circIRAK3靶向miR-942-5p/LITAF轴调控滋养层细胞的增殖、迁移、侵袭和EMT

目的探讨环状RNA circIRAK3对滋养层细胞生物学行为的影响及其潜在分子调控机制。方法采集19例正常足月妊娠孕妇和25例早发型子痫前期(PE)孕妇的血液和胎盘组织样本,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析circIRAK3的表达量,受试者工作特征曲线(ROC)分析其对PE的诊断价值。体外培养人滋养层细胞HTR-8/SVneo,通过CCK-8实验、划痕实验和Transwell实验评估细胞的增殖、迁移和侵袭能力;Western blot实验检测上皮间充质转化(EMT)相关蛋白表达。采用生物信息学方法和双荧光素酶报告基因实验分析并验证circIRAK3的调控机制。结果circIRAK3在PE患者血液和胎盘组织样本中高表达,且血液中circIRAK3的表达对PE具有一定诊断价值(AUC=0.882)。细胞功能研究显示,过表达circIRAK3能够抑制HTR-8/SVneo细胞的增殖、迁移和侵袭。调控机制分析显示,miR-942-5p是circIRAK3的靶miRNA,而脂多糖诱导肿瘤坏死因子α(LITAF)是miR-942-5p的靶基因,circIRAK3可作为miR-942-5p的分子海绵上调LITAF的表达;过表达miR-942-5p或抑制LITAF表达均能减弱circIRAK3对HTR-8/SVneo细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论circIRAK3通过靶向miR-942-5p上调LITAF的表达,从而抑制HTR-8/SVneo细胞的增殖、迁移和侵袭,提示circIRAK3可能参与PE的发病。

多学科团队合作诊疗在胎盘植入性疾病中的临床应用

目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)合作诊疗模式对胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)临床结局的影响。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月在福建省立医院南院妇产科住院分娩的PAS患者52例,根据开展MDT合作诊疗模式的时间分为对照组(32例)和观察组(20例),其中对照组为开展MDT合作诊疗前以产科临床经验为指导的传统诊疗模式,观察组为MDT合作诊疗模式。比较两组患者子宫切除发生率、产后出血量、严重产后出血率、自体血回收机使用率和自体回输血量、异体输血量、住院天数、入住ICU率、术前球囊预置率等;同时比较两组新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿出生体重及新生儿死亡率。结果观察组中子宫切除率(10.00%)、严重产后出血率(50.00%)、入住ICU率(5.00%)均低于对照组,住院天数[(9.70±3.67)d]、产后出血量[900(800,2425)ml]、异体输血量[500(0,1750)ml]均少于对照组,而术前球囊预置率(40.0%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自体血回收机使用率及自体回输血量差异无统计学意义(P>0.05);新生儿出生1分钟Apgar评分及新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现新生儿死亡。结论开展MDT合作诊疗模式可优化PAS围产期管理流程,有效减少产后出血和严重产后出血率,降低子宫切除率,改善患者结局。

分娩镇痛对初产妇产程和分娩结局的影响探讨

目的:探讨分娩镇痛对初产妇产程和分娩结局的影响。方法:选取2017年10月-2018年5月在福建省立医院南院自愿行椎管内分娩镇痛的85例初产妇作为观察组,并随机抽取91例同期住院分娩但未行分娩镇痛的初产妇为对照组。比较两组产程、分娩结局及母婴结局。结果:分娩镇痛组潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程和总产程的时间均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩镇痛组应用缩宫素率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转剖宫产发生率、24 h产后出血量、产后出血率、新生儿窒息发生率、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿入住NICU率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初产妇行分娩镇痛虽减慢宫口扩张速度,增加催产素使用率,并延长第一、第二产程及总产程时间,但不影响分娩结局及母婴结局。

