诺欣妥联合美托洛尔缓释片对急性ST抬高型心肌梗死患者心功能及血清N末端脑钠肽前体 脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的 探讨诺欣妥联合美托洛尔缓释片在急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的治疗效果。方法 选取2020年10月—2022年4月康美医院收治的84例STEMI患者,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组给予美托洛尔缓释片治疗,观察组加用诺欣妥治疗,持续治疗6个月。对比2组临床疗效、心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)及脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平、心血管不良事件发生情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组心功能、血清NT-pro BNP、Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)高于对照组,6 min内行走最大距离(6-minute walk distance,6MWD)长于对照组,左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)低于对照组,NT-pro BN、Lp-PLA2水平低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为2.38%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 诺欣妥联合美托洛尔缓释片能够增强STEMI患者治疗效果,改善患者心功能,减少心血管不良事件的发生,且不良反应少。

药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用

目的研究药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用效果。方法康美医院药房(含药库)于2021年3月起实施药房功能模块优化,选取2020年3月至2021年2月康美医院门诊部和住院部用药量最高的10种药物并作为优化前组,选取2021年3月至2022年2月康美医院门诊部和住院部用药量最高的10种药物(药物种类同优化前组)并作为优化后组。优化前组采用以配方发药为中心、内部管理为中介的被动式服务的药品管理模式,优化后组采用药房功能模块优化。比较两组的库存周转率、非计划领用次数、药品周转天数、药品调剂时间、盘点时间和损耗等。结果优化后组的库存周转率为(8.76±1.34)%,高于优化前组的(3.34±0.85)%,非计划领用次数为(2.59±0.98)次,少于优化前组的(4.18±1.22)次,优化后组的药品周转天数为(6.55±1.64)d,药品调剂时间为(9.23±4.10)min,盘点时间为(2.77±1.03)h,均短于优化前组的(8.37±2.07)d、(16.41±5.28)min、(3.90±1.14)h,药品损耗次数为(12.58±2.06)次,少于优化前组的(19.52±4.87)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药房功能模块优化后,可提高药房的库存周转率,减少耗损及非计划领用次数,缩短药品周转天数、药品调剂时间及盘点时间,可提医院药事管理水平,使医院药房管理更加合理化。