远红外治疗仪联合握力圈治疗动静脉瘘管的效果观察

目的观察远红外治疗仪联合握力圈治疗血液透析动静脉瘘管的效果。方法选取2019年2月至2020年7月于医院行首次桡动脉和头静脉吻合的自体动静脉瘘管手术的100例患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用远红外治疗仪治疗,试验组在此基础上联合握力圈治疗,两组疗程均4周。比较两组采用彩色多普勒超声测定静脉血管内径、厚度和血流量;通过酶联免疫吸附法测定血清中的内皮细胞生长因子(VEGF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化;通过肌酐测定试剂盒和尿素氮测定试剂盒测定血清肌酐、尿素氮水平,观察两组治疗后并发症发生情况。结果治疗后,两组头静脉血管内径均有所增加,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组静脉壁厚度和血清VEGF水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-8水降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血流量、肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组头静脉血流量升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,血清肌酐和尿素氮水平均较干预前下降,其中试验组肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论远红外治疗仪联合握力圈用于改善血液透析患者的动静脉瘘功能具有较好的效果,可增加头静脉的血管内径,减少静脉壁厚度,提高头静脉瘘管血流量,减轻炎症反应,改善肌酐和尿素氮水平,降低并发症发生率。

自体动静脉内瘘在慢性肾炎患者维持性血液透析中的应用效果

目的探究自体动静脉内瘘与中心静脉置管在慢性肾炎患者维持性血液透析中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年5月于医院接受维持性血液透析的200例慢性肾炎患者,根据治疗方式不同分为自体动静脉内瘘组与中心静脉置管组,各100例。两组均应用非热康谱血管内瘘治疗仪治疗,自体动静脉内瘘组行自体动静脉内瘘术,中心静脉置管组行中心静脉置管处理。对比两组血生化指数[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、前白蛋白(PA)、促红细胞生成素(EPO)、C-反应蛋白(CRP)、血钙、血磷]水平及并发症发生情况。结果自体动静脉内瘘组TC、TG、LDL-C、IL-6、EPO、血钙、血磷水平低于中心静脉置管组,ALB、Hb、HDL-C、CRP、PA水平高于中心静脉置管组,差异有统计学意义(P<0.05)。自体动静脉内瘘组并发症发生率低于中心静脉置管组相,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾炎维持性血液透析患者应用自体动静脉内瘘联合非热康谱血管内瘘治疗仪治疗,可提高ALB、Hb水平,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少并发症发生。

肾内科患者发生医院感染的相关危险因素分析

肾内科病种多数以基础疾病和并发症较多的慢性病为主,具有病程长、免疫功能低下、身体功能差、病情严重、住院治疗时间长等特点[1],再加上肾内科患者侵入性操作较多、使用广谱抗菌药物多,使得肾内科患者发生医院感染的风险明显增大。医院感染严重影响肾内科患者的基础疾病和原发疾病治疗,是加重患者病情的重要原因之一,因此,降低肾内科医院感染发生率是科室管理工作的重点和难点[2]。为此,本研究对4548例住院患者进行了回顾性调查,分析了肾内科患者发生医院感染的特点及其危险因素,并提出了预防措施,现报告如下。

痛风患者团体健康教育干预效果评价分析

目的探讨痛风患者进行团体健康教育干预的效果。方法选取2017年11月至2018年12月在本院收治的120例痛风患者,将其随机分为两组,各60例。对照组给予常规护理和健康教育干预,观察组在此基础上给予团体健康教育干预措施;比较两组患者干预后的治疗依从性、生理生化指标及总有效率等。结果干预6个月后,观察组合理饮食、科学饮水、生活行为、健康用药、情绪控制依从性分别为(16.40±4.29)分、(15.56±3.47)分、(17.38±4.19)分、(16.72±3.24)分、(14.70±4.41)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预6个月后,观察组血尿酸、BMI指标分别为(440.39±45.52)μmol/L、(23.03±2.65)kg/m2,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风患者通过团体健康教育干预后,可提高治疗依从性,控制尿酸和体质量,改善临床症状,提高临床治疗效果。

2022年我院肾内科中药应用动态评估与管理重点

目的:探究肾内科中药应用动态评估及管理重点,为促进中药在肾内科的合理使用提供科学依据。方法:研究从2022年医院肾内科中抽取1 200张中药处方,按照分层抽样的方法,每个月随机抽取100张处方。对处方进行用药分析和处方合理性动态评估。结果:处方中,患者年龄为21~73岁,其中,男631例,女569例。常见中药应用情况如下黄芪73张,党参70张,白术68张,茯苓65张,菟丝子63张,枸杞子58张,金樱子57张,芡实45张,蝉蜕43张,甘草40张。有46张处方存在不合理用药,占3.8%,每月动态变化为2~8张。不合理处方分类主要包括未辨证用药、用法用量不符合药典要求、存在配伍禁忌、重复用药等。结论:肾内科中药处方仍存在不合理应用状况,建议从夯实医护人员专业技能,严格遵循中药配伍、用法和用量原则,做好中药处方审核和管理和强化医师与药师沟通机制等进一步促进中药在肾内科的合理使用。

基于中医药人本理念的内科多元化应用模式构建

目的:分析中医药人本理念的内科多元化应用模式构建应用效果。方法:随机选择医院2022年5月—2023年3月收治的106例肾内科患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各53例,对照组肾内科患者以常规管理理念进行管理,观察组肾内科患者以中医药人本理念进行多元化管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的人文关怀、日常管理、风险控制、工作效率等管理质量评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的人文关怀、日常管理、风险控制、工作效率等管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的心理、社交、生理等健康状态评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的心理、社交、生理等健康状态评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的风险事件发生率、管理投诉发生率等,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医药人本理念的内科多元化管理模式在内科临床管理实践中具有良好应用价值,不仅更有助于内科临床管理质量的提升,而且还可以有效提高患者健康状态,减少管理期间各种风险事件的发生,降低管理投诉率。