IGRT技术在放射治疗摆位中的应用效果探究

目的:研究分析IGR.T技术在放射治疗摆位中的应用效果。方法:随机选取本科室2011年9月至2013年9月收治的肿瘤患者56例,分析患者的肿瘤部位得到:腹部肿瘤22例、胸部肿瘤18例、头颈部肿瘤16例,对全部的患者分别使用热塑头模以及体模固定,全部的患者使用螺旋CT进行准确定位。患者在接受放疗的期间第一个星期连续使用三次,之后为一个星期一次,大分割放疗患者每次均做锥束计算机体层摄影术扫描。分析比较计划系统所生成的CT图像跟采集的锥束计算机体层摄影术图像,详细的分析两者之间的摆位误差。结果:分析各个部位的摆位误差为:头颈部摆位误差最小,胸部以及腹部摆位误差最大。结论:IGRT技术在放射治疗摆位中就有非常显著的应用效果,可以做到精确治疗,保证精确放疗的买现。

朗格罕斯组织细胞增生症伴发纵隔淋巴瘤1例报道

朗格罕斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）是一种罕见的网状内皮组织疾病,我院近日诊治一例LCH伴发纵隔淋巴瘤病例,现报告如下。1病例资料患者,女,23岁,回族,2008年5月感左下肢疼痛,以髋膝为主。于当地医院就诊考虑为软组织损伤,给予对症药物治疗,但效果欠佳,病情加重。

中晚期食道癌患者行IGRT放疗同步化疗治疗的疗效观察

目的:探析中晚期食道癌患者行IGRT放疗同步化疗治疗的疗效。方法:选取本院2011年9月至2013年19月收治的中晚期食道癌患者60例,根据治疗方法的不同分成对照组和观察组,各25例,其中对照组行IGRT放疗,观察组行IGRT放疗同步化疗。观察两组的疗效和不良反应。结果:观察组、对照组的总有效率分别为84%、68%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应均表现为放射性食道炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等,各并发症发生率具有统计学意义。结论:IGRT放疗同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效优于单纯IGRT放疗,患者可耐受不良反应。

使用治疗计划系统探讨相邻射野间的衔接

目的:使用治疗计划系统(TPS)探讨相邻射野的衔接。方法:模拟相邻两照射野X线SSD照射,治疗深度5cm时,使用不同射野边长和射野间距,测得剂量测量点(两射野中点体表下2.5、5.0、7.5、10、12.5cm深度)剂量。结果:体表下5cm测量所得与理论值相对照,偏差为0.46%-8.51%,体表下2.5cm最低剂量仅为79.37cGy,剂量最高点出现在体表下10cm,达到123.33cGy,分析重建后矢状位剂量分布图可见随着射野的增大,剂量的冷热区也随着增大。结论:在使用X线相邻两照射野X线SSD照射时,尤其是射野较大时,可能造成肿瘤剂量的不足以及肿瘤深处正常组织受量的超量。

伽玛刀立体定向放疗结合全脑照射治疗脑转移瘤临床效果分析

目的观察伽玛刀立体定向放疗结合全脑照射治疗脑转移瘤临床效果。方法选取2016年2月至2018年3月共60例中晚期患者为研究对象,根据随机数字法对患者进行分组,常规组采用单纯立体定向放射治疗,实验组采用立体定向放疗结合全脑照射治疗。统计并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为96.67%,常规组患者总有效率为86.67%。实验组患者的治疗总有效率显著高于常规组患者(P<0.05);实验组与常规组患者的不良反应发生率差异明显,实验组优势较大(P<0.05)。结论伽玛刀立体定向放疗结合全脑照射治疗脑转移瘤临床效果突出,能够显著提高患者的生存质量,疗效确切且安全性较高,值得推广普及。

低剂量分割致SD大鼠放射性肝损伤模型的建立

目的建立低剂量分割致SD大鼠放射性肝损伤动的动物模型,为更好地研究放射性肝损伤提供理论依据。方法 36只SD大鼠随机分为对照组(C组)和照射组(R组),C组大鼠不照射,R组大鼠根据照射剂量分为20(R1组)、30(R2组)、40(R3组)、50(R4组)和60Gy(R5组),R组大鼠照射剂量为2Gy/次,每天照射1次,5次/w,每组于照射完成后6h采下腔静脉血检测谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT),肉眼观察大鼠肝脏的变化,HE染色显微镜下观察肝组织的结构变化。结果 R组的ALT、AST水平高于对照组,且随着照射剂量的增加而逐渐增高,R4、R5组与C组比较,AST水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),R5组与C组比较,ALT水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),照射剂量>40Gy时,大鼠肝脏HE染色镜下可见中央静脉充血,肝窦瘀血,肝细胞肿大,出现片状嗜酸样变性。结论大鼠右半肝低剂量照射,随着照射剂量的增加,肝损伤程度逐渐加重,累计剂量达到60Gy时,可以成功建立大鼠的肝损伤模型。

