高度近视白内障摘出人工晶状体植入术

目的 探讨高度近视白内障摘出人工晶状体手术的临床效果。方法 111眼高度近视白内障患者分成两组 ,一组行超声乳化人工晶状体植入术 ,另一组行现代白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。分别对两组术后视力 ,角膜散光及并发症进行对比分析。结果 术后 1周 ,超声乳化组及囊外摘出组最好矫正视力≥ 0 3者分别为 75 %和 69% ;平均角膜散光分别为( 1 2 5± 0 5 5 )D和 ( 3 72± 1 38)D ;术后并发症 :角膜水肿分别为10 %和 2 0 % ,后囊破裂分别为 5 %和 8% ,视网膜脱离发生率分别为 0 %和 2 85 %。结论 超声乳化人工晶状体植入术和白内障囊外摘出人工晶状体植入术均适于高度近视白内障患者 ,但前者具有散光小、反应轻、视力恢复快、手术并发症少等优点。

兔外伤性白内障囊外摘除术后房水细胞因子的表达

目的:观察兔外伤性白内障囊外摘除术后房水中白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平的动态变化及与眼内炎症反应的关系。方法:实验于2004-03/2006-03在暨南大学医学院附属深圳眼科中心研究所完成。①将15只新西兰白兔采用随机数字法分成3组,正常对照组、外伤组及外伤手术组,每组5只。②外伤组、外伤手术组的实验动物在全麻下用5号针头自角膜缘穿刺进入前房,划破晶体前囊膜约5mm,制成双眼外伤性白内障动物模型。③于外伤后第3天对外伤手术组的实验动物行白内障摘除术,并于手术后当天及1,3,7,14d检查各组动物前房炎症反应情况并抽取各组实验动物的房水作房水细胞计数及分类,同时测定房水中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的表达水平和动态变化,进行统计学分析。结果:①外伤组、外伤手术组当天及1,3,7,14d房水中白细胞总数明显高于正常对照组。②术后1～14d外伤组、外伤手术组房水中的白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α含量均明显高于正常对照组(P<0.05),外伤手术组与外伤组之间差异也有显著性(P<0.05),而术后当天3组之间比较差异无显著性(P>0.05)。③各细胞因子的含量在第7天时达到高峰,14d时逐渐明显降低,但外伤组、外伤手术组仍明显高于正常对照组(白细胞介素1:(11.23±3.85),(27.62±4.35),(5.75±3.82)ng/L;白细胞介素6:(12.77±5.25),(25.79±4.85),(7.69±3.76)ng/L;肿瘤坏死因子α:(110.35±12.61),(186.33±16.79),(57.42±6.57),P<0.05)。结论:外伤及手术后眼内炎症反应的严重程度与房水中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的表达水平的动态变化密切相关,细胞因子是外伤性白内障术后眼内炎症反应的重要介质。

丝裂霉素C在晚期青光眼小梁切除术中的应用

目的探讨晚期青光眼小梁切除术的成功率。方法对34例（36眼）晚期青光眼行小梁切除术，术中用0．2mm.ml丝裂霉素及巩膜瓣密缝技术，术后平均随访17．5月。结果术后1年眼压控制率（＜21mmHg）为91．7%，＜15mmHg者占83．31%。术后并发症也较少发生。结论小梁切除术术中联合应用丝裂霉素能提高晚期青光眼患者的手术成功率，较好地保存患者残余视功能。

房水中细胞因子在兔外伤性白内障术后的动态变化(英文)

