载脂蛋白AI-CⅢ基因区域多态性与冠心病的关系

目的 探讨载脂蛋白的 AI- C 基因区域多态性与冠心病的关系。 方法 应用 PCR方法检测 5 0例正常人 (汉族 )及 5 0例冠心病患者 (汉族 ,其中 38例为陈旧性心肌梗塞患者 ) Apo AI- C 基因区域 Pst I、Sst I和Msp I酶切位点上限制性片段长度多态性 (RFL Ps) ,并作单倍型分析。 结果 5 0例正常人中 ,P2 、S2 、M2 等位基因频率分别为 2 5 % ,33%和 46 % ;5 0例冠心病患者为 2 8% ,6 2 %和 40 %。冠心病患者 S2 等位基因频率与正常人比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,M2 和 P2 差异无显著性 (P>0 .0 5 )。单倍型频率及连锁平衡程度分析 ,S1 、S2 、P1 、P2 及M1 、M2 之间处于连锁不平衡状态 (P<0 .0 1)。单倍型 S1 P2 、S1 M2 和 M2 P1 S1 频率在冠心病人与正常人比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 S2 等位基因和单倍型 S1 P2 、S1 M2 和 M2 P1 S1 频率的升高与冠心病有关 ,可考虑作为该疾病易患性基因的标志。

尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死范围的影响

76例发病≤6h的急性心肌梗死（AMI）患者随机分为2组，根据常规心电图初始ST段的抬高预计和最后QRS改变估计心肌死范围（MIS），观察尿激酶对MIS的影响。结果表明：MIS在对照组治疗前后差异无显著性意义（P＞0．05）；在尿激酶组治疗前后差异有显著性意义（P＜0．01）；2组MIS变化百分比差异有显著性意义（P＜0．01）。其中尿激酶组未通亚组治疗前后MIS差异无显著性意义（P＞0．05），再通亚组治疗前后MIS差异有显著性意义（P＜0．01）。在两组未通病例中MIS变化百分比差异有显著性意义（P＜0．05）。提示尿激酶溶栓治疗可显著减少MIS，挽救缺血濒死的心肌，这一效果在冠状动脉（冠脉）两通的病列中尤为突出，对冠脉未通病例也有一定作用。

氟伐他汀对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的观察氟伐他汀降脂治疗对不稳定性心绞痛(UAP)患者血管内皮功能异常的保护作用。方法采用超声法测定30例UAP患者和26例健康成年人肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和内皮非依赖性舒张功能(NEDD)并测定血中内皮素(ET-1)含量。30例UAP患者在常规治疗的基础上(ACEI,-βRb,ASP和速避凝等)口服氟伐他汀20mg,1次/d,4周后测定EDD,ET-1和血脂水平。结果UAP患者EDD(3.25%±1.06%)较对照组(8.26%±2.25%)明显降低(P<0.01),NEDD(16.12%±4.96%)也较对照组(24.05%±8.69%)明显降低(P<0.01),ET-1水平(86.18±10.16pg/L)较对照组(72.05±8.26pg/L)明显升高(P<0.01)。UAP患者服用辛伐他汀治疗8周后EDD(7.21%±3.76%)(较治疗前(3.25%±1.06%)有明显改善(P<0.01),NEDD与治疗前比较差异无显著性,ET-1水平治疗后较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后血脂水平明显降低(P<0.05)。结论UAP患者血管内皮功能明显减退,短期口服辛伐他汀降脂治疗能明显改善受损的血管内皮功能。