鼠疫的流行病学概述

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)引起严重危害人类健康的烈性传染病。本文介绍了鼠疫病原体--鼠疫耶尔森菌的一般特性及生物学特性,并对国内、外鼠疫疫情现状进行总结。目前鼠疫在全球范围内的流行已进入新的活跃期,世界卫生组织将鼠疫列为近20年来重新流行的急性传染病之一。当前,全球疫区主要分布在非洲、亚洲和南美洲。我国人间鼠疫自20世纪80年代开始处于明显回升势态,近10年流行逐渐下降,但防控形势依然艰巨。

硅酮支架治疗三种常见良性中心气道狭窄的对照研究

目的对比观察硅酮支架对三种常见良性中心气道狭窄的疗效及并发症,评估其安全性。方法回顾总结2019年11月-2023年10月期间因良性中心气道狭窄于我院行气道Dumon硅酮支架植入术的患者资料共40例,其中气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)性狭窄14例,气管插管后狭窄14例,气管切开后狭窄12例。术后定期复查支气管镜,分析统计三组病例的近期疗效、远期疗效及支架相关并发症。结果40例患者共成功植入硅酮支架48例次,所有患者植入硅酮支架后mMRC评分、KPS评分、血氧饱和度、气道最狭窄处直径均明显改善,术前术后比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组患者间治疗效果比较TBTB组不如气管插管、气管切开两组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管与气管切开两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组患者植入硅酮支架后主要支架相关并发症为肉芽增生、痰液潴留及支架移位,3组患者间比较肉芽增生、痰液潴留的发生率TBTB组高于气管插管、气管切开两组,差异有统计学意义(P<0.05);但并发肉芽增生及痰液潴留发生率气管插管与气管切开两组之间差异无统计学意义;3组患者并发支架移位比例差异无统计学意义。结论硅酮支架治疗三种常见良性中心气道狭窄均具有良好疗效,安全性较高,治疗难治性良性气道狭窄建议优先选择硅酮支架;且TBTB组治疗效果不如气管插管组及气管切开组,但TBTB组易于并发明显肉芽增生及痰液潴留,建议对植入硅酮支架的TBTB患者实行更精细的随访管理,以避免发生严重并发症,从而影响预后。

耐多药结核病全口服短程治疗新进展

耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是严重危害公共卫生和健康安全的传染病。抗结核治疗不规范以及耐药结核菌的人际传播都能导致新发的耐多药结核病例,由于该病治疗时间长、费用高、毒性大,治疗失败率和疾病复发率高,亟需新的治疗思路来改善耐多药结核病治疗结局。随着更多疗效性及安全性更优的口服药物问世,全口服短程治疗有望成为未来耐药结核病治疗的主要策略,文章将综述这一领域的最新进展。