背景:细胞因子是一类多功能强效的细胞生长调节因子,调节多种细胞的生长过程。研究表明细胞因子作为炎症介质在眼部炎症反应中占据重要地位,但其在外伤性白内障术后的炎症反应中的动态变化目前研究较少。目的:探讨兔外伤性白内障囊外摘除术后房水中白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平的动态变化及其与眼内炎症反应的关系。设计:随机对照的动物实验。单位:暨南大学医学院附属深圳眼科中心深圳市眼科医院。材料:实验于2004-03/2006-03在暨南大学医学院附属深圳眼科中心研究所完成。选择健康新西兰成年家兔15只,30只眼。普通级,体质量2.5～3.0kg,雌雄不限(暨南大学第二临床医学院动物中心提供,许可证号:SYXK(粤)2005-0061)。实验前检查家兔双眼未见异常。将家兔随机分成3组,分别为正常对照组、外伤对照组及外伤手术组(行囊外晶体摘除术),每组5只,10只眼。白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的检测试剂盒由深圳市雅为生物科技有限公司提供。方法:将外伤对照组和外伤手术组家兔全麻(静脉注射10%乌拉坦,1mL/kg)后,用5号针头自角膜缘穿刺进入前房,划破晶体前囊膜约5mm,制成双眼外伤性白内障动物模型。正常对照组家兔正常喂养。外伤对照组及外伤手术组家兔造模成功后双眼均滴用普通抗生素眼药水清洁结膜囊,3次/d。造模成功后第3天全麻(静脉注射10%乌拉坦,1mL/kg)外伤手术组的家兔,于手术显微镜下由制作动物模型的同一手术者施行常规双眼白内障囊外摘除术,进入前房后行水平截囊或利用外伤性前囊膜破口,进行水分离,娩出晶体核,冲洗干净晶体皮质,缝合切口。于手术当天及术后1d,3d,7d,14d分别检查外伤对照组和外伤手术组家兔前房炎症反应情况并分别抽取3组家兔的房水0.2mL做房水细胞计数及分类,同时通过双抗体ELASA法测定3组家兔的房水中细胞因子白细胞介素1,白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的表达水平和动态变化。主要观察指标:3组家兔术后不同时间房水中白细胞总数及白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量比较。结果:①正常对照组家兔在术后1d,3d,7d,14d房水中白细胞总数分别为(2.4±0.7)×106/L,(2.2±0.5)×106/L,(2.8±0.8)×106/L和(2.0±0.5)×106/L;外伤对照组分别为(19.7±7.3)×106/L,(28.1±9.6)×106/L,(14.2±5.6)×106/L和(8.4±3.8)×106/L。外伤手术组分别为(65.3±14.5)×106/L,(79.8±12.7)×106/L,(21.7±8.2)×106/L和(12.4±4.1)×106/L。外伤对照组和外伤手术组明显高于正常对照组(F=22.5,27.9,11.6,8.4,P<0.05)。②术后1～14d外伤对照组和外伤手术组家兔房水中的白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α含量均明显高于正常对照组(P<0.05),外伤手术组与外伤对照组之间差异也具有显著性(P<0.05),手术当天3组家兔之间比较差异无显著性(P>0.05)。③各细胞因子的含量在术后7d时达到高峰,而后逐渐降低,至14d时明显降低,外伤对照组和外伤手术组仍明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:外伤及手术后眼内炎症反应的严重程度与房水中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α表达水平的动态变化密切相关,细胞因子是外伤性白内障术后眼内炎症反应的重要介质。

白内障超声乳化中自由基的检测

目的白内障超声乳化过程中空化泡的形成可在房水内产生羟自由基,本文旨在检测羟自由基的产生与超声乳化时间的关系。方法羟自由基的检测采用碘离子(I3-)吸收法,将超声乳化头置于碘化钾溶液中,检测自由基的产生量与超声乳化时间的关系。结果溶液中I3-浓度与超声乳化时间呈线性增加关系,甘露醇可降低I3-浓度。结论羟自由基的产生与超声乳化时间呈正相关,这可能是白内障超声乳化造成眼组织损伤的原因之一。

小梁切除术与联合小梁切除术的临床疗效比较

目的比较单纯小梁切除术与联合小梁切除术的成功率及并发症。方法８４例（９８眼）原发性青光眼随机分成３组，第１组行单纯小梁切除术；第２组行小梁切除联合可拆除缝线术；第３组行小梁切除术中联合丝裂霉素。术后平均随访时间为１８４月。结果手术成功率分别为：单纯小梁切除组（２１／３２，６５．６％），可拆除缝线组（２８／３２，８７．５％），丝裂霉素组（３２／３４，９４１％）。并发症发生率：单纯小梁切除组＞可拆除缝线组＞丝裂霉素组。结论联合小梁切除术较单纯小梁切除术成功率高而并发症发生率低。

玻璃体切割联合玻璃体注药治疗眼内炎

目的 回顾性分析玻璃体切割联合玻璃体注药治疗化脓性眼内炎的临床应用价值。方法 对28例28眼化脓性眼内炎经平坦部行玻璃体切割联合玻璃体注药、眼内异物摘出,配合全身及局部应用抗生素、皮质类固醇药物或抗真菌药物治疗。结果 随访6～12mo,28例28眼眼内感染全部控制,26眼视力有不同程度的提高,2眼眼球萎缩,无1眼眼球摘出。结论 玻璃体切割联合玻璃体注药是治疗化脓性眼内炎最有效方法。

