慢阻肺急性加重期患者血清IL-37水平与免疫失衡的相关性

目的观察血清白细胞介素-37(IL-37)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中表达情况,分析IL-37与患者免疫失衡的关系。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的67例AECOPD患者,设为AECOPD组;另选取同期医院接收的67例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,设为COPD稳定期组;调查员询问并记录患者基线资料,于患者入院时检测血清IL-37水平及免疫失衡评估相关指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平等],分析AECOPD患者血清IL-37水平与免疫失衡的关系。结果AECOPD组患者血清IL-37水平高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平、Treg水平低于COPD稳定期组,CD8^(+)T淋巴细胞水平、Th17、Th17/Treg高于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性检验发现,AECOPD患者血清IL-37水平与CD3^(+)、CD4^(+)、Treg水平呈负相关(r<0,P<0.05),与CD8^(+)、Th17、Th17/Treg水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论血清IL-37在AECOPD患者中过表达,IL-37过表达与患者免疫失衡存在一定联系。

高危型HPV阳性宫颈癌患者miRNA-10b、miRNA-664的表达差异及临床意义

目的探究高危型HPV阳性宫颈癌患者微小RNA-10b(miR-10b)、微小RNA-664(miR-664)的表达水平差异及其对预后的评估价值。方法选取2018年1~12月我院收治的高危型HPV阳性宫颈癌患者49例作为肿瘤组,另选高危型HPV阳性子宫良性病变患者49例作为对照组,检测两组患者血浆miR-10b、miR-664表达,并分析其与患者临床病理、治疗效果的关系。结果宫颈癌组miR-10b、miR-664均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血浆miR-10b、miR-664表达与宫颈癌患者淋巴结转移、临床分期、病理分级、分化程度有关(P<0.05);治疗后miR-10b、miR-664均降低,其中治疗有效患者miR-10b、miR-664低于无效患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论miR-10b、miR-664的表达水平在高危型HPV阳性宫颈癌患者血浆中明显升高,且与患者临床病理相关,可能成为宫颈癌诊断和预后评估的重要参考指标。

血清白细胞介素-37与慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者预后的相关性

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-37水平变化,探讨其与AECOPD并发RF患者预后的关系。方法AECOPD并发RF患者128例,均给予无创正压通气治疗,同时雾化吸入布地奈德混悬液。治疗后随访1年,肺功能损伤程度加重者为预后不良组,肺功能损伤程度减轻或无改变者为预后良好组。比较2组临床资料,治疗前第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the one second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-37水平;Spearman相关法分析AECOPD并发RF患者血清IL-37水平与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC的相关性;多因素logistic回归分析AECOPD并发RF患者预后不良的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IL-37预测AECOPD并发RF患者预后不良的价值。结果128例患者中36例预后不良,占28.13%。预后不良组治疗前FEV_(1)%pred[50.29(47.01,55.36)%]、FEV_(1)/FVC[47.50(41.41,49.43)%]均低于预后良好组[58.94(52.44,63.39)%、55.21(50.02,60.97)%](P<0.05),血清IL-6[44.64(40.90,48.49)ng/L]、TNF-α[23.47(21.43,25.64)ng/L]、IL-37[166.52(154.68,176.88)ng/L]水平均高于预后良好组[39.12(36.01,42.38)、11.09(10.00,11.98)、130.23(124.10,139.54)ng/L](P<0.05);2组性别比例、年龄、体质量指数、肺功能慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AECOPD并发RF患者血清IL-37水平与FEV_(1)%pred(r=-0.350,P<0.001)、FEV_(1)/FVC(r=-0.547,P<0.001)均呈负相关。FEV_(1)%pred(OR=1.169,95%CI:1.063~1.285,P=0.001)、FEV_(1)/FVC(OR=1.362,95%CI:1.183~1.569,P<0.001)及血清IL-6(OR=1.376,95%CI:1.213~1.561,P<0.001)、TNF-α(OR=1.630,95%CI:1.400~1.897,P<0.001)、IL-37(OR=2.088,95%CI:1.133~3.846,P=0.018)是AECOPD并发RF患者预后不良的影响因素。血清IL-37以148.889 ng/L为最佳截断值,预测AECOPD并发RF患者预后不良的AUC为0.861(95%CI:0.780~0.941,P=0.041),灵敏度为80.6%,特异度为83.7%。结论AECOPD并发RF患者血清IL-37、IL-6、TNF-α水平增高,FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC下降提示预后不良,血清IL-37在评估AECOPD并发RF患者预后中有较高价值。

PIK3CA蛋白在肺癌合并肺部感染中的预测价值

目的探究PIK3CA蛋白表达、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及凝血指标在肺癌合并肺部感染中的预测价值。方法选取2018年10月-2019年10月于海南医学院第二附属医院就诊的96例肺癌患者,根据是否合并肺部感染,分为非感染组51例,感染组45例。对比两组患者PIK3CA蛋白表达、血常规指标和凝血指标水平,并采用Logistic多因素回归分析肺癌患者肺部感染相关因素,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析感染因素的预测价值。结果感染组APTT、PT、PLT、D-D和Neu水平低于非感染组;感染组FIB(6.37±1.03)g/L、NLR(7.94±0.85)和PIK3CA阳性率48.89%高于非感染组(P<0.05);Logistic多因素分析结果表明,Neu、D-D、NLR和PIK3CA阳性率是肺部感染发生的影响因素(P<0.05);肺癌患者肺部感染相关因素中NEU、D-D、NLR和PIK3CA预测肺癌患者肺部感染的AUC分别为0.713、0.756、0.792和0.887。结论肺癌患者肺部感染与PIK3CA蛋白表达阳性率、中性粒细胞、NLR及D-D具有明显相关性,可通过早期检测PIK3CA蛋白表达阳性率、中性粒细胞、NLR及D-D来预测肺部感染的发生。