容积调强在全脊柱骨多发转移瘤放疗中应用研究

目的探讨容积调强(VMAT)在全脊柱骨多发转移瘤放疗中的运用,观察疗效及安全性。方法选取2018年1月—2021年1月本科室收治的50例全脊柱骨多发转移瘤姑息止痛放疗的临床资料,分别对全脊柱靶区设计适形放疗(CRT)和VMAT多中心计划,运用剂量体积直方图及所对应的统计表评估靶区及危及器官剂量覆盖情况,放疗结束后通过1-8周视觉模拟评分法评价近期疗效,每3个月复查全脊柱MRI观察放疗不良反应。结果采用VMAT技术放疗靶区剂量覆盖度、靶区适形指数和剂量均匀指数均优于CRT技术(P<0.01),照射野重叠区未见明显剂量热点和冷点。采用VMAT技术危及器官V5 Gy受照体积高于CRT(P<0.01),除了胃、胰腺和小肠,危及器官V10 Gy受照体积高于CRT(P<0.01或P<0.05),危及器官V20 Gy受照体积则低于CRT(P<0.01),除了肾,危及器官V30 Gy受照体积也低于CRT(P<0.01)。采用VMAT技术时危及器官的最大受照量低于CRT(P<0.01或P<0.05),但除了心脏、胰腺和小肠,VMAT技术的危及器官平均受照量高于CRT(P<0.01或P<0.05)。采用VMAT技术较CRT出束时间增加(P<0.01),采用CRT时技师摆位时间较VMAT增加(P<0.05),对于总治疗时间VMAT较CRT增加(P<0.01)。8周后评估疼痛完全缓解16例,部分缓解22例,轻度缓解8例,无效4例,总有效率为76%。随访日期截至2021年12月,所有配合随诊的患者3、6、9、12个月全脊柱MRI复查结果显示,VMAT技术照射野内重叠处均未见脊髓及其他组织急慢性损伤情况。结论VMAT技术对长靶区多中心放疗剂量分布均匀,近期疗效显著,安全性良好。

三维适形放疗联合改良FOLFOX方案治疗42例局部晚期直肠癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合改良FOLFOX方案治疗局部晚期直肠癌患者的近期疗效及安全性。方法 42例经病理证实的局部晚期的直肠癌患者接受了全盆腔3-DCRT,DT 46～50 Gy/23～25 F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT 64～66 Gy/32～33 F,同期接受改良FOLFOX方案治疗,每3周为1个周期,共用3个周期。结果疗效评价:完全缓解5例(12.0%),部分缓解30例(71.4%),稳定7例(16.6%),进展0例(0%),总有效率(完全缓解+部分缓解)83.3%;疼痛症状缓解率为100%;全身况好转率76.2%。主要不良反应为中性粒细胞减少、消化道反应及末梢神经毒性,以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,全组中性粒细胞减少发生率为66.7%,恶心呕吐发生率为45.2%,腹泻发生率为35.8%,末梢神经毒性发生率为26.2%。结论 3-DCRT联合改良FORFOX方案的同期放化疗方案是局部晚期直肠癌较好的治疗方法,其近期疗效确切,治疗的依从性高,不良反应可耐受。

三维适形放疗联合替吉奥治疗42例局部复发直肠癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合替吉奥治疗局部复发直肠癌患者的近期疗效及治疗的安全性。方法 42例经病理证实的局部复发的直肠癌患者接受了全盆腔三维适形放疗(3-DCRT),DT46～50Gy/23～25F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT64～66Gy/32～33F,同期接受替吉奥口服化疗,(40～60)mg/(m2.d),2次/d,连服3周,休1周,共2周期。结果疗效评价:CR4例(9.5%),PR30例(59.5%),SD7例(16.6%),PD0例(0%),总有效率(CR+PR)69%;疼痛症状缓解率为100%;全身况好转率76.2%。主要毒副反应为中性粒细胞减少、消化道反应、及末梢神经毒性,以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,全组中性粒细胞减少发生率为66.7%,恶心呕吐发生率为45.2%,腹泻发生率为28.6%,末梢神经毒性发生率为26.2%。结论 3-DCRT联合替吉奥方案的同期放化疗方案是局部复发直肠癌较好的治疗方法,其近期疗效确切、治疗的依从性高、毒副反应可耐受,值得临床应用。

