食管支架治疗食管良恶性狭窄的临床应用体会

目的:探讨带膜食管支架在食管良恶性狭窄中的应用价值。方法:本组35例全部在东芝800mAX光机电视透视下置入。结果:35例患者共置入支架39枚,成功率100%。结论:食管支架治疗食管良恶性病变,其方法简单、方便、安全、创伤小、疗效显著。

保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验。方法回顾性分析我院自2003年11月至2010年10月对42例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料。结果 42例中,非手术治疗31例,11例行保留脾手术,其中单纯脾动脉结扎4例,脾部分切除6例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例,无相应并发症。结论外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广。

螺旋CT评估脾功能亢进部分脾动脉栓塞术后的动态演变价值

目的:对肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞(partial splenic embolization,PSE)术后病人进行中期随访,比较术中不同栓塞体积百分比病人术后栓塞区及脾组织的CT变化、外周血细胞变化及并发症发生情况。方法:选取肝硬化脾功能亢进行PSE治疗的病人43例,根据脾脏栓塞体积百分比分为A组(≤50%)和B组(>50%)。比较2组病人术前和术后1周、4周、10周及6个月的上腹部CT表现、外周血细胞变化及并发症发生情况。结果:A组在术后4周有1例有液化坏死,术后6个月均修复;B组在术后4周有5例有液化坏死,术后10周有7例有液化坏死,术后6个月有5例有液化坏死;2组术后4周、10周、6个月脾脏组织修复程度差异均有统计学意义(P<0.05)。PSE术前后2组病人白细胞计数、红细胞计数、血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率(41.38%)低于B组(71.42%)(P<0.05)。结论:螺旋CT可显示病人PSE术后脾脏栓塞区域及脾脏体积大小变化,评估术后并发症风险,PSE术中栓塞体积百分比≤50%更有利于病人术后恢复。