腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的:研究腰麻硬膜外联合麻醉手段在临床剖宫产手术中的应用效果。方法:将笔者所在医院2012年1月-2016年3月收治的150例待产孕妇作为研究对象,随机分成CS组、EA组及CSEA组,每组50例,比对各组镇痛效果、孕妇对腹肌松弛满意度及麻醉药物起效时间。结果:CS组与CSEA组麻醉镇痛效果低于EA组;CS组与CSEA组孕妇腹壁肌肉松弛效果相比于EA组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。CS组麻醉药物起效时间相比于CSEA组与EA组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腰麻硬膜外麻醉进行剖宫产术,产妇疼痛少,腹壁肌肉松弛良好,起效时间快等显著优势,可以作为剖宫产术的有效麻醉方式。

右美托咪定在冠心病全麻手术中的应用及对心率、平均动脉压的影响分析

目的分析冠心病全身麻醉手术中采用右美托咪定对患者心率、平均动脉压的影响。方法样本时间选取为2019年5月至2021年5月期间我院心内科收治的120例冠心病患者,依据入院时间先后,将其分为观察组与对照组,均给予麻醉诱导,术前10min观察组给予右美托咪定,对照组给予同剂量生理盐水,收集两组患者的临床资料记录两组患者不同时刻血流动力学状况、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间。结果气管插管1min、气管插管10min、拔管时、拔管30min后,观察组HR、MAP水平显著低于对照组(P<0.05);气管插管1min、气管插管10min、拔管时观察组SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05),拔管30min两组患者SBP恢复正常值且无显著差异(P>0.05);观察组患者自主呼吸时间较对照组相比明显更短(P<0.05),麻醉苏醒时间两组患者无显著差异(P>0.05)。结论冠心病行全身麻醉者术前10min静脉推注右美托咪定效果良好,可减轻患者围术期血流动力学波动幅度,对患者麻醉苏醒时间无影响,值得临床进一步应用。

产科麻醉中椎管内阿片类药物的应用及呼吸抑制的发生

目的:阿片类药物在镇痛治疗中应用广泛。自1979年以来,阿片类的主要给药途径为椎管内。在产科当中,阿片类药物的主要给药途径为椎管内给药和静脉内给药,但是,静脉内给药方式对产妇和新生儿存在的不良反应以及发生率要高于椎管内给药,所以,椎管内给药是阿片类药物的主要给药方式,并且在临床当用已经普遍应用。

冠心病心绞痛患者应用替格瑞洛联合前列地尔治疗的价值及对改善患者疼痛症状的影响分析

目的分析联合使用替格瑞洛与前列地尔治疗冠心病心绞痛对患者疼痛症状的改善效果。方法将2019年3月至2021年3月到我院进行治疗的116例冠心病心绞痛患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组。对照组予替格瑞洛治疗,观察组予替格瑞洛联合前列地尔治疗。对比观察两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗前的心绞痛发作时疼痛程度、各项心功能指数、心绞痛发作频率、持续发作时间均无显著差异性(P>0.05),治疗后观察组心绞痛发作时的疼痛程度、心绞痛发作频率明显小于对照组,各项心功能指数明显优于对照组,心绞痛发作时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.10%与对照组81.03%相比明显更高(P<0.05);观察组用药不良反应总发生率6.90%与对照组17.24%相比明显更低(P<0.05)。结论联合使用替格瑞洛与前列地尔治疗冠心病心绞痛,能够有效减轻患者发作时的疼痛症状,改善患者的心功能,减少心绞痛的发作次数以及持续时间,有着较高的治疗疗效以及安全性。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床探析

目的:探析腹腔镜胆囊切除术在治疗急性发作期胆囊炎患者中的临床效果。方法:将笔者所在医院2013年5月-2016年3月住院的52例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象,随机将全部患者分成研究组和比较组,每组26例。比较组应用传统开腹胆囊切术手术,研究组应用腹腔镜胆囊切除手术,比较分析两组患者手术时间和出血量、并发症发生率及住院时间。结果:研究组患者平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间较组明显减少;研究组并发症发生率为7.69%,比较组为34.61%,研究组明显低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择腹腔镜胆囊切除手术治疗急性发作期胆囊炎患者,能够显著缩短切除胆囊手术时间和住院时间,减少术中出血量,使患者并发症发生率降低。

分娩镇痛中运用智能化自控镇痛泵改善产妇MAP、HR及VAS评分的研究

目的探讨分娩镇痛期间使用智能化自控镇痛泵(Ai-PCA)对产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR)及疼痛程度(VAS评分)的影响。方法方便选取2020年1月—2021年1月于该院产科分娩的初产妇120例作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=65)采取硬膜外镇痛,观察组(n=55)采取Ai-PCA系统,比较两组不同时点的HR、MAP及VAS评分情况与妊娠、新生儿结局。结果两组不同时点的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时点观察组的VAS评分为(2.0±0.4)分,T2时点为(4.0±0.3)分,T3时点为(5.3±0.4)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.139、13.470、5.625,P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一、第二及总产程均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.171、4.964、5.808,P<0.05);观察组罗哌卡因、舒芬太尼用量分别为(82.3±3.2)mg、(24.3±1.8)μg,均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.823、12.615,P<0.05),且观察组产妇满意度为(8.8±0.6)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=5.842,P<0.05);观察组侧切率为7.3%,无中转剖宫产案例,不良反应发生率为3.6%,与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05);观察组产后24 h下肢肌力评分为(1.2±0.2)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.748,P<0.05)。结论在初产妇分娩期间使用Ai-PCA系统可有效镇痛,保障母婴双方安全。

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用

目的:探究临床麻醉与疼痛治疗中选择罗哌卡因应用价值与优势性。方法:收治需实施手术治疗患者112例,通过患者到院就诊的前后顺序,将其平均分为2个小组。常规组56例:应用1.50%利多卡因注射液;测试组56例:应用0.20%浓度罗哌卡因;分析罗哌卡因在临床中的应用价值与优势性。结果:两组患者在自主呼吸时间、拔管时间以及意识恢复时间方面互比,无差异性(P>0.05)。测试组术后1h、术后3h与术后6h疼痛评分均低于常规组(P<0.05)。测试组不良反应发生率与常规组无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因可达到理想的麻醉与镇痛效果,而且麻醉性较高,但同利多卡因注射液相比较,0.20%罗哌卡因可进一步减低患者机体疼痛程度,这对提高患者治疗自信心,术后机体康复有着积极影响。

胃肠道手术后切口脂肪液化与感染的相关性研究

目的:探讨胃肠道手术后切口脂肪液化(FL)与感染(SSI)的相关性。方法:收治胃肠道手术后切口出现渗出患者80例,根据病原菌培养鉴定结果分为3组:FL组(渗出无感染)、SSI组(渗出即感染)和FL+SSI组(渗出后期合并感染)。观察各组持续时间及病原菌构成。结果:FL组的渗出时间(6.02±1.76)d,SSI持续时间(12.26±2.53)d,FL+SSI为(20.12±3.13)d,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FL组脂肪液化持续时间显著小于FL+SSL组(P<0.05)。SSI组以大肠埃希菌和肠球菌为主,FL+SSI组以葡萄球菌为主。结论:胃肠道手术后切口渗出以感染为主,单纯脂肪液化很少,而脂肪液化的时间越长导致感染的可能性也会增加。术后切口感染早期主要为内源性感染,后期为外源性感染。