加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将200例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组患者均给予常规降糖药物和营养神经等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄芪桂枝五物汤。连续治疗1个疗程(12周)后,观察两组临床疗效,以及多伦多临床系统评分(TCSS评分)、腓总神经传导速度、血清TNF-α浓度、生活质量评分变化情况。结果治疗组临床有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组TCSS评分较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗以后,两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前两组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组显著低于照组(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清TNF-α水平,提高临床疗效,改善患者生活质量,其作用机制可能与炎症调节有关。

黄芪桂枝五物汤加味对糖尿病周围神经病变患者血管内皮生长因子的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤加味对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将60例DPN患者随机分为2组,对照组30例予基础疗法,治疗组30例在对照组治疗基础上应用黄芪桂枝五物汤加味治疗。2组均治疗12周。比较2组疗效,观察2组治疗前后腓总神经神经传导速度、VEGF变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后腓总神经传导速度、VEGF均较本组治疗前、对照组治疗后提高(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味对DPN具有明显疗效,对神经传导速度、VEGF改善明显,无明显副作用。

黄芪桂枝五物汤临床研究进展

检索近5年黄芪桂枝五物汤临床及实验研究文献,对其研究现状进行综述,以期为临床实践提供依据。

288例肌萎缩侧索硬化患者临床特征的回顾性研究

目的研究肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的临床特征及中医证候特征,为肌萎缩侧索硬化的临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集、整理曙光医院2005年1月至2017年7月明确诊断的288例ALS患者的临床资料、中医四诊信息及中医证候等资料,进行多因素相关性分析及生存分析。结果 288例患者中,男性169例,女性119例,男女比例为1.42∶1。平均发病年龄(55.8±12.3)岁,平均诊断时间为(13.2±11.1)个月,平均生存时间(49.3±31.1)个月。以上肢起病者149例(51.7%)、下肢起病者82例(28.5%)、球部起病者56例(19.5%)、呼吸系统症状起病者1例(0.3%)。ALS起病部位多样、诊断流程复杂,导致临床误诊率达22.6%。相关分析ALS生存期与性别、发病年龄、诊断时间、起病部位均无相关性(均P#0.05)。治疗上,单纯中药及中药联合利鲁唑治疗对ALS生存率的影响与单用利鲁唑治疗之间没有差异(P>0.05)。中医证候分析,脾肾亏虚证及脾胃亏虚证的ALS患者运用中药治疗的生存情况较肝肾亏虚证和痰湿阻滞证患者为佳。结论 ALS起病隐匿,发病高峰集中在55~65岁。在临床诊治中绝大部分病例需行颈腰椎及头颅MRI检查及肌电图检查以免造成误诊。纯中药及中药联合利鲁唑治疗对ALS生存率的影响与单用利鲁唑治疗作用相近。脾胃亏虚及脾肾亏虚在本病的病机中占重要地位,且脾肾亏虚证及脾胃亏虚证患者运用中药治疗可以延长生存时间。

加味四君子方对肌萎缩侧索硬化转基因小鼠模型的神经保护作用

目的探讨加味四君子方对肌萎缩侧索硬化SOD1^(G93A)转基因小鼠的神经保护作用。方法将24只SOD1^(G93A)转基因肌萎缩侧索硬化模型小鼠随机分为3组,即肌萎缩侧索硬化模型组、加味四君子方治疗组、利鲁唑治疗组,每组8只,分别给予相应的干预措施。观察各组发病时间、死亡时间、转棒时间,通过HE染色观察各组小鼠的脊髓、神经、腓肠肌肌肉的组织形态,采用免疫组化和免疫印迹法对异常磷酸化神经丝及其蛋白水平进行观察。结果 (1)与安慰剂(生理盐水组)相比,加味四君子组及利鲁唑组分别推迟了发病时间7天和8天,延长生存期10天和10.3天(P<0.001);加味四君子方组与利鲁唑组发病时间和生存时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)12~17周,加味四君子方组及利鲁唑组明显延长了小鼠的转棒时间,与生理盐水组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而加味四君子方组与利鲁唑组小鼠各时期运动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HE染色结果显示,生理盐水组的脊髓组织切片可见神经细胞减少、肿胀,胶质细胞增生;加味四君子方组和利鲁唑组见神经细胞变形、排列紊乱,胶质增生不明显。前根神经组织切片经HE染色后,生理盐水组可见神经纤维断裂,神经细胞变形,神经轴索变细;加味四君子方组见部分神经纤维断裂,部分神经细胞水肿;利鲁唑组可见神经细胞排列紊乱,部分神经纤维断裂。腓肠肌肌肉经HE染色后,生理盐水组可见肌节排列紊乱、肌纤维坏变、核聚集和核变形;加味四君子方组可见肌细胞排列紊乱,肌横纹模糊,部分肌纤维萎缩,细胞变形;利鲁唑组可见细胞聚团现象,肌横纹模糊,部分肌细胞变形。(4)免疫组化显示,加味四君子方组和利鲁唑组的脊髓前角、前根神经SMI-32阳性神经元数量较阴性对照组少,但较生理盐水组多,差异具有统计学意义(P<0.05);SMI-31阳性神经元数量较阴性对照组多,但较生理盐水组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)SMI-31免疫印迹的结果显示,生理盐水组SMI-31的表达水平明显高于阴性对照组,加味四君子方组和利鲁唑组的表达水平低于生理盐水组,明显高于阴性对照组,其结果与免疫组化结果一致。结论加味四君子方和利鲁唑均具有延迟SOD1^(G93A)转基因肌萎缩侧索硬化模型小鼠发病时间的作用,且两组延长生存期和改善运动功能的作用相当;中药加味四君子方可能通过抑制神经丝的异常磷酸化,减少异常磷酸化的神经丝在核周异常聚集,从而维持细胞骨架的完整性,减轻轴索萎缩,改善轴浆运输,延缓神经元变性,发挥其神经保护作用。

