高血压合并高脂血症对血管早期病变的影响

目的探讨高血压合并高脂血症患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及相关影响因素。方法随机入选高血压合并高脂血症患者和单纯高血压患者各400例。检测肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇等指标,比较两组肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数值的差异,对血脂异常进行临床分型,比较各血脂异常亚型之间肱踝脉搏波传导速度值的差异,并对肱踝脉搏波传导速度相关影响因素进行相关分析。结果高血压合并高脂血症组肱踝脉搏波传导速度值(1674.0±13.0 cm/s)较单纯高血压组(1594.0±11.2 cm/s)显著升高(P<0.001);两组间踝臂指数值差异无统计学意义(P=0.897)。高血压病患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型血脂异常组肱踝脉搏波传导速度值均显著高于单纯高血压组(P<0.001)。单因素相关分析表明,总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均与动脉硬度指标肱踝脉搏波传导速度显著相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,高血压患者中收缩压、年龄、总胆固醇/高密度脂蛋白、体质指数和空腹血糖与反映动脉僵硬度的肱踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05),总胆固醇/高密度脂蛋白(β=0.104,P<0.001),是仅次于收缩压和年龄的影响因素。结论血脂与肱踝脉搏波传导速度相关,高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化,高甘油三酯血症对动脉硬度的影响与高胆固醇血症相当,应引起足够的重视。

血压正常高值人群代谢异常聚集对动脉硬度的影响

目的通过研究正常高值血压和代谢异常因素及其聚集对肱踝脉搏波速度(baPW V)的影响,有效地评价血压正常高值者动脉硬度的变化,探讨合并代谢异常及其聚集对动脉硬度的影响。方法入选血压正常高值人群和血压正常人群各1500例,比较两组baPW V及代谢异常发生率的差异。对血压正常高值人群中合并代谢异常的类型及代谢异常因素的累积情况进一步分亚组进行统计,比较各亚组baPW V的差异。结果与血压正常组比较,血压正常高值组的baPW V显著加快([1369±161.4)cm/s vs(1262±141.7)cm/s,P<0.001],其合并代谢异常的比例也明显升高(63.8%vs 51.1%,P<0.001)。对血压正常高值人群的代谢异常亚组进行比较,结果显示合并血脂异常、血糖异常或肥胖时,baPW V均显著高于无代谢异常的对照组(P<0.01),且baPW V随着代谢因素的增多而逐步增高。结论血压正常高值人群的动脉硬度已经开始增加;血压正常高值人群比血压正常人群合并代谢异常更常见,各种代谢异常均可促进动脉硬化的发生发展;合并代谢异常因素越多,对动脉硬度的负面影响越大。

染料木素抗动脉粥样硬化的研究进展

染料木素(genistein)是一种化学结构与雌激素相似,主要从大豆、三叶草、染料木等豆科植物中提取出来的活性成分,被称为植物雌激素,也是天然的酪氨酸激酶抑制剂。大量研究表明染料木素可通过抗炎、抗氧化、调节脂类代谢及血管保护等机制,预防动脉粥样硬化的发生发展。本文将从染料木素在抗炎、抗氧化、降血脂及血管保护等方面的作用出发,总结染料木素在防治动脉粥样硬化的研究现状,并展望染料木素在治疗动脉粥样硬化性心血管疾病方面的应用前景。

胰岛素抵抗性高血压病的发病机制与治疗

胰岛素抵抗是一独立的心血管病危险因素，它与高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等有密切关系。研究发现，原发性高血压患者的胰岛素抵抗主要表现在葡萄糖的摄取和利用上。随着研究的不断深入，胰岛素抵抗与高血压病的关系已成为心血管领域的研究热点，本文从胰岛素抵抗的概念、产生机制、检测方法、胰岛素抵抗在高血压病发生、发展中的作用机制，以及抗高血压药物对胰岛素抵抗的影响3个方面进行阐冰。

