开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的：观察开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效。方法：将80例疱疹性咽峡炎患儿随机抽样分为治疗组和对照组各40例。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用开喉剑喷雾剂喷患处每3~4 h 1次,每次6~7喷,疗程5~7 d。结果：治疗组总治疗有效率为92.5%,对照组总治疗有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组体温恢复正常时间（1.60±0.78）d,优于对照组的（2.75±0.75）d,口腔疱疹消失时间（4.81±0.71）d,优于对照组的（6.15±0.66）d,临床住院时间（6.1±1.3）d,短于对照组的（7.1±1.5）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎可取得较好疗效,值得临床推广应用。

盐酸溴己新葡萄糖注射液佐治毛细支气管炎疗效观察

目的：观察盐酸溴己新葡萄糖注射液辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选取2014年1月至2014年10月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿106例,按照随机抽样方法分为对照组50例和治疗组56例,两组均给予相同常规治疗,治疗组同时给予静脉滴注盐酸溴己新葡萄糖注射液0.1~0.2 mg/（kg·d）,7 d为一个疗程,观察两组患儿临床疗效、临床症状改善情况和住院时间。结果：治疗组总有效率为94.6%（53/56）,高于对照组的76.0%（38/50）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组临床症状缓解时间和平均住院时间均短于对照组（P均〈0.05）。结论：盐酸溴己新葡萄糖注射液辅助治疗毛细支气管炎临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。

浅谈内皮祖细胞与血管的再生

微血管丢失是多种疾病的共同表现，其中内皮细胞的损伤和功能失调是微血管丢失的主要原因。微血管丢失可通过血管再生来修复。血管再生是指从已存在的血管内皮细胞分裂、增殖，形成新分支（发芽成套叠）再扩展延伸，形成新的毛细血管网的过程，内皮祖细胞被认为是延缓微血管丢失最有前途的方式之一。

eNOS/NO途径在单侧输尿管梗阻小鼠肾间质微血管病变中的作用与机制

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)在单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)肾间质纤维化小鼠微血管病变中的作用及机制。方法64只KM小鼠随机分为两组:假手术组n=32只;单侧输尿管梗阻UUO组n=32只。观察4周,每周检测各组小鼠血BUN、Scr及一氧化氮,流式细胞计数外周血CD133+/VEGFR+内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、Masson染色观察肾组织形态学变化,免疫组化法检测肾间质CD34+表达计数微血管密度,实时定量PCR检测肾皮质e NOS、VEGF mRNA表达。结果 UUO组血一氧化氮、内皮祖细胞计数、肾间质微血管密度、e NOS、VEGF mRNA表达水平持续下降,在第2、3、4周与对照组差异有统计学意义。一氧化氮水平与肾间质微血管密度呈正相关(r=0.715,P<0.05);e NOS mRNA表达水平与肾间质微血管密度(r=0.624,P<0.05)、内皮祖细胞计数(r=0.375,P<0.05)、VEGF mRNA(r=0.351,P<0.05)呈正相关。结论 e NOS/NO途径参与了UUO小鼠肾间质微血管的调节,其调节涉及对血管舒张功能影响、介导促血管肾脏因子VEGF mRNA表达及动员内皮祖细胞等机制。

ACTB基因变异致新生儿脑额面综合征1例

报告1例足月顺产小于胎龄儿,具有特殊面容、脑功能障碍和智力运动发育迟缓,经头颅MRI、视频脑电图、全基因外显子组测序等检查,诊断ACTB基因杂合错义变异致新生儿脑额面综合征。予以左乙拉西坦抗癫痫、呼吸支持、营养支持,非医嘱出院后未正规随访治疗。1岁时电话随访,患儿仍存在生长发育和智力运动发育迟缓、癫痫发作。

