自制套叠环扎支架管行低位直肠癌保肛手术的研究(附16例报告)

长期以来Ｍｉｔｅｓ手术在低位直肠癌根治中占着主导地位。但根治性切除肿瘤后，能保持具有良好排便功能的肛门是病人所渴求的，也是外科医生努力的方向。我们采用自制套叠环扎支架管对低位直肠癌（离肛门４～７ｃｍ）进行保肛手术，获得成功，取得了令人满意的效果。

高位胆管整形盆式内引流治疗肝内胆管结石并高位胆管狭窄42例体会

目的探讨肝内胆管结石并高位胆管狭窄的手术治疗方法。方法对42例肝内胆管结石患者采用高位胆管整形盆式内引流术的临床资料进行回顾性分析。结果42例均治愈,无死亡病例,无吻合口瘘等严重并发症。结论通过对高位胆管的整形处理,消除了胆管的狭窄,使胆汁引流通畅,解决了结石的发生及感染问题,盆式内引流术是治疗肝内胆管结石并高位胆管狭窄的适宜方式。

脾切加断流治疗门脉高压症并大出血152例体会

目的探讨门脉高压症并大出血手术治疗的术式。方法总结分析152例门脉高压症并大出血手术治疗病人的临床资料。结果治愈出院144例,围手术期死亡8例,近期止血效果好,为96.05%,远期最长达16年。结论手术治疗是门脉高压症并大出血的重要手段,合理选择手术时机是关键。多种术式各有优缺点。

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合36例报告

当今对右半结肠梗阻行右半结肠切除一期吻合，各家意见已趋一致，而对左半结肠切除一期吻合则仍有不少分歧。我们对左半结肠癌并急性梗阻３６例行一期切除吻合，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：３６例为本院１９９０～１９９７年收治的住院病人，临床均...

十二指肠损伤24例报告

在腹部创伤中，十二指肠损伤发生率低，约占３％～５％。由于十二指肠大部分在腹膜后，位置较深，与多种重要器官相连，一旦损伤，早期症状不典型，最易发生误诊或漏诊，且合并多脏器损伤，伤情严重，病死率高达１３％～２８％［１］。我院１９８３～１９９７年收治十二指...

重度十二指肠损伤手术体会

目的提高对重度十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的手术方法。方法对1988年～2005年手术治疗重度十二指肠损伤患者24例资料进行回顾分析。结果治愈20例，死亡4例，并发症：十二指肠狭窄1例，胰瘘例，腹腔内脓肿形成2例，肺部感染3例。结论重度十二指肠损伤的早期诊断和手术方式选择得合理非常重要，三管引流减压法简单易行，效果好。

老年性胆系结石及感染死亡原因分析

我院1983～1995年收治60岁以上胆系结石及感染病人317例,死亡27例,占15.4％。27例中手术治疗的23例,保守治疗4例。现就其死亡原因进行分析。1 临床资料 本组男11例,女16例,年龄60～岁12例,71～岁14例,80～岁1例。从发病到手术时间1～3天2例,4～5天6例,6～7天7例,8～10天5例,10天以上3例。术中见胆总管下段结石梗阻。胆总增粗2.

胆囊切除术中微型腹腔镜与普通腹腔镜的比较

目的 通过对比分析探讨微型腹腔镜胆囊切除术（MLC）的优越性。方法 采用微型膨胀腔镜行胆囊切除（MLC）和传统腹腔镜胆囊切除（LC）各30例，两组随机分组，病种基本相同。结果 LC组（56±16．1）min，MLC组为（61．2±17．3）min（P〉0．05），无中转手术。术后疼痛程度（采用VAS法），24h内止痛剂使用及疼痛发生率。MLC组（2．5～5．5）d，平均为（3．4±2．1）d，LC组（3．5～6．5）d，平均（3．8±2．0）d，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无发生。术后美容效果：对患者术后随访，大部分患者的2个3mm切口和剑突下5mm切口疤痕几乎看不出，术后美容效果MLC明显好于LC。结论 MLC更具有疼痛发生率低、疼痛程度轻、美容效果更佳的优越性。