不同海拔间歇性低压低氧预处理对大鼠放射性肝损伤及肝脏组织TNF-α、TGF-β1表达的影响

目的探讨SD大鼠经过间歇性低压低氧预处理后对大鼠放射性肝损伤及肝脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达的影响。方法 50只SD大鼠随机分为对照组(C组)、单纯照射组(R组)、3 000、4 000、5 000m间歇性低压低氧预处理联合照射组(IHHP3+R组、IHHP4+R组、IHHP5+R组),照射总剂量为60Gy,低压低氧预处理及照射结束后6h,检测谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST),免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏组织中TNF-α、TGF-β1的表达。结果与C组相比,R组大鼠血清ALT、AST水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),与R组相比,IHHP4+R组大鼠血清ALT、AST水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),而IHHP3+R组、IHHP5+R组大鼠血清ALT、AST水平与R组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。R组大鼠肝脏TNF-α、TGF-β1的阳性表达率均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),IHHP4+R组的TNF-α阳性表达率明显低于R组,差异有统计学意义(P<0.05),IHHP3+R组、IHHP4+R组、IHHP5+R组TGF-β1的阳性表达率与R组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4 000m海拔高度的间歇性低压低氧预处理对放射性肝损伤有一定的保护作用,可能与其有效降低TNF-α的表达有关。

保乳术与根治术治疗乳腺癌的疗效及预后

目的探讨保乳术与根治术治疗乳腺癌的疗效及预后情况。方法选取2011年1月至2014年12月间乌鲁木齐军区总医院收治的161例乳腺癌患者,根据治疗方案不同分为观察组(34例)和对照组(127例),观察组患者采用保乳术治疗,对照组患者采用乳腺癌根治术治疗。两组术后均采用环磷酰胺表柔比星和氟尿嘧啶(CEF)方案化疗联合术后全乳适形调强放疗和瘤床加量放疗方案,对比两组患者术后3年生存率、远端转移率及复发率,并用Karnofsky评分评价两组患者的生活质量。结果观察组患者3年生存率为91.2%,远端转移率为5.9%,复发率为8.8%,对照组患者3年生存率为93.7%,远端转移率为5.5%,复发率为7.9%,两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的Karnofsky评分组间比较,比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年、3年时观察组和对照组的Karnofsky评分分别为(78.6±6.8)分、(85.4±5.5)分和(72.9±6.4)分、(75.6±6.5)分,观察组均高于对照组,两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术联合术后放化疗治疗乳腺癌的疗效与根治术联合术后放化疗的疗效相当,且具有创伤小和恢复快的优势,患者术后生活质量较高。

间歇性低压低氧预处理对大鼠放射性肝脏损伤的作用及肝脏组织TNF-α、HIF-1α表达的影响

目的:探讨间歇性低压低氧预处理对大鼠放射性肝脏损伤的保护作用及肝脏组织TNF-α、HIF-1α表达的影响。方法:将24只健康SPF级SD大鼠随机分为对照组(C)、照射组(R)、间歇性低压低氧预处理联合照射组(IHHP+R),于照射后6小时处死小鼠切取2块肝脏组织,采用HE染色观察肝脏的病理形态学变化,免疫组化检测肝脏TNF-α、HIF-1α的表达。结果:R组大鼠肝脏切片镜下可见中央静脉充血,肝窦淤血,肝细胞肿大,出现片状嗜酸样变性;IHHP+R组大鼠肝脏切片镜下可见中央静脉充血、肝窦淤血、肝细胞肿大程度均较R组减轻,未见嗜酸样变性。与C组相比,与C组相比,TNF-α在R组表达明显增高(P<0.05),IHHP+R组TNF-α表达显著低于R组(P<0.05)。C组和R组HIF-1α的表达比较差异无统计学意义(P>0.05),但HIF-1α在IHHP+R组高表达,且显著高于R组(P<0.05)。IHHP+R组TNF-α、HIF-1α表达呈负相关(r=-0.745,p=0.034)。结论:间歇性低压低氧处理可显著改善大鼠放射性肝脏损伤,可能与其提高HIF-1α的表达,进而抑制TNF-α的表达,减轻炎症反应有关。