体外震波碎石术治疗儿童尿路结石的护理

目的:探讨体外震波碎石术治疗儿童上尿路结石的护理特点。方法:治疗中观察适合儿童的X线照射剂量、冲击次数、冲击电压。用泡沫海绵制成的保护板置于患儿的胸背处,用铅橡皮置于盆腔处,保护其肺部和生殖腺免于受到X线辐射的损害。结果:X线照射剂量30～50kV、0.5mA,碎石电压5.5～7.0kV,平均6.8kV,冲击次数1000～2500次,平均2283次,结石碎石率为100%,7d排净率80%。患儿的胸背处、生殖腺避免了X线辐射的损害。结论:根据儿童特点进行护理,可使儿童身体周围组织器官的损害降到最小程度。

输尿管镜取石术后留置导管刺激所致应对行为研究

目的 探讨输尿管镜取石术后患者对留置导管刺激的应对行为是否有效。方法 根据随机抽样原则 ,对 31例留置尿管、双 J管 ,31例留置尿管、单 J管患者的应对行为进行对照研究 ,寻找护理对策。结果 不同性别对尿路刺激反应差异没有显著性 (P >0 .0 5 )。不同的输尿管导管类型对患者尿路刺激反应差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。留置双 J管患者的应对行为优于单 J管患者的应对行为。结论 行为护理干预可使无效应对行为改变为有效应对行为。

复式脉冲体外冲击波碎石术治疗上尿路结石

总结复式脉冲ESWL治疗上尿路结石的临床资料。方法:回顾性分析6 939例行复式脉冲ESWL术患者的临床资料,肾结石5 381例,输尿管结石1 558例,其中单纯ESWL3 123例,输尿管镜术或经皮肾镜取石术后3 816例,结石大小4mm×4mm～26mm×27mm。工作电压3.0～8.5kV,肾结石平均冲击次数2 177次,输尿管结石平均冲击次数2 486次。结果:肾结石治愈率59.3%,输尿管结石治愈率68.49%,术后5857例(84.4%)出现血尿,1166例(16.8%)肾绞痛,135例(1.95%)高热,7例(0.1%)肾周围血肿,64例(0.92%)输尿管石街,其中9例输尿管镜取石,31例(0.45%)中止手术未完成治疗。结论:复式脉冲ESWL术创伤小、成功率高、严重并发症少,仍是处理上尿路结石主要的治疗手段之一。

“捕诉一体”语境下审查报告改革的价值、实践及展望(下)

(二)完善审查模式,优化普通版报告制作方法1.对于侵财类案件、毒品案件、侵犯知识产权案件、命案等有关键性客观证据的案件,应坚持以客观性证据为主线,优先审查和记载。司法实践中,有些办案人员往往忽视了对客观证据的独立审查,习惯于围绕口供简单比对其他证据的内容是否与口供印证一致。这种做法不是以客观证据的初步真实性来保障印证结论的准确性,而是先看证据间能否达到初步印证再来关注单个证据的真实性,这是造成某些错案的成因。在以审判为中心的司法背景下,应坚持以客观证据审查为优先的原则,确定客观性证据合法性后再与其他证据进行印证,防止单个证据的合法性瑕疵导致整个案件出现假性证据链。

“捕诉一体”语境下审查报告改革的价值、实践及展望(上)

从检察院的案件类型分布来看,刑事案件审查报告数量居各检察工作文书之首,《审查逮捕意见书》与《公诉案件审查报告》是使用最多的文书。随着检察机关步入“捕诉一体”改革的新时期,传统两个阶段的审查报告带有明显的局限性,难以适应新形势下的办案工作,亟待改革和完善。