外科重症监护室呼吸机相关性肺炎发生与胃食管反流的相关性研究

目的探讨外科重症监护室气管插管患者咽腔及气管内胃蛋白酶浓度与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关系。方法选取自2014年8月至2018年3月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科监护室(SICU)住院并进行机械辅助通气治疗机械通气时间≥48 h的脑出血患者136例。采集患者第48、72 h咽腔及气管分泌物,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃蛋白酶,并评价患者的临床肺部感染评分(CPIS),以分析分泌物中胃蛋白酶浓度与肺部感染评分关系。结果136例患者咽腔及气管分泌物中48、72 h胃蛋白酶检出率分别为21.32%(29/136)、47.06%(64/136),其中VAP组气管内分泌物中胃蛋白酶浓度高于非VAP,且差异有统计学意义(P<0.05);VAP组患者气管分泌物胃蛋白酶浓度与肺部感染评分呈正相关。结论外科重症监护室气管插管患者咽腔及气管内胃蛋白酶浓度与VAP相关,但其具体关系机制尚需进一步研究。

乌司他丁联合胸腺肽治疗重症肺炎疗效观察

目的：探讨乌司他丁联合胸腺肽α1治疗重症肺炎的疗效。方法：90例符合纳入标准的重症肺炎患者随机分为2组,每组各45例。对照组给予乌司他丁察组总治疗有效率为83.3%,明显高于对照组66.7%的总治疗有效率,比较有统计学意义（p〈0.05）。治疗后,观察组炎性细胞因子CRP和PCT的水平明显低于对照组,比较都有统计学差异（p均〈0.05）。结论：乌司他丁联合胸腺肽α1是治疗重症肺炎的一种有效治疗方案,可以提高治疗有效率,降低炎性细胞因子水平,减轻炎症反应,值得临床推广。