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新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义 被引量:2
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作者 祁秋霞 陈兴月 翁海美 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期65-70,共6页
目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿... 目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。 展开更多
关键词 新生儿ABO血型不合溶血病 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 高胆红素血症 新生儿 脑干听觉诱发电位 Ⅴ波潜伏期耳间差值
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丙种球蛋白无反应型川崎病治疗及随访分析 被引量:14
2
作者 翁海美 项如莲 +2 位作者 张园海 何跃娥 荣星 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期269-272,共4页
目的了解丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病患儿追加IVIG和追加激素治疗对其冠状动脉的影响及预后。方法将住院治疗的确诊为IVIG无反应型川崎病患儿32例,根据进一步治疗方案的不同分为A组(追加IVIG组,22例)、B组(追加激素组,10例),对两组... 目的了解丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病患儿追加IVIG和追加激素治疗对其冠状动脉的影响及预后。方法将住院治疗的确诊为IVIG无反应型川崎病患儿32例,根据进一步治疗方案的不同分为A组(追加IVIG组,22例)、B组(追加激素组,10例),对两组患儿进行门诊随访。结果 B组恢复期(21~60 d)冠状动脉损害(CAL)发生率高于A组(P=0.035),两组随访半年后CAL发生率差别无统计学意义(P=0.128)。随访5年后,A组中7例从发病至随访结束冠状动脉均无异常,11例冠状动脉损害恢复正常,4例仍有冠状动脉异常;B组中6例冠状动脉损害恢复正常,4例仍有冠状动脉异常。结论两种方案治疗IVIG无反应型川崎病均有效,两组冠状动脉远期损害未发现有差异;IVIG无反应型川崎病患儿后期仍有CAL进展的可能,应加强长期随访。 展开更多
关键词 川崎病 丙种球蛋白 随访
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影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的LOGISTIC因素分析 被引量:12
3
作者 翁海美 林明静 周丽霞 《河北医学》 CAS 2020年第5期840-845,共6页
目的:探究影响重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的相关因素。方法:选取2016年1月至2019年4月本院诊治的重度HIE患儿134例为研究对象,均随访6个月,无失访病例。根据预后情况将患儿分为预后良好组、预后不良组,收集患儿临床资料,采用单... 目的:探究影响重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的相关因素。方法:选取2016年1月至2019年4月本院诊治的重度HIE患儿134例为研究对象,均随访6个月,无失访病例。根据预后情况将患儿分为预后良好组、预后不良组,收集患儿临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归法分析重度HIE患儿预后的影响因素。结果:随访结果统计显示,预后良好103例(76.87%),预后不良31例(23.13%);预后不良组中包括4例死亡,占比2.99%。单因素分析显示,重度HIE预后良好组与预后不良组患儿的5 min Apgar评分、脏器损伤、开始治疗日龄、血清tau蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、胎龄、出生体重、分娩方式、1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,5 min Apgar评分≤3分(OR=58.658,95%CI=6.984~492.682)、脏器损伤≥2个(OR=31.145,95%CI=3.522~275.415)、开始治疗日龄≥48h(OR=33.747,95%CI=5.992~190.066)、血清tau蛋白≥8ng/L(OR=5.846,95%CI=1.372~24.918)是影响重度HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:5 min Apgar评分≤3分、脏器损伤≥2个、开始治疗日龄≥48h、血清tau蛋白≥8ng/L的重度HIE患儿发生预后不良的危险性更高,临床应加强针对性监护与及时干预。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 重度 预后 影响因素
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小儿肺咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果 被引量:29
4
作者 翁海美 许花芬 +1 位作者 蔡冬 周丽霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2246-2248,共3页