十二指肠损伤24例报告

在腹部创伤中,十二指肠损伤发生率低,约占3％～5％。由于十二指肠大部分在腹膜后,位置较深,与多种重要器官相连,一旦损伤,早期症状不典型,最易发生误诊或漏诊,且合并多脏器损伤,伤情严重。

改良经肛门巨结肠根治术39例报告

目的探讨经肛门I期巨结肠根治术的方法及手术效果。方法对39例先天性巨结肠患儿行肛门I期根治术，手术方法为：经齿状线上0．5cm逐层梯度切开分离黏膜、环肌、纵肌、进入盆腔，处理结肠系膜及韧带，拖出并切除病变肠管，将近端结肠与齿状线上创面吻合。结果全部经肛门完成手术，切除肠管长度12-38cm，手术时间1-1．5h。随访0．5-2年，有轻微污粪3例，6个月后均痊愈；便秘1例，无吻合口漏发生。结论经肛门直肠采用黏膜、环肌、纵肌梯度级分离推进I期巨结肠根治术安全有效，并发症少，适用于短段型、普通型及部分长段型巨结肠。

人21号全染色体涂染探针的制备及其唐氏综合征诊断的应用研究

目的人21号染色体DNA涂染探针的制备及其应用于唐氏综合征诊断的研究。方法将显微分离的人21号染色体DNA进行简并寡核苷酸引物PCR(Degenerate Oligonucleotide Primed-PCR,DOP-PCR)扩增并标记制备成杂交探针后,与15例唐氏征疑似患者的外周血细胞核染色体进行荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)分析;同时以常规核型分析进行确诊并评估FISH结果。结果FISH分析诊断结果与常规核型分析一致,其中8例为非唐氏征患者,7例为唐氏征患者,准确率为100%,且非唐氏征患者与唐氏征患者细胞核中21号染色体的检出率分别高达99.12%和99.08%。结论制备的人21号全染色体DNA涂染探针能精确检测人类中期和间期细胞核中21号染色体的数目,该探针可用于唐氏综合征的诊断。

中西医结合治疗免疫性不孕不育症的研究

目的开展中西医结合治疗免疫性不孕不育症。方法将抗精抗体,抗内膜抗体所致不孕不育的患者120例,随机分为两组,分别采用中西医结合治疗和单纯西药治疗,对两组的疗效进行观察和比较。结果中西医结合组治愈率为87.5%,单纯西药治疗组治愈率为13.3%。结论中西医结合治疗抗精子抗体、抗内膜抗体性不孕不育,具有疗效显著,简便易行,廉价等特点,值得进一步研究和推广。

全染色体涂染探针FISH技术在AIH产前诊断唐氏综合征的应用

目的:探讨应用自制的人21号全染色体特异DNA涂染探针FISH技术在AIH产前诊断唐氏综合征的应用价值。方法:对经AIH治疗成功受孕的妊娠16～26周孕妇抽取的未培养羊水细胞采用已制备的人21号全染色体特异DNA涂染探针进行荧光原位杂交,同时进行常规细胞培养及染色体核型分析,并比较两种检测方法的结果。结果:自制探针FISH检测均于24 h内出结果,检测出患儿2例,其中1例为标准21三体,1例为X三体。自制的人21号全染色体特异DNA涂染探针对未培养的羊水细胞核21号染色体的符合率高达99.42%,染色体核型分析为47,XXX的患者FISH结果未见异常。检测结果与染色体核型分析及随访相符。结论:人21号全染色体特异DNA涂染探针FISH技术具有快速、准确的优势,大大提早诊断时间,应用于AIH成功受孕高危孕妇的产前筛查唐氏综合征中具有良好的应用价值。

人21号和18号全染色体涂染探针在快速产前诊断中的应用

目的应用自制的双色探针对人21号和18号染色体的数目进行快速产前诊断。方法将显微分离的人21号和18号染色体DNA分别进行扩增并标记制备成杂交探针;将两种涂染探针混合后分别与18-三体标本、21-三体标本和正常的染色体核型标本进行荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH),并将其检测结果与传统染色体核型分析方法进行对比。结果 FISH分析诊断结果与常规核型分析一致,准确率为100%,且21号染色体和18号染色体的检出率分别为86.6%和87.4%。结论制备的人21号与18号全染色体DNA涂染探针能用于21号和18号染色体的数目的快速产前诊断。