维拉帕米介导食管癌细胞多药耐药及细胞凋亡的实验研究

目的探讨维拉帕米提高食管癌化疗药物敏感性及促进细胞凋亡的影响。方法采用CCK-8法检测紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶对于4种食管癌细胞系(EC109、EC9706、KYSE-450、TE-1)的IC50值(IC501);用维拉帕米(4.91μg/m L)联合上述化疗药物处理每种细胞,CCK8法检测维拉帕米联合上述化疗药物针对上述4种食管癌细胞株(EC109,EC9706,KYSE-450和TE-1)IC50值(IC502);以前期实验得出的VER逆转化疗耐药能力差异最为显著的一对食管癌细胞为研究对象,Annexin V-PI双染法检测食管癌细胞凋亡。结果紫杉醇在KYSE-450和EC9706的IC50值明显大于EC109和TE-1,顺铂在TE-1细胞中IC50值明显小于其他3种细胞,5-氟尿嘧啶在EC109中IC50值明显高于在其他3种细胞。加用维拉帕米后,4种食管癌细胞系(EC109,EC9706,KYSE-450和TE-1)针对紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶的IC50值均不同程度下降,提示维拉帕米均不同程度提高了上述3种化疗药物的敏感性。其中,顺铂组未加入维拉帕米前,EC109,EC9706,KYSE-450与TE-1相比,均存在不同程度耐药性,加入维拉帕米后,针对EC9706 IC50值变化倍数较大(15.2倍),提示逆转敏感;针对EC109IC50值变化倍数较小(1.6倍),提示逆转耐受。结论维拉帕米逆转EC9706的阿霉素效率指数最高(15.2倍),与EC109细胞相比有显著性差异(1.6倍)。提示EC9706(DDP)对维拉帕米的逆转敏感,而EC109(DDP)对维拉帕米的逆转耐受。维拉帕米有可能通过促进细胞调亡途径提高其逆转化疗耐受的能力,从而增强化疗药物敏感性。

靶动脉灌注维拉帕米对晚期肺癌介入疗效的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对肺癌介入治疗的临床效果。方法 16例晚期肺癌患者,用seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物,每月介入治疗1次,每例介入治疗2次以上,2个月后判断疗效。结果 16例晚期肺癌患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,有效率(CR+PR)%为100%;16例患者KPS评分、体重稳定;16例患者治疗后均可评价毒副反应,其中4例出现白细胞下降,7例出现消化道反应,ALT/AST升高3例,发热2例,以上不良反应均短时间内缓解,未发现BUN/Cr升高及过敏反应;16例患者心功能在介入前后无显著变化;心电图亦未表现出显著差异。结论经晚期肺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效,使得病灶缩小,降低了患者的临床分期,从而为放疗或手术治疗提供了机会。

靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床效果。方法15例中、晚期胰腺癌患者,用Seld inger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米+rIL-2+化疗药物,药物按一定比例稀释后灌注。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果15例中晚期胰腺癌患者中部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展2例;15例患者均疼痛缓解、KPS评分、体质量稳定,未见心血管系统明显的毒副作用。结论经胰腺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米可提高化疗药物的疗效。

维拉帕米联合化疗药物局部注射体表恶性难治性肿瘤15例

目的观察难治性体表转移性肿瘤局部注射维拉帕米联合化疗药物的疗效及毒副反应。方法对15例难治性体表转移性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物：维拉帕米15 mg,顺铂20 mg或（和）5-Fu 0.5 g;根据瘤体大小注射3～4次或4次以上;静脉应用奥沙利铂或奈达铂或紫杉醇或长春瑞滨者,化疗药物及总剂量依据公认的方案。结果 15例患者中,治疗后体表转移性肿瘤注射部位近期疗效：完全消退3/15例（20%）,部分消退12/15例（81%）;未发现心血管相关的毒性反应、注射部位轻度炎症反应。结论难治性肿瘤患者局部注射维拉帕米联合化疗药物疗效确切,毒副反应可耐受。

