心力衰竭并发室性心律失常的研究进展

心力衰竭是几乎所有心血管疾病发展的终末阶段，心力衰竭患者由于其心肌结构重塑，多伴有心律失常。心力衰竭和心律失常两者相互影响又相互作用。心衰合并心律失常中，以室性心律失常最为多见，如持续性室速、室颤等恶性的室性心律失常，可直接出现严重的血流动力学障碍，导致患者死亡。故在治疗心力衰竭的过程中，防治室性心律失常也是影响心力衰竭预后的重要的举措。本文对心力衰竭并发室性心律失常患者的发病机制及治疗策略作一综述。

研究心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性

目的探讨研究心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法回顾性分析2015年6月-2017年8月在该院心内科治疗的90例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,根据住院期间平均静息心率水平分为3组,A组心率50~70次/min,B组71~90次/min,C组超过90次/min,分析不同心率与预后情况;根据心功能分为Ⅱ级组,Ⅲ级组、Ⅳ级组,分析心功能与心率变异性关系。结果所有患者随访1年,A组再住院率(33.33%vs 53.33%、70.00%)、病死率(3.33%vs 16.67%、36.67%)显著低于B组和C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);随访终点LVEF显著高于B组和C组,而随访终点LVEDD明显低于B组和C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD相比,组间均差异有统计学意义(P<0.05)。结论心率和心率变异性与心力衰竭预后有密切联系,心率越快、心率变异性越大则心功能损害越明显,预后越差。