立体图像的误码掩盖

本文讨论了立体图像的误码掩盖方法,其主要利用了双目图像之间像素的相关性和单目图像内部像素之间的相关性。实验结果表明,本文算法能够较好地修补丢失像素,提高立体图像的显示效果。

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;两组患者均给予常规降糖药物和神经营养等支持治疗,治疗组加服黄芪桂枝五物汤,12周为1疗程。治疗结束评价患者的临床疗效;检测治疗前后患者腓总神经传导速度及血清GSH-Px活性。结果:治疗组临床有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的腓总神经传导速度、GSH-Px活性差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的腓总神经传导速度、GSH-Px活性均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组在改善感觉神经传导速度和GSH-Px活性方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可有效改善糖尿病周围神经病变患者腓总神经传导速度以及血清GSH-Px活性,提高临床疗效,其作用可能与抗氧化有关。

补气活血中药对糖尿病周围神经病患者神经传导速度和氧化应激能力的影响

目的:观察补气活血中药对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响。方法 :60例糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者被随机分入补气活血中药组(30例,糖尿病基础治疗联合补气活血中药治疗12周)和对照组(30例,糖尿病基础治疗12周)。比较2组患者治疗前后腓总神经传导速度以及血清SOD和MDA水平的变化,并且比较治疗后2组的临床有效率。结果 :2组患者治疗12周后的腓总神经传导速度均较治疗前显著加快(P<0.05);补气活血中药组治疗后的感觉神经传导速度较对照组显著加快(P<0.05),但运动神经传导速度的差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗12周后,血清SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),血清MDA水平显著下降(P<0.05);补气活血中药组治疗后的血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05),而血清MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,补气活血中药组临床有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%(P=0.001)。结论 :补气活血中药能够显著改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,其作用机制可能与抗氧化应激有关。

天智颗粒对肝阳上亢型血管性痴呆认知能力的改善作用

目的探讨天智颗粒对肝阳上亢型血管性痴呆认知能力的改善作用。方法采用随机平行双盲双模拟对照试验,收集治疗组42例与对照组21例肝阳上亢型血管性痴呆,治疗组采用天智颗粒治疗,对照组采用都可喜治疗。两组病人分别在治疗前、治疗60天后进行简易精神状态检查表(MMSE-R 积分)评定并进行比较。结果治疗组(P<0.01)及对照组(P<0.05)在治疗后 MMSE-R 总积分及记忆力均较治疗前有明显改善,且治疗组治疗后定向力较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论天智颗粒对肝阳上亢型血管性痴呆认知能力有显著改善作用。

暴躁的蟋蟀 一战中的意大利“蟋蟀”级鱼雷艇

让鱼雷长出四肢作为欧洲列强中有名的“骑墙派”,意大利王国直到1915年5月才加人协约国阵营对德国和奥匈帝国宣战。根据协约国阵营内的分工,意大利皇家陆军将在陆上对奥匈帝国发起进攻,而在海上,意大利皇家海军将配合法国海军,将奥匈帝国海军彻底消灭在亚得里亚海的各港口内,从而夺取地中海制海权。

蹩脚的舰队之眼--美制XOSE-1型水上观测机

难以退役的“老兵”,20世纪30年代中后期,随着日本越来越不掩饰其在太平洋地区大举扩张的野心,美国海军开始整军备战。第二次世界大战爆发后这一进程被大大加速,然而此时美国海军发现,其装备的作战飞机大部分还是过时产品,即使有一些“新锐装备”也只能算是差强人意,甚至与日本海军航空兵的同类产品都存在一定差距。

噤声的海狼 美制TBU系列舰载轰炸机

“后来者居上”的TBY-220世纪30年代中后期,世界航空科技发展速度迅猛,而作为太平洋地区海军强国的日本,更是加快了舰载作战飞机的研发。日本海军航空兵实力的迅速扩张令隔岸观战的美国海军颇为紧张,此时美国海军航空兵不仅在规模上不足以对大洋彼岸的对手形成优势,在装备性能上甚至还有所落后。

