内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折

目的探讨内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗老年肱骨近端内收型骨折的疗效。方法回顾性分析26例老年肱骨近端内收型骨折患者的临床资料,按是否植骨将患者分为植骨组(14例,采用内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗)与未植骨组(12例,单纯使用PHILOS钢板内固定治疗)。比较两组手术时间、骨折愈合时间、肩关节功能活动度以及颈干角丢失角度等指标。结果患者均获得随访,时间12~23个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间、术后12个月肩关节活动度(前屈上举)以及颈干角丢失角度植骨组均优于未植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于不植骨,内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折可取得更满意的临床疗效。

内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折的体会

目的探讨内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗老年肱骨近端内收型骨折的治疗效果。方法对2013年8月至2016年12月舟山顾鹤传骨伤医院创伤关节科治疗的26例老年肱骨近端内收型骨折患者进行回顾性分析,其中男性11例,女性15例;年龄61～89岁,平均(75±14)岁。均因外伤至肩部疼痛入院,X线片示肱骨近端骨折。其中植骨组14例,未植骨组12例。14例植骨组采用内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗,12例未植骨,单纯使用PHILOS钢板内固定治疗。术后定期门诊复查并摄X线片,通过肩关节功能Constant-Murley评分、手术时间、骨性愈合时间以及骨性愈合时颈干角丢失角度等相关指标综合判断治疗效果。结果所有患者末次随访时骨折均骨性愈合,植骨组肩关节功能Constant-Murley评分优良率高于未植骨组[13(92.86%) vs 9(75%),P<0.05]、植骨组骨性愈合时间短于未植骨组[(10.05±3.04) vs (13.03±2.85),P<0.05]、植骨组骨性愈合时颈干角丢失角度低于未植骨组[(5.12±4.51) vs (11.63±7.04),P<0.05],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于不植骨,内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折可取得更满意的临床疗效。