PI3k/Akt抑制剂对鼻咽癌细胞CNE-1放射敏感性影响的实验研究

目的体外实验研究PI3K/Akt抑制剂(LY294002)对鼻咽癌细胞CNE-1放射敏感性的影响。方法体外培养人鼻咽癌细胞CNE-1,本实验分为四组:对照组(A)、单纯放射组(B)、单纯药物组(C)、加药联合放射组(D),按细胞逐步稀释,采用的逐渐增加的放射剂量,分别为0、2、4、6、8、10Gy,PI3K/Akt抑制剂(LY294002)的试验浓度为20mol/L,利用细胞克隆形成实验观察各组CNE-1细胞存活情况,单击多靶数学模型以及L-Q模型拟合剂量存活曲线。结果①LY294002联合照射组Do、Dq、SF2明显比单纯放射组低。CNE-1细胞集落形成实验结果显示:鼻咽癌细胞受不同剂量照射后,B组和D与A组相比,细胞集落形成能力受抑制,放射剂量的增加,集落形成能力受抑制更明显;在相同的放射剂量时,D组细胞集落形成率明显低于B组;根据数据结果在电脑拟合的细胞存活曲线,其结果显示:D组Do值为0.522Gy,Dq值为2.54Gy;B组Do值为0.783Gy,Dq值为2.16Gy,SER为1.36;a/β值B组(1.78Gy)小于D组(9.65Gy)。结论 PI3k/Akt抑制剂(LY294002)联合照射可以提高鼻咽癌细胞CNE-1放射敏感性。

鼻咽癌组织中FAK的表达与临床意义

目的探讨粘着斑激酶(FAK)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达与颈淋巴结转移之间的关系。方法应用免疫组织化学法检测FAK在鼻咽癌组织与鼻咽部慢性炎性反应组织中的表达水平。结果在无淋巴结转移鼻咽癌组织、有淋巴结转移鼻咽癌组织、癌旁组织中,鼻咽部慢性炎性反应组织中,FAK蛋白表达阳性率分别为10.0%(6/60)和80.0%(48/60),差异有统计学意义(P<0.01);FAK蛋白阳性表达率在伴淋巴结转移组织中为96.7%(29/30),在无淋巴结转移组织中表达率为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);FAK蛋白阳性表达率与病理学分级和年龄分组无相关性(P>0.05)。结论 FAK的表达增高可能参与了鼻咽癌的发生发展,是鼻咽癌发生侵袭、转移的重要标志物,对预测鼻咽癌预后具有重要意义。

PI3K/AKT抑制剂联合放射对CNE-1细胞Ku70、Ku80表达的影响

目的:分析体外研究磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/AKT)信号转导通路抑制剂(LY294002)联合放射对鼻咽癌细胞CNE-1Ku70、Ku80mRNA表达的影响,探讨PI3K/AKT抑制剂影响放射敏感性的机制。方法:体外培养人鼻咽癌细胞CNE-1,取指数生长期细胞分为四个实验组:对照组(A)、单纯放射组(B)、单纯药物组(C)、加药联合放射组(D);RT-PCR检测各组Ku70、Ku80mRNA的表达水平。结果:RT-PCR结果显示,放射后Ku70mRNA的表达增高,而抑制剂LY294002单纯作用CNE-1细胞后Ku70mRNA的表达水平无改变,但联合放疗后,可以降低放射后的Ku70mRNA的表达水平(P<0.05);本实验中Ku80mRNA的表达水平在各实验组中未观察到明显改变。结论:LY294002联合放疗可抑制Ku70表达,通过减少CNE-1细胞DNA损伤后的再修复影响放射敏感性。