质子泵抑制剂诱发感染危险性研究进展

质子泵抑制剂（proton-pumpinhibitors，PPI），又称H^＋-K^＋-ATP酶抑制药，为苯并咪唑类衍生物，具有强力抑酸作用。因其具有起效快，作用强和持续时间长的特点，目前广泛应用于酸相关性疾病的治疗。但最近一些研究显示，应用PPI治疗酸相关性疾病可能会增加感染风险，本文就PPI的应用与药物相关性感染做一综述。

住院新生儿维生素D水平调查及影响因素分析

目的调查住院新生儿维生素D营养状况,分析相关影响因素,指导孕母及新生儿维生素D的合理补充。方法以该院2014年1-12月2 199例住院新生儿为研究对象,在家属知情同意的情况下,采集患儿静脉血2mL,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法对25(OH)D水平进行检测并对对影响因素进行分析。结果最终共送检标本2 108例,送检率95.9%。参与调查的住院新生儿25(OH)D水平(14.6±6.6)ng/mL,异常2 036例,占96.6%,其中维生素D缺乏的新生儿1 689例,维生素D不足的新生儿347例。在不同胎龄、胎数、小于胎龄儿、适于胎龄儿等方面,维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05)。冬春季出生患儿维生素D水平明显低于夏秋季出生者,差异有统计学意义(P<0.05)。96.6%的患儿维生素D水平明显降低,其中产前母体有异常情况的占61.0%。结论该院住院新生儿维生素D普遍低于正常,冬春季出生的住院新生儿较易表现出维生素D缺乏的情况,新生儿维生素D水平与母体情况密切相关。

药物治疗配合开喉剑喷剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究

目的：评价儿童型开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效与安全性。方法入选我院180例疱疹性口腔炎患儿，分为对照组90例和试验组90例，对照组给予口腔护理、维持水电解质平衡等常规治疗，试验组在对照治疗基础上加开喉剑喷雾剂，每次0．60～0．84 mL（6～7喷），每天7～8次，疗程5～7 d。观察2组治疗前后临床症状，体征改善情况（体温恢复正常时间、口腔疱疹消失时间、住院时间），临床疗效（显效、有效、无效、总有效率），不良反应。结果试验组临床症状消失时间及临床住院时间较对照组缩短（ P＜0．05）。试验组总治疗有效率为95．55％，对照组总治疗有效率为77．78％，试验组疗效优于对照组（ P＜0．01）。结论药物治疗配合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎在临床症状消失时间和住院时间短，疗效显著。

母婴同室新生儿标准化流程管理对新生儿临床结局的影响

目的探讨母婴同室标准化流程管理对新生儿临床结局的影响。方法以2018年在四川省绵阳市中心医院产科出生的新生儿3466例作为观察组,2017年在该院出生的新生儿3526例作为对照组。对照组新生儿按常规流程管理;观察组新生儿按母婴同室新生儿标准化流程管理,包括对产前产时母婴高危因素评估、围产期窒息的处置、新生儿高胆红素血症管理及新生儿血氧饱和度(SPO2)早期筛查等方面。观察两组新生儿窒息发生情况、高胆红素血症发生情况、新生儿常规SPO2监测阳性病例、新生儿窒息医患矛盾发生情况。结果观察组轻度窒息及重度窒息发生率均明显低于对照组(0.89%vs.1.56%,0.32%vs.0.96%,P<0.05),新生儿因高胆红素血症再入院率及重度高胆红素血症发生率明显低于对照组(2.11%vs.4.91%;0.32%vs.1.39%,P<0.05)。观察组SPO2早期监测发现3例无明显症状的复杂性先天性心脏病、3例肺炎及1例气胸。观察组42例新生儿窒息均未发生医患矛盾,对照组89例新生儿窒息医患矛盾发生率为8.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴同室标准化流程新生儿管理可减少新生儿窒息、重度高胆红素血症等疾病发生,早期发现复杂性先天性心脏病,并减少医患矛盾。

新生儿Treacher Collins综合征1例

本文报道1例新生儿Treacher Collins综合征,该病又称下颌骨颜面发育不全综合征,主要临床表现为颧骨和下颌骨发育不全、下眼睑组织缺损、耳畸形等。