医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果分析

目的:探讨医院-社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果。方法:选取我县的城郊两个社区190例老年高血压患者为研究对象,根据心血管危险因素分级将其分为低危组(n=44)、中危组(n=58)、高危组(n=62)、极高危组(n=26)四个组别。对四组受试者实施为期12个月的医院-社区一体化分级管理,其中低危组实施一级管理模式、中危组实施二级管理模式、高危组与极高危组实施三级管理模式。干预后,评价其服药依从性、高血压相关知识的了解情况、血压控制情况、自我效能以及睡眠质量。结果:干预后,低危组、中危组、高危组、极高危组四组受试者HILL-BONE高血压服药依从性及高血压相关知识知晓率均明显优于干预前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,四组受试者收缩压、舒张压均较干预前发生明显下降、血压控制率明显高于干预前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,四组受试者体重指数(BMI)、腰围(WC)水平均较干预前发生不同程度的降低,且每组受试者干预前后BMI、WC水平存在显著差异(P<0.05)。干预后,四组受试者日常生活能力、健康行为、服药行为、遵医行为等自我效能评分以及睡眠质量均明显高于干预前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区一体化分级管理模式可提高社区老年高血压患者服药依从性及高血压相关知识知晓率,有利于各级高血压患者的血压控制,明显提升患者睡眠质量及各项自我效能。