放化同步治疗25例恶性胶质瘤近期疗效观察

目的观察三维适形放疗加同步化疗治疗脑恶性胶质瘤的近期临床疗效和毒副反应。方法经病理证实恶性胶质瘤患者25例，术后2～4周接受三维适形放射治疗，采用3～5个非共面等中心野，中位剂量64Gy（58～76Gy），患者放射治疗20～30Gy后加用化疗药替尼泊甙＋卡铂；50Gy时予同前方案化疗第2程，放疗结束后1-2月再予相同方案化疗1～2疗程。结果本组25患者均完成治疗，有效率84％；1年总生存率为68％，1年无进展生存率为56％，毒副反应观察：急、慢性放射反应发生率分别为16％（4／25），4％（1／25），化疗不良反应主要为恶心、呕吐11例（44％）：Ⅲ、Ⅳ度粒细胞下降4例（16％），经过及时升白细胞治疗恢复正常，未中断治疗.结论三维适形放疗同期加用化疗药替尼泊甙＋卡铂治疗恶性胶质瘤显示良好的耐受性，是切实可行的治疗方法，今后可联合更为有效的化疗药物进一步研究？

雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放射治疗晚期直肠癌22例疗效观察

目的分析雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法将经病理组织学确诊的44例晚期直肠癌患者分为两组，观察组22例给予雷替曲塞联合奥沙利铂（TOMOX方案）化疗，对照组22例给予氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂（FOLFOX方案）化疗，两组均联合直肠病灶放疗，化疗3程后评价疗效及不良反应。结果观察组和对照组的有效率分别为90．9％（20／22）和63．6％（14／22），差异有统计学意义（P：0．033）；疾病控制率分别为95．5％和72．7％，差异有统计学意义（P=0．042）。不良反应方面，观察组和对照组呕吐的发生率为36．4％和63．6％（P=0．037），腹泻发生率为22．7％和59．1％（P=0．031），1—2级中性粒细胞减少发生率为59．1％和27．3％（P=0．035），1—2级转氨酶升高发生率为50％和18．2％（P=0．028）。结论TOMOX方案联合局部放疗可有效控制晚期直肠癌，且不良反应可耐受，值得临床推广。

贝伐珠单抗联合化疗治疗难治性实体瘤的疗效和安全性

目的：研究含安维汀的联合化疗方案在晚期难治性实体瘤中的疗效及安全性。方法：2011年10月-2012年9月，53例晚期实体肿瘤患者接受安维汀联合化疗方案治疗。安维汀用法为7.5 mg/kg静滴，d1；依据肿瘤类型和既往治疗史选择化疗方案。所有方案均以3周为一周期。结果：53例晚期实体肿瘤患者随访1-12个月，在50例可评价病例中，PR23例、SD18例、PD9例，有效率为46.0%，疾病控制率为82.0%；中位无疾病进展时间（PFS）为5.4个月（95%CI：3.704~6.913个月），中位生存时间（OS）为10.9个月（95%CI：9.255-14.830个月）。常见毒副反应为：骨髓抑制、疲劳或乏力、腹泻和腹痛、高血压等，3~4级毒副反应以中性粒细胞减少16.0%（8/50），腹泻12.0%（6/50），疲乏10.0%（5/50），高血压8.0%（4/50）为主。严重不良反应累积发生率为20.0%（10/50），最常见的为肺炎和腹痛，室上性心动过速分别均为4.0%（2/50）。脱水、腹泻、粒缺性发热、败血症为2.0%（1/50）。结论：贝伐单抗联合不同化疗方案治疗既往多次化疗的难治性晚期实体肿瘤安全有效。

氯喹与拓扑替康联用协同抑制A549肺癌细胞株的增殖

目的观察氯喹(CQ)与拓扑替康(TPT)联用对A549肺癌细胞株的影响,为增敏化疗及氯喹在抗肿瘤方面的研究、开发和临床应用提供理论支持和实验依据。方法 MTT法检测细胞抑制率,取对数生长期的肺癌细胞A549种于96孔板内6,×103个/孔2,00μL/孔。实验分为对照组(注射用水)和实验组,实验组加入0.05～25.6μg/mL的TPT,分别培养48 h和72 h;实验组加入不同浓度的单药或以固定比例(TPT∶CQ=1∶10)联合药物,TPT/CQ为0.39/3.90、.78/7.8、1.56/15.6、3.13/31.3和6.25/62.5μg/mL;37℃放置4 h后,弃上清液,加入100μLDMSO,摇床上摇匀使紫色结晶充分溶解。用酶标仪测定波长为570 nm处的吸光度(OD)值,计算细胞生长抑制率。细胞生长抑制率=(1-实验组平均OD值/对照组平均OD值)×100%。每组实验重复3次。结果应用浓度为0～25μg/mL TPT处理A549细胞48 h和72 h,通过MTT检测可发现TPT对A549细胞的生长抑制呈现时间及浓度依赖性,在72 hI,C50值为(1.769±0.288)μg/mL,CQ(0.39～6.25μg/mL)与TPT(3.9～62.5μg/mL)联用对A549细胞的增殖抑制作用,通过软件分析在上述浓度范围内,两药的联合指数(CI)均<1。结论 CQ能增强TPT对A549细胞的增殖抑制作用。

