四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的观察四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法将患者随机分为两组,治疗组予常规治疗合四君子汤,对照组予常规治疗;比较两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间。结果与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,肠鸣音恢复时间明显缩短,肛门排气时间明显缩短。结论腹腔镜胆囊切除术后早期口服四君子汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短。

宫颈癌前哨淋巴结定位和检测

目的：使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结,观察其安全性和可行性。方法：2006年3月至2007年3月,采用亚甲蓝检测25例ⅠB-ⅡB期宫颈癌前哨淋巴结。根据术后病理判断用前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率。结果：25例中,19例成功定位出前哨淋巴结36枚,总检出率为76.00%。最多见检出部位为闭孔淋巴结。准确率为100.00%,假阴性率为0。结论：染料法宫颈癌前哨淋巴结定位是安全可行的,检出部位以闭孔窝最多见。

宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势

目的探讨宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势。方法回顾性分析2016年6月-2017年8月应用法国摄普乐公司宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀技术手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)及稽留流产等宫内疾病165例的临床资料。分析手术时间、术中出血量、一次性手术成功率、手术并发症和内膜保护情况(术后月经量是否少于正常)等,以判断该技术的优势。结果宫腔镜冷刀手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、CSP、稽留流产、妊娠物残留、宫内节育环嵌顿或残留的手术时间分别为(19.37±9.08)、(25.77±11.09)、(19.42±6.80)、(26.85±9.15)、(29.07±15.35)、(21.06±7.07)、(24.72±10.72)和(19.18±8.31)min,无术中大出血,一次手术成功164例,手术并发症2例(中度水中毒1例,子宫穿孔1例),术后经量少于正常月经量6例(非绝经患者)。结论 HEOS冷刀技术可以替代很多传统宫腔镜电切手术,HEOS宫腔镜冷刀技术不仅可以手术治疗大部分宫腔内疾病,并且具有一次性手术成功率高和对子宫内膜保护好等优势。

中西医结合治疗早期先兆流产30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将60例先兆流产患者,随机分为两组各30例。对照组给以黄体酮、绒毛膜促性腺激素、维生素E治疗;治疗组给以上述治疗外加中药保胎治疗,两组均2周为1个治疗周期。结果:治疗组治愈20例,好转7例,无效3例,总有效率90.0%;对照组治愈12例,好转11例,无效7例,总有效率76.7%。两组比较(P<0.05),有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗先兆流产有较好的临床疗效。

中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：观察甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方与单用甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较。方法：将2012年1月~2013年4月在我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者60例分为两组。对照组：甲氨喋呤（MTX）20mg,肌肉注射,每日1次,共5次;研究组：在原方案的基础上联合应用宫外孕Ⅱ号方加减治疗。方药组成为：赤芍15g,丹参30g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,天花粉10g,蜈蚣3条,每日1剂,连用7天,随证加减。分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3~5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应。若用药后第4天和第7天测血β-HCG下降〈15%或继续升高,第7天给予第2次药物肌注50mg。结果：60例患者治疗过程中因腹痛加剧腹腔内出血改行手术8例,占13.3%。保守成功率为86.7%：对照组74.4%,研究组84.1%,两组间保守成功率有显著性差异（P〈0.05）;研究组副反应比对照组显著减少（P〈0.01）。结论：MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。

改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

目的探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值。方法对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究。结果 30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组。结论改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式。

射频消融内膜治疗功血术后血清性激素水平的探讨

目的了解射频消融内膜和子宫次全切除两种不同功血治疗方法对卵巢内分泌功能的影响,探讨射频消融内膜治疗功血的可行性及临床价值。方法将40例经药物治疗失败的异常子宫出血患者,根据治疗方式不同分为自凝刀子宫内膜消融术及次全子宫切除术两组,分别于术前、术后3个月、半年、1年、2年抽血查促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果自凝刀子宫内膜消融术组手术前后血清性激素无显著差异;次全子宫切除术组术后FSH明显增高,E2降低(P<0.05),LH无明显变化(P>0.05)。结论自凝刀子宫内膜消融术,完整地保留了子宫及附件,保留了卵巢的功能,对卵巢内分泌功能的影响小于次全子宫切除术。