、风险源多,本文从项目施工成本控制中的分包合同管理、变更管理、方案优化三个重要方面,系统的阐述了项目施工成本的有效控制与管理方法,实现高速度、高质量、高成效,以求达到"更优、更新、更强"的精品工程,达到项目施工应有的效果。