初中生多声部音乐感知能力的培养与实践

多声部音乐是音乐艺术的高级形式,培养多声部音乐感知能力对提高学生核心素养起着重要作用。但在当前的音乐教学中,存在学生听觉层面浅,忽视作品的整体架构,缺乏更高层次的欣赏等现象。在教学中可以用情境带入法、图谱互动法、律动体验法、器乐演绎法、生活共鸣法培养学生多声部音乐感知能力,提高学生音乐审美能力。

精细化健康教育对AECOPD并发呼吸衰竭患者营养状况、呼吸功能和肠道黏膜功能的影响

目的探讨精细化健康教育联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭(RF)患者营养状况、呼吸功能和肠道黏膜功能的影响。方法选取2017年1月至2021年12月嘉兴市第二医院收治的AECOPD合并RF患者102例为研究对象,采用前瞻性研究方法,运用随机数字表法分为两组,各51例。对照组采用早期肠内营养治疗,研究组在对照组基础上结合精细化健康教育。比较两组干预前后血气分析、营养状况(前白蛋白、白蛋白和血红蛋白)、呼吸功能[1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC]和肠道黏膜功能[D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]变化。结果研究组干预后氧分压(PaO_(2))为(76.32±5.87)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组的(64.35±6.10)mmHg,而二氧化碳分压(PaCO_(2))为(57.84±4.27)mmHg,低于对照组的(62.31±3.68)mmHg(t=10.09、5.66,均P<0.05)。研究组干预后前白蛋白[(363.21±18.87)mg/L]、白蛋白[(35.98±1.87)g/L]和血红蛋白[(120.39±5.54)g/L]均高于对照组的(321.26±23.41)mg/L、(33.17±1.69)g/L和(112.34±6.62)g/L(t=9.96、7.96、6.66,均P<0.05)。研究组干预后FEV_(1)[(1.64±0.18)L]、FVC[(2.34±0.42)L]和FEV_(1)/FVC[(68.09±3.54)%]均高于对照组的(1.47±0.15)L、(1.87±0.28)L和(59.47±4.51)%(t=5.18、6.64、10.73,均P<0.05)。研究组干预后D-乳酸[(5.76±1.53)mg/L]和DAO[(2.84±0.68)mg/L]均低于对照组的(7.98±1.71)mg/L和(4.01±0.85)mg/L(t=6.90、7.67,均P<0.05)。结论采用精细化健康教育联合早期肠内营养干预可改善AECOPD合并RF患者的营养状况、呼吸功能和肠道黏膜功能。

医护一体化健康教育用于重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的观察医护一体化健康教育用于重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取嘉兴市第二医院2016年1月至2019年12月收治的重症COPD合并呼吸衰竭患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(63例)与观察组(63例)。对照组患者采用常规健康教育,观察组患者采用医护一体化健康教育。比较两组无创呼吸机使用时间和住院时间、干预前后血气分析、自我护理能力和日常生活质量变化。结果观察组无创呼吸机使用时间[(43.39±6.28)h]和住院时间[(11.86±2.34)d]均短于对照组的(54.28±5.74)h和(15.21±2.76)d,差异均有统计学意义(t=10.160、7.348,均P<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压[(87.67±6.25)mmHg]和血氧饱和度[(95.46±3.23)%]均高于对照组的(72.34±7.21)mmHg和(91.93±2.56)%,而动脉血二氧化碳分压[(38.94±3.54)mmHg]低于对照组的(45.78±2.98)mmHg,差异均有统计学意义(t=12.752、6.798、11.733,均P<0.05);干预后,观察组患者健康知识[(53.98±3.24)分]、自我概念[(21.43±2.35)分]、自护责任感[(19.30±2.12)分]、自我护理技能[(28.56±1.67)分]和总分[(134.28±6.57)分]均高于对照组的(46.87±4.10)分、(18.65±1.89)分、(16.54±2.08)分、(24.53±2.08)分和(108.21±4.68)分,差异均有统计学意义(t=10.799、7.317、7.376、11.992、25.653,均P<0.05);干预后,观察组患者日常生活质量评分中的疾病影响[(31.75±4.56)分]、活动受限[(42.31±5.13)分]和呼吸症状[(32.49±4.53)分]均低于对照组的(38.29±5.47)分、(51.24±4.56)分和(42.09±5.19)分,差异均有统计学意义(t=7.289、10.327、11.061,均P<0.05)。结论医护一体化健康教育对重症COPD合并呼吸衰竭患者效果明显,可缩短无创呼吸机使用时间和住院时间,改善血气分析,提高患者自我护理能力和日常生活质量。