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入联合弧形角膜切开术矫正散光的临床分析

目的 分析白内障超声乳化吸出及人工晶体植入单纯角膜透明切口及联合弧形角膜切开术对矫正角膜散光的作用。方法 在随机选择的39例角膜散光小于1．5D白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术中对透明角膜切口方位采取顺规性散光作上方切口，逆规性散光作颞侧切口。在10例角膜散光超过1．5D白内障术中同时在屈光度大的方向施行周边角膜弧形切开术，角膜缘切口长约5～6mm深度为0．6mm。结果 单纯手术切口组术前散光(0．41±0．25)D。术后：在散光总量及术后减少矢量值上均无显著性差异(P>0．05，t检验)，10例联合孤形角膜切开术者的术前角膜散光(1．85±0．34)D，术后1周散光(0．30±0．18)D；术后1月、3月散光分别是(0．35±0．25)D及(0．38±0．15)D。术后1周及1月在散光总量减少及术后减少矢量值上较术前比较均有显著性差异(P<0．001，t检验)。术后裸眼和矫正视力比较上无显著性差异(P>0．05，X检验)。结论 白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术透明角膜切口联合弧形角膜切开术，具有减少术后角膜散光的作用，且安全、有效。

脈络膜肿瘤的临床分析

目的 探討脉絡膜腫瘤的診斷及治療方法。方法 回顧分析9例10眼脉絡膜腫瘤的臨床治療及6月-10年随訪资料。結果 脉絡膜轉移癌預后差;黑色素瘤手術治療后随訪5年,無眼外蔓延,視力穩定;血管瘤激光光凝后,視力穩定及增進者占50％。結論 脉絡膜腫瘤的治療方法與腫瘤的性質、部位、大小密切相關。

电力电气自动化中数字技术的应用分析

在当前电力电气系统发展中,自动化特点越来越凸显,为了较好实现对于电力电气自动化水平的优化,促使其运行更为高效有序,重点加大对于相关数字技术的应用是比较重要的一环,本文就基于数字技术在电力电气自动化中的应用效益及其具体表现进行了简要论述。

脉络膜肿瘤的临床分析

目的 :探讨脉络膜肿瘤的诊断及治疗方法。方法 :回顾分析 9例 10眼脉络膜肿瘤的临床治疗及 6月～ 10年随访资料。结果 :脉络膜转移癌预后差 ;黑色素瘤手术治疗后随访 5年 ,无眼外蔓延 ,视力稳定 ;血管瘤激光光凝后 ,视力稳定及增进者占 5 0 %。结论 :脉络膜肿瘤的治疗方法与肿瘤的性质、部位。

玻璃体切割联合玻璃体注药治疗眼内炎

对２８例２８眼化脓性眼内炎经平坦部行玻璃体切割联合玻璃体注药、眼内异物摘出，配合全身及局部应用抗生素、皮质类固醇药物或抗真菌药物治疗患者，回顾性分析了玻璃体切割联合玻璃体注药治疗化脓性眼内炎的临床应用价值。结果：随访６～１２月２８例２８眼眼内感染全部控制，２６眼视力有不同程度的提高，２眼眼球萎缩，无１眼眼球摘除。结论：玻璃体切割联合玻璃体注药是治疗化脓性眼内炎最有效方法。

小梁切除术中应用不同浓度丝裂霉素的比较

探讨小梁切除术中应用不同浓度丝裂霉素（ＭＭＣ）的作用。４８例（６２眼）ＰＯＡＧ患者随机配对分为两组，一组在常规小梁切除术中辅助用０．１ｍｇ／ｍｌ丝裂霉素，另组在术中使用０．２ｍｇ／ｍｌ丝裂霉素，术后随访一年。两组术后眼压均有下降，与术前眼压比较，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），而两组间术后眼压比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。术后并发症最多见为晶体混浊加重，且０．２ｍｇ／ｍｌＭＭＣ组发生率明显高于０．１ｍｇ／ｍｌ组，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。不同浓度ＭＭＣ辅助用于小梁切除术中，均能提高手术成功率，但应用低浓度ＭＭＣ能减少术后晶体混浊的发生。