红毛五加多糖对荷人喉癌裸鼠抗癌作用的研究

目的采用人喉癌裸鼠移植模型及电镜观察,研究红毛五加多糖的抗肿瘤药理作用和可能机制。方法建立人喉癌裸鼠移植模型,观测红毛五加多糖(AGP)与对照组的抑癌率;电镜观察AGP引发的癌细胞超微结构改变。结果AGP对裸鼠移植人喉具有明显的抑制作用,平均抑瘤率为47.21%,对荷癌裸鼠体重增长无明显抑制作用,透射电镜观察发现AGP可诱导大量肿瘤细胞凋亡和少量直接坏死。结论AGP对人喉癌有明显的抑制作用,诱导癌细胞凋亡是其主要作用机制,对实验动物的生长无明显影响。

Bmi-1基因的过表达对人结肠癌细胞株SW480/CD133^+细胞增殖的影响

目的探讨Bmi-1基因过表达对人结肠癌细胞株SW480/CD133^+细胞增殖的影响。方法用携带Bmi-1基因的质粒(pMSCV-Bmi-1)感染人结肠癌SW480/CD133^+细胞,作为观察组(pMSCV-Bmi-1/CD133^+组);以空质粒(pMSCV)感染SW480/CD133+细胞,作为空质粒对照组(pMSCV/CD133^+组);空白对照组不作任何处理,常规培养。用实时荧光PCR和免疫印迹法分别检测细胞中Bmi-1 mRNA水平和蛋白表达的水平;平板克隆实验检测细胞增殖能力的变化。结果观察组Bmi-1 mRNA和蛋白表达的水平均较空质粒对照组和空白对照组显著增高(均P<0.01)。观察组、空质粒对照组和空白对照组的细胞克隆形成率分别为(88.45±5.79)%,(52.33±3.62)%和(54.66±4.03)%,观察组分别高于空质粒对照组和空白对照组(均P<0.01)。结论成功地将Bmi-1基因导入SW480/CD133^+细胞,并能使其在mRNA水平和蛋白水平稳定、持续地表达。Bmi-1过表达可以显著增强人结直肠癌SW480/CD133^+细胞的克隆形成能力,促进SW480/CD133^+细胞增殖。

循环肿瘤细胞与鼻咽癌临床病理参数的相关性研究

目的分析外周血循环肿瘤细胞与鼻咽癌临床病理参数的相关性,探讨其临床意义。方法采用莱尔生物循环肿瘤细胞检测技术检测循环肿瘤细胞在63例初治鼻咽癌和20例正常人中的表达情况,分析循环肿瘤细胞的表达差异及与临床病理参数的关系。结果鼻咽癌患者中循环肿瘤细胞阳性率为55.6%,而正常人中循环肿瘤细胞阳性率为0,两者差异有统计学意义(x2=19.213,P<0.05)。在M0期和M1期患者中,循环肿瘤细胞阳性率分别为48.1%和90.9%,差异有统计学意义(x2=6.746,P<0.05)。在EBV-DNA阴性的鼻咽癌患者中,循环肿瘤细胞阳性率为45.5%,而在EBV-DNA阳性的患者中阳性率为78.9%,两者差异有统计学意义(x2=6.029,P<0.05)。性别、年龄、病理类型、T分期、N分期、总分期和VCA-Ig A不同的各组中,循环肿瘤细胞阳性率差异无统计学意义。结论循环肿瘤细胞与鼻咽癌转移和EBV-DNA密切相关,可用于鼻咽癌病情的评价。