华蟾素联合帕米磷酸二钠治疗脊柱骨转移癌性疼痛的临床价值研究

目的探讨华蟾素胶囊联合帕米磷酸二钠在治疗脊柱骨转移癌性疼痛方面的临床价值及安全性。方法将本中心收住的70例恶性肿瘤伴脊柱骨转移患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组单独采用帕米磷酸二钠治疗,治疗组采用帕米磷酸二钠联合华蟾素胶囊,评估比较两组患者后期疼痛评分(NRS评分)、疼痛程度、降低止痛药物用量及相关不良反应等指标。结果治疗组患者经联合治疗后,NRS评分显著低于对照组(2.11±0.85 vs 4.71±1.86;P<0.05),治疗组患者疼痛缓解总有效率显著优于对照组(65.71%vs 40%;P<0.05),治疗组患者的阿片类药物用量显著少于对照组(P<0.05),而两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论华蟾素胶囊联合帕米磷酸二钠在辅助治疗恶性肿瘤伴脊柱骨转移癌性疼痛方面疗效显著,可以显著减少阿片类药物的用量,且不增加相关临床不良反应。

动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食道癌血清标记物及生存率的影响

[目的]研究动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效及对患者血清肿瘤标记物及生存率的影响。[方法]选择来我院住院治疗的82例中晚期食管癌患者并将其随机分为观察组42例和对照组40例,2组均给予放射治疗,观察组在此基础上给予介入化疗,观察和比较2组的临床治疗效果,治疗前后血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、人糖连抗原199(Carbohydrate antigen199,CAl9-9)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平的变化及1、2、3年的生存率情况。[结果]治疗后,观察组完全缓解率和总缓解率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1、2和3个月的血清CEA、CA125、CA199和SCC水平均显著低于对照组(P<0.05),生存率明显高于对照组(58.62%34.78%,41.37%26.08%,20.69%17.39%,χ~2=2.9199,1.3253,0.0898,P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食道癌的临床疗效明显优于单纯放射治疗,能有效的改善患者的血清肿瘤标记物水平,提高患者的生存率,并且不会明显增加患者的不良反应。

维拉帕米联合化疗药物介入治疗中晚期胰腺癌的疗效研究

[目的]研究靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对中晚期胰腺癌的疗效。[方法]以2012年1月~2016年12月收治于我院的中晚期胰腺癌患者68例为研究对象,随机分为对照组35例和观察组33例。对照组为靶动脉单纯灌注化疗药物,观察组使用靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物。每例至少介入2次以上,介入治疗2次后评估2组的有效率为完全缓解+部分缓解(CR+PR)、临床获益、药物的毒副反应及心血管毒性,随访生存期。[结果]①胰腺癌原发病灶:对照组有效率(CR+PR)%为48.5%,其中CR为0%,PR为48.5%;观察组有效率(CR+PR)%为69.6%,其中CR为0,PR为69.6%。②肝脏转移性病灶:对照组有效率(CR+PR)为52%,其中CR为0%,PR为52.0%;观察组有效率(CR+PR)为73.9%,其中CR为0,PR为73.9%,观察组疗效明显好于对照组。③临床受益评估:对照组KPS评分临床受益阳性20例,疼痛临床受益阳性13例,体重临床受益阳性12例;观察组KPS评分临床受益阳性25例,疼痛临床受益阳性24例,体重临床受益阳性20例,观察组临床获益明显优于对照组。④生存分析:对照组和观察组的中位PFS为6个月和11个月,中位OS为9个月和15个月,观察组的中位PFS和中位OS较对照组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。⑤观察组所有患者均未出现严重不良反应,心功能及心电图在治疗前后亦均无明显变化。[结论]维拉帕米联合化疗药物介入治疗中晚期胰腺癌明显提高化疗的疗效,延长并提高了患者的生存期和生活质量,且未增加患者的药物不良反应。