循环水中HF的监测及其对系统的影响

当循环水系统漏入HF时 ,会使循环水的pH值明显降低 ,这不但会对设备造成严重腐蚀 ,而且会生成氟化钙垢堵塞换热设备。介绍了一种快速检测HF并估算HF含量的新方法。当循环水系统无其它酸、碱泄漏源时 ,其pH值的变化与HF的泄漏存在对应关系 ,因此通过测量循环水的pH值便可实现对HF泄漏情况进行监测 ,并可通过pH -HF曲线估算HF的泄漏量。

电解质危急值制度在社区医院中的建立与应用体会

目的探讨电解质危急值制度在社区医院中的建立方法,并分析其应用价值。方法选取2010年1月～2012年12月本院收治的电解质紊乱患者120例,将2011年12月31日前未实施干预者60例作为未干预组,2012年1月1日实施电解质危急值制度后的60例患者作为干预组,使用IMS-972电解质分析仪进行血钾、血钠、血钙及血氯的分析,并由检验科提出危急值方案,送临床科室审核、协商并经医院领导批复后进行采样时间、样本质量及放置时间、操作方法等的严格控制,比较两组有意义危急值的检出情况。结果干预组低钾、低钠、高钾和高钠有效检出率均显著高于未干预组(P<0.05)。结论社区电解质检验危急值制度的确立,能有效挽救患者生命,提高救治效果。

血糖危急值制度在社区医院中的建立与应用体会

目的探讨血糖危急值制度在社区医院中的建立方法,并分析其应用价值。方法选择2型糖尿病患者120例,分为两组,各60例,干预后组实施血糖危急值建立制度,比较干预前后有意义血糖危急值检出情况。结果干预后酮症酸中毒和高渗性昏迷的有效检出率均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区血糖危急值制度的确立,有效的提高了医疗效率,减少了患者危及生命并发症的发生,提高了社区医疗声誉。

社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白的相关性分析

目的探讨社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白之间的相关性。方法选择443例原发性高血压C-反应蛋白升高患者,探讨社区高血压患者收缩压和脉压差增高与C-反应蛋白之间的关系。结果收缩压超过160mm Hg、脉压差超过60mm Hg、合并糖尿病、合并冠心病及合并高脂血症等为高血压发生的相关危险因素,收缩压超过160mm Hg及脉压差超过60mm Hg为高血压发生的独立危险因素。结论社区高血压患者收缩压升高和脉压差增大与C-反应蛋白升高存在相关性,炎症反应参与老年高血压收缩压升高和脉压差增大。

企业实行精细化财务管理的具体策略

财务管理作为企业内部管理的重要组成部分,对企业长期发展具有直接影响。为了提升财务管理水平,精细化财务管理策略得以广泛应用。鉴于此,本文首先对企业发展中实施精细化财务管理的重要性进行了简要分析,并详细探讨了企业实行精细化财务管理的具体策略,以供参考。

规范产时抗生素预防对合并无乳链球菌定植孕妇母婴结局的影响

目的探讨规范产时抗生素预防(IAP)对合并无乳链球菌[又称B族链球菌(GBS)]定植孕妇母婴结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月于福建省立医院南院产检并行阴道试产的176例GBS阳性孕妇的临床资料,均在临产或胎膜破裂后接受抗生素预防性治疗,根据抗生素使用的及时性、时长等情况将其分为IAP规范组(n=124)和IAP不规范组(n=52)。比较两组羊水污染、绒毛膜羊膜炎发生率,以及新生儿炎症指标、新生儿1分钟Apgar评分、出生体重和感染事件发生率。结果IAP规范组羊水浑浊、绒毛膜羊膜炎发生率与IAP不规范组比较差异无统计学意义(12.10%vs 17.31%,2.42%vs 1.92%;P>0.05)。IAP规范组新生儿入住NICU、新生儿肺炎、新生儿败血症的发生率,以及白细胞计数、中性粒细胞比低于IAP不规范组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的IAP能降低孕晚期合并GBS定植孕产妇的新生儿不良事件的发生率。