目的:探究小儿肺咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果。方法:急性支气管肺炎患儿145例,按随机数字表法将其分成两组,对照组患儿采用综合治疗配合硫酸特布他林进行治疗(72例),观察组患儿在对照组的基础上联合小儿肺咳颗... 目的:探究小儿肺咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果。方法:急性支气管肺炎患儿145例,按随机数字表法将其分成两组,对照组患儿采用综合治疗配合硫酸特布他林进行治疗(72例),观察组患儿在对照组的基础上联合小儿肺咳颗粒进行治疗(73例)。对比两组患儿临床症状改善情况以及治疗前后心肌酶、肺功能和炎症指标变化情况。结果:观察组患儿治疗后咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间、住院时间以及中医症状综合评分明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿治疗后心肌酶指标AST(24.25±4.32)U/L、LDH(195.64±17.26)U/L、CK(123.67±11.87)U/L和肺功能指标FEV1/FVC(54.37±4.23)%明显优于对照组患儿AST(33.08±6.15)U/L、LDH(241.32±21.13)U/L、CK(154.24±18.21)U/L和FEV1/FVC(50.68±4.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后炎症指标hs-CRP、TNF-α、IL-8明显优于对照组患(P<0.05);观察组患儿不良反应情况与对照组患儿无明显差异(P>0.05)。结论:小儿肺咳颗粒联合特布他林可以有效改善急性支气管肺炎患儿咳嗽咳痰、发热、肺部罗音等临床症状,同时降低心肌酶和炎症指标水平,增强患儿肺功能,安全性较好。 展开更多
关键词 小儿肺咳颗粒 特布他林 小儿急性支气管肺炎 临床效果
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新生儿感染性肺炎血清sTREM-1水平与炎性因子、免疫球蛋白的相关性分析 被引量:33
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作者 翁海美 许花芬 +1 位作者 蔡冬 周丽霞 《疑难病杂志》 CAS 2019年第4期353-357,共5页
目的观察新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎性因子和免疫球蛋白的相关性。方法选择2015年1月—2018年3月在海南省人民医院新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患儿314例,按照疾病严重程度分为重症肺炎组(n=73... 目的观察新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与炎性因子和免疫球蛋白的相关性。方法选择2015年1月—2018年3月在海南省人民医院新生儿科治疗的新生儿感染性肺炎患儿314例,按照疾病严重程度分为重症肺炎组(n=73)和轻症肺炎组(n=241),选择同时间段在医院出生的正常新生儿作为健康对照组(n=150),对3组新生儿血清中sTREM-1、炎性因子(IL-10、IL-17、PCT和CRP)、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)进行比较,并对全部患儿sTREM-1与IL-10、IL-17、PCT、CRP、IgA、IgG、IgM的相关性进行分析。结果 3组患者的血清sTREM-1水平比较,重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=27.361,P<0.01);3组患者血清IL-10、IL-17、PCT、CRP水平比较均为重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=22.375、28.641、27.911、33.471,P<0.01),3组患者血清IgA、IgG、IgM水平比较均为重症肺炎组>轻症肺炎组>健康对照组,差异均具有统计学意义(F=37.568、28.941、23.657,P<0.01);全部患儿的sTREM-1与IL-10、IL-17、PCT、CRP、IgA、IgG、IgM之间均呈正相关(r=0.381、0.298、0.403、0.214、0.421、0.207、0.238,P<0.05)。结论感染性肺炎的新生儿血清sTREM-1、炎性因子指标和免疫球蛋白水平会出现较为明显的变化,并且这种变化的程度与病情严重程度之间具有一定关系。血清sTREM-1与炎性因子指标和免疫球蛋白含量之间呈正相关。 展开更多
关键词 新生儿 肺炎 感染性 可溶性髓样细胞触发受体-1 炎性因子 免疫球蛋白 相关性
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高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿临床疗效分析 被引量:3
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作者 翁海美 《中国医疗设备》 2018年第A02期23-24,共2页
目的探究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿应用高压氧治疗后的临床疗效。方法把92例HIE患儿随机分成观察组和对照组,对照组采用常规的治疗方法,观察组在常规治疗的基础上增加高压氧辅助治疗,对两组患儿的治疗效果、恢复时长进行观察对比... 目的探究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿应用高压氧治疗后的临床疗效。方法把92例HIE患儿随机分成观察组和对照组,对照组采用常规的治疗方法,观察组在常规治疗的基础上增加高压氧辅助治疗,对两组患儿的治疗效果、恢复时长进行观察对比。结果观察组患儿的治疗各项指标(意识状态、肌张力、呼吸等)恢复时间显著低于对照组的恢复时间(P<0.05)。观察组中显效例数25例,有效18例,无效3例,总有效率93.5%;对照组中显效例数15例,有效23例,无效8例,总有效率82.6%。结论新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿应用高压氧治疗后能显著提高治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿 脑缺氧 脑缺血 高压氧
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川崎病非心血管系统并发症研究进展 被引量:2
7
作者 翁海美 项如莲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1029-1032,共4页
关键词 心血管系统并发症 川崎病 后天性心脏病 lesions 全身性血管炎 冠状动脉损害 artery 心血管病变
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胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效 被引量:2
8
作者 翁海美 许花芬 +1 位作者 蔡冬 周丽霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期3489-3493,共5页