结肠癌细胞株SW480中CD133^+的分选及Bmi-1基因的表达

目的:观察结肠癌细胞株SW480中CD133+和CD133-细胞的肿瘤干细胞样生物学特性,并分析CD133+和CD133-细胞中Bmi-1基因的表达量的差异。方法:采用流式细胞仪分选出CD133+和CD133-细胞,观察对比CD133+和CD133-细胞体外成球能力及增殖能力。用Real-time PCR检测CD133+和CD133-细胞中Bmi-1基因的表达量。结果:(1)SW480细胞中CD133+细胞所占比例为7.02%。(2)CD133+细胞体外无血清培养4 d后可成球且速度生长;CD133-细胞在干细胞培养基中不能形成细胞球,但在含血清的培养基中能贴壁分化,连续传代。无血清培养基中,CD133+细胞增殖能力强于CD133-细胞。(3)Bmi-1 m RNA在CD133+细胞的中表达显著高于CD133-细胞。结论:结肠癌细胞株SW480中CD133+所占比例很少,但其增殖能力强,Bmi-1 m RNA在CD133+细胞的中高表达,可能与肿瘤的发生发展有关。

原发性肝癌患者循环肿瘤细胞检测及其与术后复发转移的关系

目的检测外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在原发性肝癌患者中的表达情况,并探讨CTC动态变化及其相对于甲胎蛋白(Alpha fetoprotein AFP)对原发性癌患者术后复发转移的预测作用。方法收集原发性肝癌患者134例,肝脏良性病变患者72例,检测外周血CTC数目,同时检测AFP的表达水平,分析CTC与AFP的相关性。然后在134名原发性肝癌患者中筛选出成功行肝癌根治术的患者,共86例,检测这86名患者术前、术后外周血CTC和AFP,分析CTC和AFP对原发性肝癌术后复发转移的评估价值。结果原发性肝癌患者外周血CTC阳性率高于肝脏良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者CTC水平与AFP水平、淋巴结转移、肿瘤结节多少有关,与年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、肝硬化有无、TNM分期无关;原发性肝癌患者CTC和AFP生存分析显示,原发性肝癌根治术后早期复发转移与CTC和AFP密切相关;CTC较阳性对术后复发转移具有更好的诊断价值,二者联合对复发转移预测价值最高。结论CTC可以做为一个比传统肿瘤标志物更好的对原发性肝癌术后复发转移进行监测的指标,与肿瘤标志物联合检测预测价值更高。

紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的初步观察

目的观察联合希罗达与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法对68例晚期胃癌患者进行回顾性统计分析。结果CR6%,PR47%,NC22%,PD25%。症状缓解率81%。一年总生存率72%。平均缓解时间5.5月。化疗副反应包括恶心呕吐(86%),手足综合征(45%);Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制(55%)及Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制(12%);无化疗相关死亡。结论希罗达加紫杉醇方案对晚期胃癌疗效较好,毒副作用较轻。

孤立性肺肿瘤应用立体定向体部放射治疗的疗效分析

目的分析立体定向体部放射治疗（SBRJ）应用于孤立性肺肿瘤的疗效,探讨其临床价值。方法采用拓能（TOPSLANE）全身X线立体定向放射治疗系统治疗15例孤立性肺肿瘤患者,其中I期非小细胞肺癌患者8例,单个肺转移瘤患者7例。单次剂量为5～8Gy/次,每天1次,每周3次,共8～10次,总剂量50～64Gy,生物有效剂量（BED）75～115Gy。分析治疗的近期疗效、急性放射损伤和局部控制率。结果 3例患者完全缓解（20.0%）,10例患者部分缓解（66.7%）,2例患者病灶稳定（13.3%）,没有疾病进展的患者。15例患者总有效率为86.7%（13/15）。BED〈90Gy的患者有效率为33.3%,而BED〉90Gy的患者有效率为100%,差异有统计学意义（P〈0.05）。3例患者出现2级急性放射损伤,未见3级以上毒副反应。1年和2年局控率分别为92.3%和81.2%。结论 SBRT治疗孤立性肺肿瘤可获得较好的近期疗效和局部控制率,急性放射损伤较轻。

