补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:观察补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:符合诊断治疗组30例采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期治疗;对照组28例采用西药人工周期治疗。结果:治疗组总有效率90.00%;对照组总有效率75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后宫腔镜下评分均较治疗前降低,具有统计学差异(P<0.05),治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连疗效显著,值得临床推广使用。

辨证中药穴位贴敷辅助黄体酮治疗IVF-ET术后先兆流产的临床研究

目的:探讨辨证中药穴位贴敷辅助黄体酮治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后先兆流产的疗效及其对内分泌、淋巴细胞亚群和妊娠的影响。方法:选取100例IVF-ET术后先兆流产患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者予以黄体酮肌肉注射治疗;观察组在对照组基础上实施辨证中药穴位贴敷辅助治疗,两组均治疗至妊娠12周。比较两组患者的疗效、内分泌激素[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平、TBNK淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)CD56^(+)]水平及妊娠情况(流产率及活产率)。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(86.00%vs.68.00%,P<0.05)。治疗后,观察组患者β-HCG、P、E2水平高于对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)CD56^(+)水平低于对照组(P<0.05);早期流产率低于对照组(18.00%vs.34.00%,P<0.05);活产率高于对照组(90.24%vs.72.73%,P<0.05)。结论:辨证中药穴位贴敷辅助治疗IVF-ET先兆流产能够提高疗效,降低早期流产率,改善妊娠结局,机制可能与调节机体内分泌功能和免疫功能有关。

脱花煎加味对疤痕妊娠患者经动脉栓塞后清宫治疗的出血防治效果及预后影响

目的 探讨脱花煎加味对疤痕妊娠(Cesarean scar pregnancy, CSP)患者经子宫动脉栓塞(Uterine artery embolization, UAE)后清宫治疗的出血防治效果及对预后的影响。方法 选取2018年8月—2020年3月期间六安市中医院妇产科收治的CSP患者104例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组先行UAE,并于24 h后行清宫术治疗,治疗组在对照组基础上于UAE术前7 d给予脱花煎加味治疗。治疗后观察比较两组患者临床疗效,阴道出血量,阴道出血持续时间,血清β绒毛膜促性腺激素-(βhuman chorionic gonadotrophin,β-HCG)水平及恢复正常时间、月经复潮时间。记录两组患者治疗期间及术后1周不良反应,随访1年,比较两组患者月经病及妊娠情况。结果 治疗后治疗组总有效率为96.15%(50/52)明显高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组清宫时间、清宫出血量、术后阴道出血时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组术后1周血清β-HCG水平、β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间及术后1周,两组患者呕吐、腹泻、腹痛等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,治疗组月经病总发生率为19.23%明显低于对照组37.25,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,治疗组再妊娠率为51.92%明显高于对照组31.37%,治疗组CSP再发生率和流产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脱花煎加味可明显提高CSP患者的治疗效果,缩短清宫术及术后出血时间,对UAE后清宫术中出血的发生有较好防治作用,并能促进各项指标的尽早恢复,减轻手术损伤,使患者获得较佳的远期预后。