老年人股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗效果

目的探究应用防旋股骨近端髓钉(PFNA)内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2019年4月~2021年3月因股骨粗隆间骨折进入我院治疗的96例老年患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和观察组各48例。对照组采用动力髋螺钉内固定手术治疗,观察组采用PFNA内固定手术治疗。比较两组治疗前1、治疗后1个月的髋关节功能(Harris)评分及住院时长、手术出血总量、手术用时。结果治疗后1个月,观察组Harris评分显著高于对照组(P<0.05);观察组住院时长、手术用时均显著短于对照组(P<0.05);观察组手术出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论应用PFNA内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折可提高患者的髋关节功能,能够缩短其住院时长、手术用时,减少手术出血量。

保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果

目的:分析保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果。方法:将2016年1-11月78例膝关节镜手术治疗患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,试验组采用保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路进行膝关节镜手术治疗。比较两组膝关节镜手术治疗优良率,手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量,干预前后患者膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分,感染、出血等手术并发症发生率。结果:试验组膝关节镜手术治疗优良率高于对照组(P<0.05);试验组手术平均操作时间、关节腔平均引流量、术中平均出血量均低于对照组(P<0.05);干预前两组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分相近(P>0.05);干预后试验组膝前疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P<0.05);试验组感染、出血等手术并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中的效果肯定,可缩短操作时间,减少创伤出血。该手术能有效减轻患者膝前疼痛,减少手术并发症的发生,对改善膝关节功能和患者生活质量意义重大。

中药内服佐治骨折后低张性水肿的疗效观察

目的探讨内服中药辅佐治疗骨折后低张性水肿的临床疗效。方法200例低张性水肿患者，随机分成2个小组，常规治疗组100例和中药组100例。运用软固定的方法进行治疗，中药组在常规治疗组的基础之上，服用防己黄芪汤，观察2组患者患部症状改善的情况。结果常规治疗组的总有效率84％，中药组的总有效率97％，2组的总有效率经过统计学处理有显著性的差异（P〈0．05）。结论对低张性水肿患者，在常规治疗的基础上应用防己黄芪汤药物的疗效好，应引起临床的高度重视。

经皮椎体球囊扩张成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效及对椎体高度丢失的影响

目的研究经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及对椎体高度丢失的影响。方法选取2018年1月-2022年12月贵溪市中医院骨科收治的78例OVCF病例,按照随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组行保守治疗,观察组给予PKP治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体变化(椎体前缘高度、后凸cobb角)、并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS、ODI评分均小于治疗前,且观察组VAS、ODI评分小于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后后凸cobb角小于治疗前(P<0.05);观察组椎体前缘高度大于治疗前,后凸cobb角小于治疗前(P<0.05)。两组治疗并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PKP治疗OVCF疗效确切,可恢复患者椎体高度,矫正其后凸畸形,促进疼痛及功能障碍缓解,安全性高。