无畏前传 美制诺思洛普BT系列俯冲轰炸机

传奇的起点在20世纪美国航空史上,杰克·诺思洛普(Jack Northrop)是一个回避不了的名字。作为一名自学成才的航空工程师,他曾在卢赫德兄弟(Lougheads,洛克希德公司创始人)创立的卢赫德飞机制造公司(Loughead Aircraft Manufacturing Company)磨下效力,并于1919年完成了个人设计的第一架飞机。这架被称为S-1的硬壳结构双翼飞机虽然中规中矩,但2500美元的价格导致其在一战后大量战争剩余飞机涌入航空市场的背景下根本不具有市场竞争力。

急性脑梗死患者血清锌指样转录因子2、脂蛋白相关磷脂酶A2水平及其与病情相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清锌指样转录因子2(KLF2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平及其与病情的相关性。方法选取自2017年3月至2018年9月在上海中医药大学附属曙光医院确诊的ACI患者116例作为观察组,再根据脑梗死面积大小将其分为轻型梗死组(n=33)、中型梗死组(n=54)和重型梗死组(n=29) 3个亚组。另选取同时期于我院进行健康体检者53例作为常规组。分别检测各组研究对象的血清KLF2、LP-PLA2水平,并采用Pearson相关分析来分析观察组血清KLF2、LP-PLA2水平与ACI病情严重程度[美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分]的相关性。结果观察组KLF2水平低于常规组,LP-PLA2高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。中型梗死组、重型梗死组KLF2水平均低于轻型梗死组,LP-PLA2水平均高于轻型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);重型梗死组KLF2水平低于中型梗死组,LP-PLA2水平高于中型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关分析显示,患者的KLF2水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0. 741,P <0. 05);患者的LP-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0. 692,P <0. 05)。结论 ACI患者血清KLF2水平下降,LP-PLA2水平上升。随着梗死面积增大,其血清KLF2水平降低,且与病情严重程度呈负相关;LP-PLA2水平上升,且与病情严重程度呈正相关。可以通过检测血清KLF2、LP-PLA2水平来评估ACI病情。

复元生肌饮治疗肌萎缩侧索硬化症伴抑郁障碍的临床疗效

目的 探讨复元生肌饮治疗肌萎缩侧索硬化症伴抑郁障碍的临床疗效,并与西药利鲁唑(riluzole)进行对比.方法 选择肌萎缩侧索硬化症患者35例,分为中药组25例,西药组10例.分别服用复元生肌饮及利鲁唑,疗程为3个月.观察治疗前后两组患者的临床症状、ALS神经功能量表积分、中医症候评分、汉密尔顿抑郁量表评分,并对中药组患者的疗效与抑郁量表评分间作相关性分析.结果 临床观察及相关分析表明肌萎缩侧索硬化症患者疗效与抑郁量表评分间存在负相关性(P<0.05),复元生肌饮能改善ALS患者的临床症状,降低中医症候临床积分(P<0.05).结论 肌萎缩侧索硬化症患者抑郁障碍程度越严重,药物治疗效果越差,复元生肌饮是可以改善ALS患者临床症状的有效中药制剂.

肌萎缩侧索硬化症的病因学与实验模型研究进展

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)与脊髓性肌萎缩、进行性球麻痹和原发性侧索硬化症同属运动神经元病.其病变主要侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束,临床特征表现为上、下运动神经元同时受损[1].其病因复杂,治疗困难,为神经系统疾病研究热点之一,本文就ALS病因学与实验模型研究进展做一介绍.

针灸结合Bobath疗法综合治疗脑卒中后功能障碍的疗效评价

目的探讨针灸与 Bobath 疗法相结合的早期康复综合治疗方法对脑卒中后功能障碍者的恢复作用。方法将60例脑卒中后偏瘫病人随机分为早期康复综合组与对照组各30例。对照组采用常规药物治疗,早期康复综合组在常规药物治疗的同时接受早期康复综合疗法。两组病人分别在入院、出院时进行病类诊断积分及 Barthel 指数总分的评定并进行比较。结果病类诊断积分恢复程度和 Barthel 指数总分恢复程度,均表明早期康复综合组脑卒中患者的恢复较药物组更好(P<0.01)。结论针灸与 Bobath 疗法相结合的早期康复综合治疗方法对脑卒中患者的功能恢复有确切疗效。

最后的轻盈--美国海军N级巡逻飞艇

逐渐没落的下一代提到二战时期的美国海军航空兵,很多人的第一印象往往是挤满航空母舰甲板的舰载机以及宛如钢铁大鹏的多发巡逻/轰炸机,然而就在美国海军航空兵的装备序列中,依然活跃着一批“航空活化石”般的飞艇。随着固定翼飞机的发展,曾经在20世纪20年代红极一时的飞艇部队已经逐渐走向式微。

夭折的德意志之"鹞"/德国VAK-191垂直起降攻击机

在生物学上有个非常著名的概念被称为"趋同进化",意思是不同的生物如果生活在条件相同的环境中,3在同样的进化压力的作用下有可能产生功能相同或十分相似的形态结构,以适应相同的条件.而在航空界,这样的例子也并不鲜见。在技术条件相似的情况下,为了实现相似的性能指标。