Galectin-3蛋白在鼻咽癌组织的表达及其临床意义

目的探讨Galectin-3蛋白在鼻咽癌组织的表达及其临床意义。方法采用免疫组化的方法检测Galectin-3蛋白在94例鼻咽癌和50例慢性鼻咽炎组织中的表达,分析Galectin-3蛋白的表达差异,以及其与临床病理参数和复发转移的关系。结果鼻咽癌患者肿瘤组织中的Galectin-3阳性表达率显著高于慢性鼻咽炎患者的鼻咽组织(60.6%vs 36.0%,χ2=7.939,P=0.005)。T4期患者的Galectin-3阳性表达率显著高于T1期患者(75.0%vs40.0%,χ2=4.778,P=0.029),而Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的Galectin-3阳性表达率分别为0、48.3%、61.8%和78.6%(χ2=10.269,P=0.016)。Galectin-3表达阳性的鼻咽癌患者中复发转移率明显高于表达阴性的患者(24.6%vs 5.4%,χ2=5.829,P=0.016)。结论 Galectin-3蛋白与鼻咽癌发生、发展、复发和转移密切相关。

放化联合治疗208例鼻咽癌近期疗效分析

目的回顾性分析鼻咽癌治疗临床效果,探讨进一步提高鼻咽癌治疗疗效的途径。方法对2005—2008年在我科接受根治性放射治疗的208例鼻咽癌患者进行随访,所有患者均接受6MV-X线、9～12MeV电子线照射,剂量范围64～80Gy。其中149例患者配合化疗,化疗方案均采用5-FU+DDP,化疗周期2～6周期。结果全组患者1年、3年总生存率(OS)及无病生存率(DFS)分别为90.8%、87.7%和79.3%、62.1%。Ⅲ、Ⅳ期患者中同步放化疗组的2年生存率为87.2%,明显高于单纯根治性放疗组的76.9%(P<0.05)。急性口腔黏膜炎发生率为61.2%,骨髓抑制发生率为31%。结论鼻咽癌放射治疗的疗效确切,临床分期是影响预后的主要因素,同步放化疗能明显提高晚期鼻咽癌患者的2年生存率。

三维适形放射治疗老年前列腺癌的近期疗效观察

目的观察三维适形放射治疗（3D-CRT）老年前列腺癌的近期疗效与早、晚期放射副反应。方法收集2005年1月-2007年1月在本院放疗的前列腺癌患者24例，包括部分前列腺癌术后残留与局部复发的病例，按局部肿物的大小分成T1期3例，T2期13例，1、3、T4期8例。放射治疗采用3D-CRT，先全盆腔四野盒式放疗40～50Gy，再缩野至前列腺（T2以上包精囊）取5～7野等中心设野，局部推量至66～76Gy，常规分割剂量2Gy／次。内分泌治疗包括睾丸切除加（或）抗雄激素药物治疗。随访观察时间1年以上，内容包括：①1年生存率；②放疗结束后第4周前列腺部薄层增强CT扫描；③放疗前1周与放疗结束后第4周前列腺特异性抗原（PSA）。结果1年生存率23／24（95．8％），1例患者死于肺部感染，无肿瘤相关死亡。前列腺局部病灶缓解率CR3／24（12、5％）、PR14／24（58．3％），SD7／24（29．2％），无局部进展病例。PSA放疗前1周与放疗后第4周分别为（42．6±17．3）ng／ml、（4．6±3．8）ng／ml，经t检验，P〈0．05，其中15例PSA降至正常值范围。结直肠早期放疗副反应：Ⅰ级9／24（37．5％）、Ⅱ级3／24（12．5％）、Ⅲ级1／24（4．17％）、Ⅳ级0，晚期放疗副反应：Ⅰ级4／24（16．67％）、Ⅱ级1／24（4．17％）、Ⅲ级0、Ⅳ级0。泌尿系统早期放疗副反应：Ⅰ级5／24（20．83％）、Ⅱ级2／24（8．33％）、Ⅲ级2／24（8．33％）、Ⅳ级0，晚期放疗副反应：Ⅰ级3／24（12．5％）、Ⅱ级1／24（4317％）、Ⅲ级0例、Ⅳ级0。结论3D—CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌治疗局部控制率高于普通放疗，早、晚期放疗副反应轻，1年生存率高，是一种安全、有效、可行的治疗方法。