目的探讨胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选择2016年7月-2018年7月海南省人民医院新生儿科收治的新生儿VAP 136例,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,每组68例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方法基础... 目的探讨胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选择2016年7月-2018年7月海南省人民医院新生儿科收治的新生儿VAP 136例,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,每组68例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方法基础上注射胸腺肽α1,对比两组的疗效。结果全部样本中培养出157株病原菌,革兰阴性菌108株,占68.79%,肺炎克雷伯菌占比最高,为17.83%,经过治疗后,两组的CD3+细胞比例、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞比例均升高,研究组的升高幅度大于对照组(t=-3.439,-5.449,-4.098,-4.114,P<0.05),研究组的机械通气时间和住院时间均短于对照组(t=5.483,7.439,P<0.05),研究组的治疗效果优于对照组(Z=-2.135,P<0.05)。结论新生儿VAP病原体以革兰阴性菌为主,使用胸腺肽α1治疗新生儿VAP,可以提升免疫力,缩短治疗时间。 展开更多
关键词 胸腺肽Α1 新生儿 呼吸机相关性肺炎
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妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸的观察 被引量:1
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作者 翁海美 《临床医学》 CAS 2012年第9期20-21,共2页
目的观察妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将110例患儿随机分为两组,干预组55例在常规治疗基础上加用妈咪爱口服;对照组55例给予常规治疗。每日用微量胆红素测定仪测量患儿血清胆红素一次,至血清胆红素下降至119.7μmol/L以下... 目的观察妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将110例患儿随机分为两组,干预组55例在常规治疗基础上加用妈咪爱口服;对照组55例给予常规治疗。每日用微量胆红素测定仪测量患儿血清胆红素一次,至血清胆红素下降至119.7μmol/L以下时结束治疗,观察指标为两组患者的日均胆红素下降值和治疗所用时间。结果干预组日均胆红素下降值大于对照组,差异有统计学意义(t=3.99,P<0.05)。干预组疗程比对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.27,P<0.05)。结论妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸时,能促进日均胆红素下降并缩短治疗时间,其远期疗效需要进一步研究和探讨。 展开更多
关键词 妈咪爱 新生儿 黄疸
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五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎痰热闭肺证及其机制 被引量:17
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作者 王艳 郑义雪 +1 位作者 霍开明 翁海美 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期123-128,共6页
目的:观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例。两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗。对... 目的:观察五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)痰热闭肺证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将140例CAP患儿随机按数字表法分为对照组69例和观察组71例。两组患儿给予抗感染、退热、祛痰、平喘及呼吸支持等治疗。对照组口服羚羊清肺颗粒,1 g/次,3次/d;观察组内服五虎汤合清金降火汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。监测体温,记录退热起效时间和完全退热时间和治疗后7 d的完全退热率;记录咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间,记录肺部湿啰音消失时间;记录治疗失败情况;进行治疗前后痰热闭肺证评分;检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:采用秩和检验分析两组患儿的临床疾病疗效,观察组优于对照组(Z=2.106,P<0.05);采用秩和检验分析两组患儿中医证候疗效,观察组优于对照组(Z=2.119,P<0.05);观察组患儿的退热起效和完全退热时间均短于对照组(P<0.01);观察组患儿咳嗽、咯痰缓解时间及消失时间和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组治疗后7 d的完全退热率96.92%(63/65),高于对照组的82.81%(53/64)(χ^2=7.085,P<0.01);观察组患儿治疗失败率为9.23%(6/65),低于对照组的23.44%(15/64)(χ^2=4.775,P<0.05);观察组痰热闭肺证各主要症状、体征评分、次要症状评分和总积分均低于对照组(P<0.01);观察组hs-CRP,PCT,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规抗感染等综合治疗的基础上,给予五虎汤合清金降火汤加减内服治疗CAP(痰热闭肺证)患儿,可进一步控制临床症状,具有起效快、症状消退快、病程短的优点,并可减轻炎症反应,控制疾病进展,完全退热率,提高临床疾病疗效和中医证候的疗效。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 儿童 痰热闭肺证 五虎汤 清金降火汤 炎症因子
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