毛果芸香碱透明质酸钠药膜药代动力学研究

目的探讨2%毛果芸香碱透明质酸钠药膜在兔眼的药代动力学特征,评价其相对生物利用度。设计实验性研究。研究对象48只健康白兔。方法48只兔随机分成实验组和对照组,每组24只兔。分别给兔眼结膜囊内嵌入2%毛果芸香碱透叫质酸钠药膜和滴入4%毛果芸香碱凝胶滴眼液。评价用药后兔眼刺激症状得分、瞳孔大小,并于给药后0.5、1、3、6、12、24、48及72h时抽取房水,每组各时间点随机选取3只兔(6眼),用反相高效液相色谱法(HPLC)测定房水中的毛果芸香碱浓度。主要指标兔眼刺激症状,瞳孔大小,房水药物浓度。结果实验组与对照组比较兔结膜充血症状无显著性差异(P>0.05);瞳孔缩小持续时间分别为(54.78±4.52)h、(21.33±2.28)h(P<0.01);药物房水达峰时间分别为30min和3h,达峰浓度分别为(18.44±9.56)μg/ml、(16.61±4.92)μg/ml。结论2%毛果芸香碱透明质酸钠药膜可明显提高毛果芸香碱的生物利用度,减少用药频率,并具有临床开发应用的前景。

带虹膜隔人工晶状体在严重眼外伤治疗中的应用

目的探讨带虹膜隔人工晶状体植入术在外伤性虹膜缺失无晶状体眼的安全性及有效性。方法2004年3月至2008年3月30例30只眼外伤性晶状体病变伴有虹膜缺失的患者，给予植入Morcher公司生产的带虹膜隔人工晶状体，观察术后疗效。所有患者均为Ⅱ期人工晶状体植入，随访6个月至2年。结果24只眼（80％）的视力有较明显改善，5只眼的术后视力有所增加；另外有1只眼视力没有改变。所有患者对手术的美容效果都表示满意且畏光症状明显减轻或消失。术后有3只眼出现周边局部脉络膜浅脱离，经应用激素后治愈；6只眼术后前房反应较重；6只眼有眼压升高，经治疗后恢复正常。在以后的随访中未发现人工晶状体的移位以及视网膜脱离等并发症的发生。结论外伤性无晶状体眼联合虹膜大部或完全缺失患者植入带虹膜隔人工晶状体可以明显改变屈光状态，减轻畏光，并起到美容作用。本研究结果显示带虹膜隔人工晶状体是安全、有效的，值得临床应用。

1CU可调节人工晶状体的临床应用研究

目的评价ICU可调节人工晶状体植入术的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象单纯老年性白内障患者65例(78眼),按照植入的人工晶状体类型分为可调节人工晶状体(ICU)组和单焦点人工晶状体(SA60AT)组。方法入选患者均行白内障超声乳化吸除术,分别植入ICU可调节人工晶状体(32例38眼)或单焦点人工晶状体(33例40眼)。所有患并术后1天、1周、1个月、3个月常规行裂隙灯、屈光、裸眼及矫正远视力和近视力检查。术后3个月检查调节幅度及2%毛果芸香碱滴眼前后的前房深度主要指标裸眼及矫正远视力和近视力,凋节幅度。结果术后两组均可获得良好的裸眼远视力及矫正远视力(视力均>0.7),ICU组裸眼近视力(0.3～0.6)明显好于传统单焦点组(0.1～0.3)。动态检影法ICU组的调节幅度为(2.10±0.45)D,单焦点组为(0.65±0.32)D,两者比较后异有统计学意义(P=0.000)滴2%毛果芸香碱后前房深度变浅,两组分别为(0.65±0.20) mm和(0.18±0.14)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论植入ICU可调节人工晶状体安全有效,与传统单焦点组相比,ICU可调节人工晶状体可提供更好的近视力。(眼科,2008,17:98-100)

眼内炎围手术期的急诊处理

眼内炎病情急，对眼球组织破坏后果严重。早期紧急有效的药物治疗及适时手术，可望保留患者眼球，争取恢复部分视力。我们自1993年1月至1999年3月收治眼内炎31例，入院后围手术期急诊行玻璃体腔内注射抗生素，改善手术条件，适时玻璃体手术，有效改善了预后。