300例高血压前期者脉搏波传导速度与颈动脉硬化改变及相关性

目的探讨高血压前期人群大动脉顺应性和颈动脉硬化的情况及相关性。方法分层随机抽取高血压前期、高血压、正常血压各300例作为研究对象。采用动脉硬化诊断装置VP-1000测定肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数,多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中膜厚度以及斑块形成情况,比较三组间差异。比较各血压组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度的变化情况,分析颈动脉内膜-中膜厚度与脉搏波传导速度的相关性。结果(1)随着血压从正常向高血压转变,肱踝脉搏波传导速度呈上升趋势,高血压前期组(1390±171cm/s)较正常血压组(1293±151cm/s)升高但低于高血压组(1652±291cm/s,P<0.01);踝臂指数高血压前期组(1.115±0.060)与正常血压组(1.114±0.061)相比差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压组明显升高(1.132±0.067,P<0.01)。(2)颈动脉内膜-中膜厚度增厚率及斑块发生率在高血压前期组与正常血压组相比差异均无统计学意义,但在高血压组显著升高(P<0.01);颈总动脉内膜-中膜厚度在高血压前期组(0.73±0.10mm)与正常血压组(0.72±0.12mm)相比差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压组显著增厚(0.78±0.16mm,P<0.01)。(3)有或无合并颈动脉斑块时,高血压前期组脉搏波传导速度均较正常血压组升高(P<0.01),但低于高血压组(P<0.01);各血压组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度较无颈动脉斑块时均升高(P<0.01)。肱踝脉搏波传导速度与颈总动脉内膜-中膜厚度呈正相关(r=0.271,P<0.01),校正血压因素后相关性仍存在(r=0.156,P<0.01)。结论高血压前期肱踝脉搏波传导速度显著升高,提示存在早期动脉硬度改变。肱踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜-中膜厚度呈正相关,肱踝脉搏波传导速度可作为评估高血压前期动脉硬度有效且简便易行的指标。

高血压合并肥胖患者脉搏波传导速度的变化及其相关影响因素分析

目的探讨高血压合并肥胖患者脉搏波传导速度的变化及其相关影响因素。方法随机入选高血压合并肥胖患者和单纯高血压患者各300例。应用日本科林VP-1000动脉硬化测定仪测定臂踝脉搏波传导速度,同时检测血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及腰围等指标,并以臂踝脉搏波传导速度为因变量,以年龄、收缩压、舒张压、脉压、体质指数、腰围、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等为自变量,行臂踝脉搏波传导速度的多因素分析。结果高血压合并肥胖患者臂踝脉搏波传导速度(1635±239cm/s)较单纯高血压患者(1583±288 cm/s)显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析表明,两组臂踝脉搏波传导速度均与收缩压、脉压显著正相关(P<0.05),与舒张压无相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析表明,600例高血压患者中年龄、收缩压和腰围与反映动脉僵硬度的臂踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05)。结论高血压合并肥胖患者与单纯高血压患者之间臂踝脉搏波传导速度存在显著性差异,年龄、收缩压及腰围与臂踝脉搏波传导速度相关。

脂肪因子chemerin与高血压的关系

脂肪组织不仅能储存能量,还是一个重要的内分泌器官,通过分泌脂肪因子调节代谢。Chemerin是新近发现的与代谢综合征密切相关的脂肪因子,与高血压联系密切,可能通过各种机制参与其发生发展。

三级化医患沟通模式创建的尝试

在当今医患关系敏感,矛盾突出的大环境下,良好的医患沟通越来越受到医学界的重视。该文尝试通过真实事例和交流技能学相关理论,依据不同的医患沟通情境和沟通要求,创造一个可被分为3个等级的医患沟通模式,以期促进医患沟通的有效进行并供医务工作者在实际工作中参考。

我国羽绒羽毛现行标准中羽毛绒种类鉴定方法研究

通过对GB/T10288—2003《羽绒羽毛检验方法》和FZ/T80001—2002《水洗羽毛羽绒试验方法》中羽毛绒种类鉴定方法的比较,找出了相互之间的共同点和差异,分析了其存在的问题,提出了提高鹅、鸭毛绒鉴定准确性和客观性的建议。

移动法律助手系统的设计与实现

为响应国家普法政策,实现全民懂法,传统的法律咨询存在费用高、普法广度不够、法律普及不及时等问题,一些法律问题得不到及时的解决。因此急须开发一款便捷、高效的移动法律助手系统。该文采用HTML5响应式开发技术与SSM(Spring+SpringMVC+Mybatis)框架相结合,设计并实现了移动法律助手系统,包括信息浏览检索、论坛发表、查找律师、答疑解惑、资格认证以及各种数据维护确保系统的正常运行和数据的正确性。