不同剂量硫酸镁联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的探究不同剂量硫酸镁联合孟鲁司特钠咀嚼片在喘息性支气管炎治疗中对患儿肺功能、免疫状态和炎症指标的影响。方法选取惠东县人民医院2022年5月至2023年6月收治的喘息性支气管炎患儿104例,以随机数字表法分组。两组患儿均给予常规治疗措施,对照组患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片+小剂量雾化吸入硫酸镁(0.2 mL/kg体质量)治疗,观察组患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片+大剂量雾化吸入硫酸镁(0.4 mL/kg体质量)治疗,两组均连续治疗1周。对比两组患儿临床疗效,治疗前后肺功能指标、外周血辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)占比及炎症因子水平的变化。结果与治疗前比,治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、血清γ-干扰素(IFN-γ)水平及外周血Th1占比均升高,且观察组较对照组更高;Th2占比及血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平均降低,且观察组较对照组更低;观察组患儿总有效率较对照组高(均P<0.05)。结论大剂量硫酸镁联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗喘息性支气管炎可改善患儿肺功能,调节机体免疫状态,并减轻炎症反应,临床疗效较好。

口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效比较

目的比较阿奇霉素口服、红霉素静脉滴注治疗小儿肺炎支原体感染的效果。方法 185例肺炎支原体感染患儿随机分为两组,常规组92例予以红霉素静脉滴注,实验组93例予以阿奇霉素口服,比较两组的临床疗效和不良反应。结果实验组的总有效率显著高于常规组(95.70%vs. 86.96%, P<0.05), X线症状消失时间、啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时长均显著少于常规组(P<0.05),不良反应发生率显著低于常规组(6.45%vs. 18.48%, P<0.05)。结论阿奇霉素口服治疗肺炎支原体感染的患儿效果明显优于红霉素静脉滴注,用药安全性较高。

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的效果观察

目的探讨联合孟鲁司特及酮替芬对支气管炎患儿的疗效。方法以收治的的支气管炎患儿98例为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组各49例,对照组予以孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础之上加用酮替芬治疗,对两组疗效、症状及体征消失时间和不良反应进行观察。结果观察组治疗有效率(95.92%)高于对照组(77.55%)(P<0.05)。观察组干湿性啰音、肺部喘鸣音、发热及咳嗽咳痰等临床症状及体征的消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合酮替芬治疗小儿支气管炎效果明显,能改善其临床症状及体征,不良反应较少,值得采用。

小儿轮状病毒性肠炎的临床特点与治疗体会

目的:分析小儿轮状病毒(RV)感染引发秋季腹泻的临床特点和治疗体会。方法:将2018年1月至2019年10月惠东县人民医院接收的210例RV感染引发的秋季腹泻患儿设为观察组,另选取同时间段内200例非RV引发的腹泻患儿设为对照组,比较两组酸中毒与肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高情况,并对观察组粪便标本开展G血清分型检测,后开展相应治疗,统计观察组治疗后的临床疗效。结果:观察组CK-MB升高、酸中毒占比较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿G血清分型以G9型为主。观察组210例患儿经过饮食调整、补液、蒙脱石散联合西咪替丁治疗后,大便次数显著减少,临床症状显著减轻,平均住院天数(7.26±1.36)d,<6个月患儿的治疗有效率为100.00%;6个月~2岁患儿的治疗有效率为94.08%;2岁以上患儿的治疗有效率为83.33%。结论:RV感染引发的秋季腹泻具备一定临床特点,其G血清分型主要为G9型,能为RV流行病学和其疫苗研制及应用能起到重要作用,除常规治疗外加以蒙脱石散及西咪替丁能获得良好疗效。

维生素D水平与小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的关系分析

目的通过检测比较呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿与健康小儿的维生素D水平,检测比较补充维生素D治疗对患儿血清25(OH)D3水平的影响及治疗效果,探讨维生素D水平与患儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎发病的关系。方法选取2018年1~12月在我院诊治的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿80例以及同期在我院进行健康体检的小儿30例作为研究对象。检测比较患儿与健康小儿的维生素D水平。将患儿随机分为维生素D治疗组和常规治疗组,分别给予常规治疗+补充维生素D治疗和常规治疗。检测比较维生素D治疗组和常规治疗组患儿的血清25(OH)D3水平、临床症状体征(喘憋天数、呼吸困难天数、哮鸣音天数)和住院时间。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的血清25(OH)D3水平显著高于健康小儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,维生素D治疗组与常规治疗组患儿的血清25(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患儿的血清25(OH)D3水平均明显升高,维生素D治疗组患儿的水平显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D治疗组患儿的喘憋天数、呼吸困难天数、哮鸣音天数、住院天数均明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿发病可能与其维生素D缺乏有关,在常规治疗基础上辅以维生素D治疗能有效提高患儿的临床治疗效果,治疗时应密切关注患儿的维生素D营养状况。

惠东地区儿童社区获得性轮状病毒感染流行病学研究

目的:本文主要对惠东地区儿童社区获得性轮状病毒感染的流行病学特征进行研究,为临床诊疗和疫苗研制提供重要的理论依据.方法:选取笔者所在医院2018年3月-2019年3月社区获得性感染腹泻患儿共2286例作为研究对象,采集患儿的新鲜粪便作为标本,进行轮状病毒抗原检测,并使用免疫层析双抗体夹心法(胶体金法)和RT-PCR法进行G血清分型检测,分析其流行病学特征并掌握轮状病毒流行株.结果:2286例标本中轮状病毒阳性检出1016例,阳性检出率为44.4%,不同性别患儿的轮状病毒感染腹泻检出率差异无统计学意义(χ^2=0.04,P=0.979);发病年龄主要集中在5个月~3岁的患儿,与>3岁且≤5岁年龄段比较,差异有统计学意义(χ^2=27.99,P=0.000);流行季节高峰为秋冬季(即9月至次年2月份),其主要临床症状以稀水样便为主,常伴有发热、呕吐、脱水等.引起轮状病毒感染的危险因素主要有吮指习惯、陪护人员卫生意识差、进食不健康物品、不良的清洁习惯、儿童护理知识水平低下、未按时进行疫苗接种等;在G血清分型检测上显示,G3型患儿人数最多,为流行株型号;G1次之.结论:轮状病毒感染是笔者所在县5岁以下儿童急性腹泻的主要致病因素之一,秋冬季为高发季节,主要感染病毒流行株为G3型和G1型,其危险因素主要与不良卫生习惯、儿童护理知识不全面等因素密切相关,临床医护人员应当予以重视,通过掌握其流行病学特征,设定针对性的诊疗计划,并做好相应健康指导.