同型半胱氨酸对脑梗死急性期血小板活化的影响

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标物(CD61、CD62P、PAC-1)之间的相互关系,探讨Hcy与脑梗死急性期血小板活性的关系。方法选择急性脑梗死患者(脑梗死组)128例,分为HHcy组64例和非HHcy组各64例,另选择健康体检者62例为对照组。检测Hcy、CD61、CD62P、PAC-1,比较HHcy与血小板活化标志物的关系。结果与对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、血小板活化标志物水平明显升高(P<0.05);与非HHcy患者比较,HHcy患者CD61、CD62P、PAC-1水平明显升高(P<0.05)。HHcy脑梗死组给予B族维生素药物干预的患者Hcy、血小板活化标志物均较前明显下降(P<0.05),且干预组短期内神经功能缺损评分较非干预组明显改善(P<0.05),但非Hcy脑梗死组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHcy是脑梗死的危险因素,Hcy可能通过激活血小板活性促使脑梗死发生。

炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血的临床研究

目的:比较炔诺酮片联合雄激素与单纯使用炔诺酮片治疗更年期功能性子宫出血的临床效果。方法:将80例确诊为更年期功能性子宫出血的患者随机分为单用炔诺酮片对照组40例,炔诺酮片联合雄激素治疗组40例,比较两组患者的止血效果、贫血改善、月经周期及经量恢复情况以及副反应,并观察治疗后子宫内膜转归及自然绝经情况。结果:治疗组效果显著,突破性出血少,复发少,贫血亦大有好转,副反应小;对照组效果肯定,但治疗过程中出现经间突破性出血及转氨酶升高者多,贫血无明显改善,易复发。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炔诺酮片联合雄激素治疗更年期功血效果明显,副作用少,值得临床推广应用。

利普刀治疗宫颈病变200例临床分析

目的:探讨利普(Leep)刀治疗宫颈病变的适应证、疗效观察及并发症的防治。方法:对200例患者经妇科检查初步诊断为不同类型宫颈病变而采用Leep刀手术切除,标本均送病理检查,同时观察手术时间、术中出血、远期继发出血量及术后疗效。结果:Leep刀治疗宫颈疾病一次成功率为97%,平均时间为10min,出血量8～10ml。术后2个月复查,宫颈管有息肉样增生12例,用小号环切电极切除后无复发,继发感染2例。结论:Leep刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。

房颤并发脑梗死患者血栓弹力图指标变化及其与梗死后出血转化关系

目的:探讨脑梗死合并房颤与非房颤患者血栓弹力图差异及对出血转化的关系。方法:收治急性脑梗死患者400例,根据患者是否患有房颤分为房颤组和非房颤组。检测TEG相关指标。结果:脑梗死合并房颤组患者较非房颤组年龄更小,病情更重,合并高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等危险因素更少,而且出血转化概率更高(P<0.01)。房颤组脑梗死患者EPL、LY30值较非房颤组更高(P<0.05)。脑梗死急性期合并出血转化的患者EPL、LY30值也存在显著性差异(P<0.05)。结论:脑梗死合并房颤患者较非房颤患者更易发生出血转化,且可能存在纤溶亢进。TEG可作为预测脑梗死合并房颤患者出血转化的指标。

中枢性神经系统感染患者血生化及脑脊液相关指标水平

目的探讨中枢性神经系统感染患者血生化及脑脊液相关指标灵敏度变化,为CNS感染早期诊断提供依据。方法选取2017年12月-2019年8月余姚市人民医院收治的264例成人中枢神经系统感染患者作为试验组,另选同期收治的102例成人非中枢神经系统感染患者作为对照组,比较两组患者的临床资料、血生化及脑脊液相关指标变化,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血生化及脑脊液相关指标对中枢神经系统感染的预测价值。结果 264例成人中枢神经系统感染患者中化脓性感染125例,结核性感染72例,病毒性感染67例。试验组患者的白细胞计数、乳酸水平均高于对照组(P<0.05);试验组患者血清、脑脊液中C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)均高于对照组(P<0.05),而血清、脑脊液中胆碱酯酶(CHE)含量均低于对照组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清、脑脊液CRP、LDH、CHE ROC曲线下面积分别为0.815/0.915、0.790/0.860、0.754/0.787,灵敏度分别为0.572/0.788、0.621/0.803、0.803/0.674;脑脊液CRP、CHE ROC曲线下面积均高于血清CRP、CHE(P<0.05)。结论血清、脑脊液CRP、CHE、LDH水平对成人中枢神经系统感染均具有一定的预测价值,脑脊液CRP、CHE对感染的预测价值优于血清CRP、CHE。